医院中央空调系统的维修与保养无锡市人民医院近年来，随着时代的进步，医疗服务行业不断发展，与此同时， 随着医疗体制改革的不断深化和医疗市场竞争的不断加剧。为了提高 市场竞争力，大中型医院都安装了中央空调系统，用于制冷或者是供 热，从而提高病人以及医护人员的就医和工作环境。在此基础上，医 院中央空调的维护和保养也成为人们关注的焦点。而我国对于医院中 央空调系统的维护与保养并无统一的规定。本文依据自身的工作经 历，从几个方面介绍对医院中央空调系统进行的保养及维护。目前，随着医疗体制改革的不断深化和医疗市场竞争的不断 加剧，医疗环境与医院效益有着密切的关系。为了提高市场竞争 力，大中型医院纷纷设计安装中央空调系统，中央空调系统投资 费用约占整个投资的10%左右，而平时的运转费用占总能源费用 的40%-60%。对中央空调系统不加以维护保养，致使空调制冷 制热效果越来越差，能耗越来越高，设备维护成本越来越高，甚 至有些用户的中央空调系统使用一年多就基本瘫痪。医院中央空调系统的作用是给病人及医护人员提供舒适的就 医工作环境，因此确保机组在供冷（热）季节安全、可靠、高效 的运行也成为医院后勤管理人员和技术人员必须面对的一项重要 工作。本文将认真研究制定针对本单位的中央空调系统特点的维 修保养计划，保障中央空调系统始终处于高效、节能的情况下运 彳亍。1、医院中央空调系统T般规程医院中央空调系统主要有四个方面的特点 （1 ）服务性强 医院的空调系统是为病人和医疗工作服务的。必须加强对空调系 统管理的服务意识，服务水平要提高，责任心更要加强。（2）技术性强 医院中央空调设备一般都比较先进，技术性要求比较高。在空调 设备安装前，要安排人员随生产厂家学习了解设备的性能及操作、 维修、维护方法。（3）可靠性强 医院中央空调设备的性能必须可靠，使用维修方便，一旦出现故 障，维修要非常及时，维保单位的维保服务也应跟上。否则，将 严重影响医院工作的正常运行，给医院带来很大的损失。（4）时间性强 医院的病房及相关医疗科室每天均24h工作，因此，中央空调系 统需要24h都有人值班，必须将管理维护人员落实到位。鉴于中央空调其特殊性，我们应当为中央空调系统设立独立的管 理部门，人员应有专门的运行人员与维修人员。1.1中央空调系统的人员管理中央空调班组人员应设负责人员一名，管理中央空调班组，另设 空调运行值班人员及维修人员，维护中央空调设备。空调运行值班人员职责: 负责空调系统的启停，做好运行记录;每日定时巡视空调机房，发现问题及时通知维修人员，填写巡视 记录； 定期打扫空调机房，保持地面整洁；定期清洁空调设备，保持空 调设备的清洁卫生情况。空调维修人员职责: 负责医院中央空调末端装置的维修及保养;负责医院空调机房设备的维修及保养，并做好保养记录;负责医院小型空调设备的维修及其他制冷设备的的维修;1.2中央空调系统的设备管理1.2.1建立完整的设备档案和运行记录在中央空调设备安装调试完毕转入正常运转后，要将空调设 备的说明书、合格证、技术文件等，全部整理后保存，并建立设 备技术档案，要把设备的调试情况、使用后的运行、维修、保养 等情况详细填入设备技术档案中，并由专人管理。1.2.2建立空调设备维修保养制度根据不同季节按有关技术规范制定中央空调设备的维修保养制 度。定期对机组进行检修，更换零部件。对冷水机组更换制冷剂和冷冻机油、干燥剂等，必要时还要对机组和系统进行气密性检 查和防腐处理。对热水机组要做好换热器的除垢、缓蚀处理。要 备有一定的配件及专用工具，以便运行中设备出现故障时，能够 及时进行检修，尽快使设备投入运行。同时，对每一次的检修、 保养都要认真做好记录。1.2.3制定设备的使用管理计划为使空调设备安全、可靠、高效地运行，首先要全面掌握设备生 产厂家提供的使用说明书及有关技术资料，结合实际制定使用管 理计划。