学生婚育状况证明表姓名性别出生时间学历入校时间毕业时间所在学院个人声明本人婚姻状况（指初婚、再婚、离婚）：配偶婚姻状况（指初婚、再婚、离婚）：结（离、再）婚登记时间：生育子女情况：收养子女情况：其他需要说明的情况：以上情况属实，若弄虚作假，愿承担法律责任。 承诺人： 年 月 日 学院审核意见 盖 章： 签 字： 年 月 日校计生办意见 盖 章： 签 字： 年 月 日注：学院审核意见栏内，必须有审核人签字。