验收申请单工程名称施工单位开工时间竣工日期序号项目设备名称状态备注1机房装修吊顶故障良好2墙面故障良好3地面故障良好4空调新风机故障良好5机房监测环境监控故障良好6消防气体消防故障良好7排风/烟机故障良好8申请单位负责人：验收单位负责人：年 月 日年 月 日 项目设备验收清单装修部分序号产品名称品牌型号规格单位数量验 收 结 论一、地面部分1钢质防静电活动地板m22风口板m23楼地面防尘、防潮洁净处理m24不锈钢踢脚线m5入口活动斜坡(含钢板)项6钢制踏步项7地面石棉保温层m28地面防静电铝板m29空调区混泥土挡水坝m2二、吊顶部分1铝合金微孔吊顶板m22吊顶轻钢龙骨支架固定m23铝合金收边条m4吊顶上防尘、防潮洁净处理m25吊顶上橡塑棉保温层m2三、墙体部分1机房墙面彩钢板m23墙面刷乳胶漆m2四、隔断部分1不锈钢包框防火玻璃隔断m22轻钢龙骨隔断，m23防火玻璃门樘4甲级钢质防火门樘5甲级钢质防火门樘6地弹簧套7拉手套8门夹（带锁）套五、给排水部分给水排水验收意见：验收人： 日期：电气部分序号产品名称品牌型号规格单位台数量验收确认1UPS2散力架的制作及安装4UPS 输入配电柜5UPS 输出配电柜6不锈钢荧光格栅灯7安全出口灯套8疏散指示灯套10封闭式槽架米11JDG 管米米米12铜芯电力电缆米铜芯电力电缆米13计算机专用电源 PDU套14万能五孔插座个15开关（三联单控）个16开关（双联单控）个17开关（单联单控）个18开关盒明/暗装个19金属软管米20接地线缆米21接地跨接线米22接地跨接线米23双色接地线米24等电位端子箱25验收意见：验收人： 日期：