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方剂分类总结几本具有代表的著作五十二病方:现存最早记载方剂的医书内经:最早记载治法及组成原则的医书伤寒杂病论:“方书之祖”集理,法,方药于一体的医书太平惠民和剂局方:第一部由政府编制而成的药典,第一部中成药典普济方:载方最多的古代医书伤寒明理论。药方论:第一部剖析组方原则之书医学心悟:首先归纳“八法”之书所治病证的病机治咳嗽一一杏苏散(风寒燥邪犯肺,肺失宣降)麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)清燥救肺汤(燥热伤肺,气阴两伤,肺失宣降)治咳喘(喘)小青龙汤(风寒束表,水饮内停)苏子降气汤(痰涎雍盛,肾气不足,肺失宣降)定喘汤(风寒外束,痰热内蕴,肺失宣降)麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)麻杏甘石汤(风热袭肺,或风寒郁而化热,热壅于肺,肺失宣降)治泄泻参苓白术散(脾胃气虚,湿浊阻滞)藿香正气丸(风寒束表,湿阻中焦)四神丸(肾阳虚衰,不温脾土)真人养脏汤(脾肾虚寒,固摄无权)理中丸(中焦虚寒,升降失常)补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热)治痢疾白头翁汤(热毒壅滞肠中,深陷血分)芍药汤(湿热疫毒下注大肠,壅滞气机,气血不和)治呕逆温胆汤(胆胃不和,痰热内扰)吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)旋覆代赭汤(胃气虚弱,痰浊内阻,气机上逆)橘皮竹茹汤(胃虚有热,气机上逆)治月经不调一一温经汤(冲任虚寒,瘀血内阻,阴血不足)归脾汤(思虑过度,劳伤心脾,气血两虚)四物汤(营血虚滞,血行不畅)治月经不调一一逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)治便秘一一麻子仁丸(肠胃燥热,脾津不足)黄龙汤(热结阳明,气血不足)增液承气汤(热结阴亏,无水舟停)大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)济川煎(肾虚精亏,肠燥便秘)治“四逆” 一一四逆散(肝脾不和,阳气内郁)四逆汤(阴寒内盛,阳气衰微)当归四逆汤(血虚阳弱,经脉受寒,凝滞不通)吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)乌梅丸(脾肾虚寒蕴热,蛔虫内扰)温脾汤(脾阳不足,运化失常,寒积结于肠胃)治腹痛理中丸(中焦虚寒,升降失常)小建中汤(中焦虚寒,气血阴阳俱虚,阳虚为主,)吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)治发热(甘温除热)一一补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热)当归补血汤(血虚气弱,阳浮于外)小建中汤(中焦虚寒,气血阴阳俱虚,阳虚为主,)青蒿鳖甲汤(温病后期,邪伏阴分证)治胁痛一一一贯煎(肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞)逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)四逆散(肝脾不和,阳气内郁)治头痛一一川芎茶调散(风邪循经上犯头目,阻遏清阳)吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)治中风镇肝熄风汤(阴虚阳亢,气血上逆)补阳还五汤(气虚血瘀络阻,筋脉肌肉失养)治崩漏一一黄土汤(脾阳不足,脾不统血)归脾汤(脾虚血少,脾不统血)固冲汤(脾气虚弱,冲脉不固)理中丸(脾阳不足,脾不统血)治失眠一一朱砂安神丸(心火偏亢,阴血受灼,心神失养)天王补心丹(心肾阴亏,虚热内扰)温胆汤(胆胃不和,痰热内扰)酸枣仁汤(肝血不足,阴虚内热,虚火内扰)治痰饮一一苓桂术甘汤(中阳不足,饮停心下)真武汤(肾阳不足,水泛为饮)治带下一一完带汤(肝郁脾虚,湿浊下注)龙胆泻肝汤(肝胆湿热下注)治咳嗽痰血咳血方(木火刑金)百合固金汤(肺肾阴虚、虚火上炎)药物在方中的作用1. 