医院中央空调制冷机组一般每年 6月至10月运行，热 水机组11月至次年4月运行，过渡季节停机时间很短，而维修 调试工作量很大。因此，要制定好每年的维护管理计划，按机组 性能和特点要求，制定规范的操作管理规程，运行人员要严格按 照规程来管理空调设备。1.2.4加强运行管理在设备运行过程中，运行管理人员要把机组实际的运行状况与规 定的标准值加以比较，若有偏差，应及时进行调整，一旦出现故 障征兆时，要立即采取适当措施，加以处理。如冷水机组运行中 出现冷凝压力过高时，要检查冷却水的的供应情况和冷却塔的运 行情况，及时进行处理，使其尽快恢复到正常状态。1.3室内环境的管理医院中央空调的作用是为病人及医护人员提供舒适的工作环境。为了提高医疗质量，控制感染率，需要对室内的温度、湿度、气 流组织方式、气流速度、洁净度、噪音等进行控制。1.3.1加强新风管理入室新风对改善室内空气品质起着重要的作用。要保证室外新风 的新鲜度，合理采集新风，同时对新风采取过滤、加热或冷却处 理，按人员分布及空间大小合理确定新风量，在过渡季节要加大 新风量的供给。1.3.2加强对病房温度的管理温度不仅影响住院病人康复，还影响医务人员的工作情绪和工作 效率，对医疗设备的性能也有很大影响。医院病房出入人员较多， 每个人对温度的要求也不尽相同，这就需要空调管理人员与病房 医护人员及时沟通，对陪床人员做好宣传工作，加强管理，以保 持病房所需温度。1.3.3保证净化空调系统的洁净度医院手术室、监护室等采用净化空调系统，对室内空气进行除尘、 灭菌，来保证室内空气的洁净度，对这些部门的净化空调系统要 给予足够的重视，经常进行检查和检测，发现情况及时处理。回 风过滤器要及时进行清洗，一般粗效过滤器每星期清洗一次，中 效过滤器每3个月更换一次；高效过滤器需一年左右更换一次。 同时对新风机组都要加装初、中效过滤装置并定期进行更换。1.3.4防止细菌滋生要对空调风系统的所有部件定期进行清洗消毒。每年对风系统进 行招标清洗，清洗结束后由第三方检测机构出具检测报告，检测 报告由专人负责归档保管。1.4水质管理水质管理是空调系统管理的一个重要环节，要引起足够的重视。 水在物理、化学、微生物等作用下，水质很容易发生变化，水质 差会使系统产生污垢、腐蚀等问题，影响传热效果和系统寿命， 增加维修量，给医院带来很大的能源损失。因此，要有专人负责 水处理事项，并经常化验系统水质。1.4.1冷却水水质管理由于冷却塔是开放式结构，灰尘、脏物、雨水等不可避免地进入 其中，所以，要尽量减少冷却塔污染。水过滤器要定期清洗，以 防杂物进入冷凝器造成管路堵塞；冷却水应使用软化水，并对水 质定期进行检测。若发现水质超标，须更换系统的冷却水，并按 要求添加适量的除垢剂、缓蚀剂和除藻剂等。1.4.2冷（热）媒水水质管理冷（热）媒水系统为闭式循环系统，水质较稳定。但也必须使用软 化水，且需在系统内加入适量的防腐剂、除垢剂。在每年的换季 检修期间更换全部循环水，对系统进行清洗保养，并及时补充软 化水，还要及时放尽系统中的空气。1.5空调系统运行的节能管理1.5.1合理调整病房温度在满足病人需求的情况下，适当调整病房的温度。根据国家相关 规定，一般房间的温度：夏季不应低于26,冬季不应高于20。1.5.2合理利用室外新风在机组运行期间，要尽量减少新风带来的能量消耗，可以把新风 保持在所需新风量范围的较低值。而在过渡季节，由于手术室和 一些大型仪器等发热量较大，也需要降温，这时就可以考虑全部 引入室外新风，利用室外新风所含的冷量对其降温，以减少冷水 机组的能耗。而对过渡季节需要供暖的个别房间，可考虑采用电 暖器、暖风机之类的加热设备，要比整个系统运行节约很多能耗。1.5.3合理调整水泵的运行在空调系统中，水泵是耗电大户，因此要十分重视水泵的节能情 况。