大量输血方案（MTP）临床实病人处于出血无法控制输血科血常规；生化；凝功五项；血型检测；不规则立即评估输常 规 复预计总需启动 MTP常 规 复苏，间隔启动 MTP：6 U RBC、4 U实验室检查：根据 Hb或如 果 PLT25如果纤维蛋白凝功五项测定Hct 值及临109/L 给 1 U原 100mg/dl实验室检查床症状决PLT 提高血小给冷沉淀 10 单预测是否继重复MTP重复实验室停止 MTP标准：履行大量用血审批手实验室检查正常续，及时完整记录输血附件 1：大量输血方案本方案推荐应用范围：外科围手术期大量输血、外科创伤大量输血。本方案案排除内科疾病导致的出血，包括血液性疾病导致的凝血障碍、肝功能衰竭及其他内科疾病的出血治疗。一、大量输血定义：124 小时内输血量患者循环血容量224 小时内输注的红细胞 18-20U二、大量输血的不良反应：1大量输血患者的致命三联症- 低体温、酸中毒、凝血障碍；2枸缘酸中毒和高血钾；3循环超负荷三、大量输血的凝血病理1输血量 2500ml 即有出血倾向2输血量 5000ml 时 1/3 的患者出血3. 输血量达到 7000ml 必然发生出血四、大出血的抢救原则1. 先止血，后输血 ；2. 先补液，后输血 ；3. 先输血浆，后输血； 4.适时补充血小板； 5. 如果 FFP不能纠正凝血因子和纤维蛋白原水平，要及时补充冷沉淀。五、大量输血目标：1通过恢复血容量和纠正贫血，维持组织灌注和供氧；2阻止出血（同时积极治疗原发病） ；3科学合理输血，降低输血风险，提高抢救成功率。六、大量输血方案（ MTP）