大黄一大承气汤(配芒硝)一一荡涤肠胃热结(相须为用,攻润相济,清泻热结力强,燥、实并治)温脾汤(配附子)一一攻下积滞制性存用(以温制寒,温中阳下积滞以除冷积)桃核承气汤(配桃仁)一一逐瘀泄热(逐瘀泄热,瘀热并治。)大黄牡丹汤(配桃仁)、一一清泻肠中湿热,活血化瘀(其泻下攻积通导大便之功实有以泻代清之用)八正散一一清热泻火(不是为大便秘结而设)茵陈蒿汤一一降泻瘀热芍药汤一一泄热祛积,活血化瘀(通因通用)2. 桂枝桂枝汤(配白芍)散寒解肌发表,温助卫阳(相配解肌发表,且散中有收,使祛邪而不伤正,养阴而不留邪;调和营卫)当归四逆汤(配当归)一一温经散寒,活血通脉(内和气血)炙甘草汤(配炙甘草)一一温阳通脉(桂枝夹炙甘草=桂枝甘草汤,辛甘化阳,增强温心阳,益心气,利血脉之功) 麻黄汤一一解肌发表,温经散寒(麻桂相须为用,加强发汗散寒解表之力)小建中汤一一温阳散寒(辛甘化阳,以补阳气)桃核承气汤一一通行血脉(桂枝得大黄而不走表而走里,不在解表而在活血;大黄得桂枝则不直走大肠而入血脉以祛瘀,共奏活血祛瘀之功)苓桂术甘汤一一温阳化饮,平冲降逆(配茯苓一利一温,颇具温化渗利,(温阳渗湿以治饮)之效肾气丸一一温阳化气五苓散一一化气解表3. 黄芪补中益气汤一一益气升阳补阳还五汤一一补气活血黄芪玉屏风散一一益气固表止汗归脾汤一一益气健脾,补气生血,补气摄血固冲汤一一补气摄血、生血当归补血汤一一补气生血防已黄芪汤一一补气利水4. 麻黄麻黄汤一一发汗散寒,宣肺平喘阳和汤一一开泄腠理,发越阳气麻杏甘石汤一一宣肺平喘,辛散透邪5. 半夏半夏泻心汤一一散结除痞,和胃降逆温经汤一一通降胃气而散结,有助于祛瘀调经麦门冬汤一一降逆和胃,开通胃气,祛痰除涎小青龙汤一一燥湿化痰,祛饮降浊蒿苓清胆汤一一燥湿化痰,降逆和胃小柴胡汤一一和胃降逆止呕6. 白术玉屏风散健脾益气,固表止汗痛泻要方一一健脾燥湿完带汤补脾祛湿以止带五苓散一一健脾燥湿、利湿7. 五味子小青龙汤敛肺平喘生脉散一一敛阴止汗四神丸一一涩肠止泻天王补心丹敛心安神8. 石膏白虎汤(配知母)一一清热生津(膏、母相配清热除烦,生津止渴)玉女煎(配熟地)一一清胃火清燥救肺汤(配桑叶)一一清宣燥热,生津止渴9. 白芍-芍药汤一一缓急止痛,敛阴养血,治下痢腹痛桂枝汤一一滋养营阴,敛固外泄之营阴麻子仁丸一一养阴以助润下小建中汤和里养阴,缓急止痛真武汤一一利小便,缓急止痛,敛阴舒筋止筋惕肉目闰,防附子过于燥热镇肝熄风汤一一滋阴柔肝,潜阳熄风羚角钩藤汤一一滋阴养血,潜阳熄风四物汤一一补血10. 黄苓一一小柴胡汤(配柴胡)一一清泄少阳(半里)之热(柴苓相配,透表泄热,调畅气机,和解少阳)蒿苓清胆汤(配青蒿)一一清泄少阳湿热(蒿、苓相配,透邪泄热,弓I邪外出,和解少阳)葛根苓连汤(配黄连)一一清热燥湿以止泻11. 知母白虎汤一一清热除烦,润燥生津清暑益气汤一一清热泻火除烦青蒿鳖甲汤一一滋阴降火12. 柴胡龙胆泻肝汤一一疏肝清热,引药入肝胆经普济消毒饮一一疏风散热,郁而发之,并引药上行小柴胡汤一一透少阳(半表)之邪,疏畅枢机补中益气汤一一升阳举陷,引药上行。败毒散一一解肌发表逍遥散一一疏肝解郁四逆散一一疏肝升阳,透邪解郁13. 杏仁三仁汤一一宣肺,使气化湿化麻子仁丸一一宣降肺气,润肠通便桑杏汤宣利肺气,润燥止咳麻黄汤宣降肺气,止咳平喘14 .牛膝镇肝熄风汤一一引血下行独活寄生汤一一益肝肾,强筋骨,玉女煎引热下行,补肝肾血府逐瘀汤一一活血祛瘀,引胸中瘀血下行15. 桑叶配菊花羚角钩藤汤一一清散肝热而熄风桑菊饮 疏散风热而止咳16. 薄荷养阴清肺汤一一散热利咽逍遥散一一疏达肝气银翘散辛凉解表,利咽川芎茶调散 辛散疏风,清利头目17. 生地肾气丸一一【干地黄】滋阴补肾炙甘草汤一一滋阴养血一贯煎一一滋阴养血,补益肝肾百合固金汤一一养阴滋肾,凉血止血导赤散清心凉血,养阴增液18. 连翘-保和丸一一清热散结连翘一一银翘散一一(金银花)a清热解毒,芳香辟秽b轻散透表清营汤一一清热解毒,轻宣透邪19. 干姜理中丸温中祛寒,与人参相配,补气健脾。在四逆汤一一温阳散寒,与附子相须为用,回阳救逆。特殊的治法辛甘化阳:是指用辛味药与甘味药相互配伍以抉助阳气,强壮阳气的治法。一一桂甘汤(桂枝之辛与甘草之甘相互配伍,辛甘合化为阳, 从而起到通心脉、和血气,振奋心阳的作用,用治心阳不振的心动悸等证。