人工流产后继发不孕症的临床诊治分析【摘要】目的探讨人工流产后继发不孕症的治疗及其原因分析。方法回顾分析我院30例患者的临床资料。结果 22例为输卵管因素，其中单侧输卵管阻塞有8例，单侧输卵管不全阻塞有7例, 双侧输卵管阻塞有4例,双侧输卵管不全阻塞有3例;5例为宫腔粘 连；3例为子宫内膜异位症。1次人工流产发生不孕的有10例,2次 人工流产发生不孕的有14例,3次人工流产发生不孕的有6例。结 论 临床上严格掌握人工流产术的适应证，术中严格执行无菌操作， 提高手术质量，术后常规相应治疗，防止术后感染。同时，宣传并落 实有效避孕措施，做好卫生宣教，可避免人工流产术后继发不孕症 的发生。【关键词】人工流产不孕症输卵管梗阻2011年1月至2011年8月期间，我院诊治的30例人工流产术后继 发不孕症患者，对其资料进行回顾性分析。现将结果汇报如下，以供 临床参考。1资料与方法1.1 一般资料2011年1月至2011年8月期间，我院诊治的30例人工流产术后继 发不孕症患者，年龄21.234.1岁；有10例人工流产次数为1次 (33.3%),14例人工流产次数为2次(46.7%),6例人工流产次数为3 次(20.0%)。所有患者都已经排除配偶的男性不育因素。1.2 治疗方法医护人员详细询问患者的病史，尤其是流产史，并给予相应的全面 体格和妇科检查，以及白带常规和bv检查。如果患者生殖器官没有 炎症,常规进行子宫输卵管造影术(hsg)。如果患者宫颈重度糜烂， 则给予tct检查(支原体、衣原体培养、药敏检测),阴道涂片进行 淋球菌等检测。如果经过上述检查后，仍不能查出其原因者，进行诊 断性刮宫术，以排除宫内病变的可能性。如果患者月经不规整，则进 行基础体温测定、内分泌检查及 b超监测排卵等。2结果(1)人工流产后继发不孕症的原因分析：本研究30例人工流产术后 继发不孕症患者中，有22例为输卵管因素(73.3%),其中单侧输卵管 阻塞有8例(26.7%),单侧输卵管不全阻塞有7例(23.3%),双侧输卵 管阻塞有4例(13.3%),双侧输卵管不全阻塞有3例(10.0%);有5例 为宫腔粘连(16.7%);有3例为子宫内膜异位症(10.0%),详细结果， 见表1。(2)不孕症与人工流产的相关性分析：不孕症的发生率与人 工流产的次数并没有明显的相关性，但本研究中,1次人工流产发生 不孕的有10例(33.3%),2次人工流产发生不孕的有14例(46.7%),3 次人工流产发生不孕的有6例(20.0%),很显然不孕症与人工流产的 操作规范及技术差异有关。