在选用水泵时，不要留太大的余量，尽量使水泵运行在最佳 工况点附近。根据负荷大小及时调整水泵的台数，或安装变频调 速装置，控制水泵的转速。冷却水系统也要根据水温高低及负荷 大小及时调节运行的台数。1.5.4适当调整冷（热）媒水、冷却水的温度在满足病房、手术室内空调舒适度的情况下，夏天适当提高冷媒 水的温度、降低冷却水的温度，冬天适当降低热媒水的温度，都 会使冷（热）水机组的能耗大幅度减少，收到较好的节能效果。医院中央空调系统维护规程医院中央空调是用来调节医院室内的温、湿度和补充新鲜空气， 提高医疗环境的舒适性。其特点如下：医院内人员密度高（一般每天人员流量峰值经常出现在9 : 0011：00，13： 0016 : 00），尤其在有流行病期间和医疗旺季，医院的中央空调和其他 商业、机关中央空调一样，夏季制冷负荷大，冬季供暖负荷较大。医院内人员流量的不稳定性和随机性使得医院空调负荷不稳 定，特别是对于重症患者和有特殊要求的患者，要求空调系统调 节温度性能好、灵敏。医院24h营业，四季气候变化大，要求 医院空调运转情况与之相适应，既要满足个别恶劣天气和不同季 节的高峰负荷，又要在大部分时间低负荷情况下有良好的经济性2.1主机设备等相关维护章程2.1.1水冷机组医院中央空调系统选用冷源设备会根据电力供应、投资、建筑规 模等因素加以考虑医院中央空调所用机组类型概况。冷水机组是 把整个制冷系统中的压缩机、冷凝器、蒸发器、节流阀等设备以 及电气控制设备组装在一起，提供冷冻水的设备。对于设有冷却 塔的水冷式制冷机中的冷凝器、蒸发器，每年夏季开机前维保单 位需进行1次清洁养护，具体方法可以按照维护手册逐步进行， 主要目的是清洁管道内部的水垢并把清理后的残液清洗干净。压 缩机每年进行1次检测、保养。检测保养内容包括：检查压缩机 的油位、油色。检查压缩机和各项参数是否在正常范围内，压缩 机电机绝缘电阻正常 0.5MQ以上，压缩机运行电流正常为额定 值，三相基本平衡，压缩机的油压正常(1.0 1.5)MPa,压缩 机外壳温度85C以下，吸气压力正常值(0.49 0.54 )MPa,排 气压力正常值1.25MPa,并检查压缩机运转时是否有异常的噪声 和振动，是否有异常的气味。通过各项检查确定压缩机是否有故 障，视情况进行维修更换。2.1.2水系统冷却水系统由冷凝器、冷却塔、水泵、管道、阀门、过滤器等组成冷却水系 统，它的作用是将制冷系统中的热量排放到大气中。中央空调系 统中的冷凝器在水侧会逐渐形成一层水垢。冷凝器使用时间越长， 水质越硬，其水垢就越厚。因水垢导热系数小，影响冷凝器传热 效果，导致冷冻机制冷效果差。因此，必须采取相应的措施去除 冷凝器水侧的水垢。传统方法有人工、机械和化学清洗方法。近 几年有些医院中央空调冷却水系统安装电子水处理仪后，因该仪 器本身的工作原理决定了无法去除水中杂质，只有通过排污才能 达到防垢除垢的目的，而空调操作人员往往忽略这一点。这就会 出现只有当冷凝器水侧的水垢影响到整个制冷系统正常工作之后 才会清洗冷凝器的水垢。新一代水处理仪具有测量水温和水中总 固体溶解度，然后自动调整仪器的运行参数。但排污工作仍不可 忽视。冷媒水系统冷媒水系统的用水一般都采用自来水，水在系统中不与空气接触， 不受阳光照射，水质不易变坏。水质变坏时，其主要原因也不是 结垢，而是腐蚀。这些腐蚀是由于补充水带入的氧气，各种不同 金属材料弓I起的电耦腐蚀以及厌氧微生物的生长所引起。腐蚀所 形成的污泥，也会造成水质变坏、管路堵塞，尤其是风机盘管的 水过滤器容易堵塞，影响制冷效果，时间一长还会产生泄漏。用 户可以将腐蚀抑制剂加入冷媒水系统，这样可以有效地对管路系 统中所有金属起到防蚀效果，并具有防止沉淀物形成，用户只需 每周添加1次。2.2普通区域末端设备维护章程2.2.1风机盘管、新风机组、表冷器及组合式空调箱维护与保养中央空调系统末端