社区戒毒（康复）人员谈话笔录时间年_月_日_时_分至年_月_日_时_分地点谈话人工作单位谈话人工作单位记录人工作单位社区戒毒人员姓名性别出生日期户籍所在地现住址工作单位联系方式问：我们是社区戒毒工作人员，依法对你进行社区戒毒期间谈话，并向你了解相关情况，告知你在社区戒毒（康复）期间应遵守的有关规定，你对应当遵守的各项规定是否清楚答：问：你作为一名社区戒毒（康复）人员，是否明确自己的义务，能否如实报告戒毒/康复情况并根据公安机关的要求在规定时间内主动接受身体毒品成分含量检测，并随时接受抽查检测答：问：谈谈你的当初吸毒的原因答:问：你目前的家庭经济情况和生活来源如何答：问：谈谈你的主要社会关系答：问：你在今后接受社区戒毒（康复）期间有何打算，准备怎么做答:问：在社区戒毒（康复）期间有无其他困难答:问：在这段时间最深有感触的是什么事情答：问：你还有什么需要补充的吗答：社区戒毒（康复）人员签名（指印）