一一小建中汤(饴糖+桂枝)、桂枝汤、苓桂术甘 汤、炙甘草汤酸甘化阴:是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴,即敛阴、滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴不济阳之风。一一 桂枝汤(白芍之酸与甘草之甘相合配伍,酸甘并用,既敛又滋,从而起到化阴滋营的作用,以补充营阴的不足)一一小建中汤 (芍+饴糖)桂枝汤急下存阴法:指在热性病过程中,热邪积滞内结,津液日益耗损,此时急须应用寒下方剂以通导大便,清泻实热,从而达到保存津液的一 种治法,如大承气汤峻下热结,以治疗实热积滞内结肠胃之阳明腑实证。一一大承气汤釜底抽薪法:指用寒苦降下,通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。泛指寒下法, 以其苦寒泄降,清除实热积滞,导热下行,起到釜底抽薪的效果。一一大承气汤调和营卫法;是纠正营卫不和,解除风邪的一种治法。一一桂枝汤滋阴疏肝法:指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方,使肝气和畅、柔达的方法。一一一贯煎治疗肝肾阴虚,肝气不舒之胸脘胁痛证。滋阴镇肝潜阳法:指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药,具有滋养肝肾,平肝潜阳的作用,用治肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动病证的一种治 法。一一镇肝熄风汤补气止血法:治法之一,又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血、摄血,从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。一一 归脾汤、补中益气汤补气活血法:是指重用补气之药,以令气旺血行,瘀去络通的一种治法。用治气虚血瘀,“因虚致瘀”的中风证。一一补阳还五汤益气升阳法:指以补气药配伍升举阳气药组合成方,以治疗中气虚弱,消阳下陷病证的一种治法一一补中益气汤透热转气法:是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时,证见身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌绛。治疗上除 清营解毒外,尚清气透热,导营热向外透发,从外而解的治法。一一清营汤养阴透热:【透热养阴?】温病后期,阴液已伤,而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数时,用养阴退热药(鳖甲), 配合芳香透热药(青蒿)治疗,使阴复热退,热透邪出的一种治法一一青蒿鳖甲汤化痰熄风法:是治疗风痰上扰证的一种治法。风痰上扰证以眩晕、呕恶,舌苔白腻为症,其由脾湿生痰,痰阻清阳,加之肝风内动,风痰 上扰清空所致,。治疗上应采用化痰熄风药,以祛除风痰一一半夏白术天麻汤凉肝熄风法:羚角钩藤汤逆流挽舟法;指治疗痢疾初起而有表证(外感夹湿型痢疾)的一种方法一一败毒散通因通用法;为反治法之一,指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。一一芍药汤、大承气汤补火生土法;指温壮,补益命门之火,以温养成脾土的治法,用以治疗命门火衰,不能上暖脾土,脾失健运之五更泄泻,不思饮食,食不 消化之证一一四神丸辛开苦降法:当寒热互结,肠胃不和而见心下痞满,呕吐下利时,用辛味药之辛散以开通心下之痞结,配以苦味药之苦降,苦寒以清降泄 热,降泄胃气以止呕,两者合用,平调寒热,开结降泄以治心下痞证,一一半夏泻心汤温阳止血法:指用温补脾阳的药物,来恢复脾统血的功能,以达制止出血的治法,用治脾阳虚寒所致的出血证一一黄土汤,理中丸凉血止血法;十灰散凉血散瘀法:凉血兼散瘀。主治热入血分及热伤血络证,因热与血相持和离经之血易致瘀,治宜凉血养阴,使热清血宁而无耗血之虑,又配 散血使血止而无留瘀之弊。一一犀角地黄汤清肝宁肺
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