水泥混凝土垫层报验申请表工程名称：门源县国税局职工周转房工程编号：致：青海巨源工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了一层楼地面水泥混凝土垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：水泥混凝土垫层检验批1份承包单位（章）项目经理 日 期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日 期由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存档 水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表GB50209-2002（W）0301 口单位（子单位）工程名称门源县国税局职工周转房工程分部（子分部）工程 名称建筑装饰装修分部验收部位首层楼地面施工单位省工达建筑总承包工程公司第二分公司项目经理乔永春分包单位分包项目经 理施工执行标准名称 及编号施工质量验收规范的规定施工单位检杳评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1材料质量设计要求有水泥出厂合格证及进厂复试报告2混凝土强度等级设计要求符合设计要求般项目1234允 许 偏 差表面平整度10mm7897899910标高士 10mm7889556898坡度2/1000,且 30mm厚度30mm厚度30mm4厚度30mm厚度30mm4厚度1/10施工单位检杳评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格,项目专业质量检查员：月日一般项目满足规范规定要求。年监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日A 4水泥混凝土垫层报验申请表工程名称：门源县国税局职工周转房工程编号：致：青海巨源工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了六层室内楼地面水泥混凝土垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：水泥混凝土垫层检验批1份承包单位（章）项目经理日 期审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期1单位（子单位）工程名称门源县国税局职工周转房工程分部（子分部）工程 名称建筑装饰装修分部验收部位六层室内地面施工单位省工达建筑总承包工程公司第二分公司项目经理乔永春分包单位分包项目经 理施工执行标准名称 及编号施工质量验收规范的规定施工单位检杳评定记录监理（建设）单 位验收记录主1材料质量设计要求有水泥出厂合格证及进厂复试报告由承包单位填写，经监理审批后，建设单位、承包单位、监理单位各存档 水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表GB50209-2002（W）0301V Ia z, 八 / -控项目2混凝土强度等级设