榆中县文成小学心理辅导室情绪疏导区使用记录表（教师）时间姓名性别年龄所任科目情绪疏导原因疏导方式疏导效果评分备注注：疏导效果评分一栏，1分为“没有用”，2分为“不确定”，3分为“有一点用”，4分为“有用处”，5分为“非常管用”。可以按实际疏导效果填入分值。