李可最常用的 30 首方剂（收藏）杏林墨香第 85 期致力于打造中医盛筵 ?导读没有捷径的 “偏方”，只有永恒的辨证，有了前人的经验，后人可少走 弯路。下文精选的李老的常用方，可以算是中医“霸道”一 类，我们可以站在巨人肩膀上，看得更远。在此谨告读者朋 友，下文用药剂量和成分都是有毒的， 一定不能擅自用药！ ！ 李可：临床最实用的 30 个方剂 1、通治一切肥胖之并发症 “温 氏奔豚汤 温氏就是我读函授时的老师温碧泉先生。方子呢， 是这样的：附子 45克，油桂 10克（后 5 分），上沉香 10克 （后 5 分），砂仁 10 克（后 5分），生山药 60 克，茯苓 45 克，泽泻 30 克，怀牛膝 30 克，生晒参 30 克（捣碎入煎） ， 灵脂 30克，车前子 30 克（包），炙甘草 30克，生姜 45克， 大枣 25枚。上药因痛经、 巅顶痛加入厥阴主药吴茱萸 45克， 方中附子逐日叠加 10 克，加至 200 克为度，服药 30 剂后休 养半月，至 10 月 22 日，共减重 22 公斤，全部衣裤都不能 穿了。 灰暗面色转为红润， 人也变得轻灵活泼， 痛经也好了。 此案足以证明，一切肥胖皆寒湿瘀浊堆积三阴，阳光一照， 阴霾尽消！此方稍事加减，可通治一切肥胖之并发症，为高 血压（清阳不升，浊阴窃踞阳位） 、高血脂、糖尿病（从三 阴论治，三阴又统于太阴，而太阴之根在少阴）及冠心病心 衰等等一系列现代医学难题提供了解决之道。2、金匮肾气丸每次五粒，把它煮成糊状喝下去，早晚各一次，有十天半 月就可以把好些个属于肾虚的证候啊，都扭转过来。3、四逆汤 60岁以上的老年人，都可以用 四逆汤 作为保健的东 西。伤寒论里面，最能够对阳气提供帮助的就是 四逆汤 ，少量的长期服用，这样可以消除你长期积累的 六淫外邪 ，以及内生的一些个寒邪；可以调整你的元阳，使其不受 损伤；可以延年益寿。 4、筋骨疼痛，肌肉麻木疼痛拘挛止 痉散：全蝎6g、蜈蚣3条打粉冲服，坚持一段，就可以把风 心治过来，而且二尖瓣，三尖瓣闭锁不全，顽固的心衰，脑 危象这个方法都可以救过来。另外吃中药的同时，配合培元 固本散效果更好。5、治风心病的一个常用方生北芪120250g，制附片45g，制川乌30g，黑小豆30g，防风30g，桂 枝45g，赤芍45g，炙甘草60g,麻黄1045g,辽细辛45g （后下十分钟），红参30g，蜂蜜150g，生姜45g，大枣12 枚，九节菖蒲 10g。 6、治疗肺心病的常用方肺心病实际上就 是小青龙汤证虚化，所以就用小青龙汤加味，因为寒邪深入 少阴。所以要用附子细辛。麻黄10g45g、制附片45200g、 辽细辛45g、高丽参15g （研粉冲服）、生半夏45g。我一辈 子用的生半夏，书上写的是 1 吨，实际我每月平均剂量 30 到 50 公斤，和附子情况差不多，比生南星多一点，绝对不 会出问题。这是张仲景告诉我们的，我们要相信医圣是不会错的，所有伤寒论的方子半夏都是生半夏。生半夏后面有个洗字， 就是用开水冲一回，为什么制半夏治不了病？很多人不知道 制半夏的制作过程，清水泡 15 天，泡到发酵，再加水加白 矾，又 15 天，然后拿姜、甘草和到一块，再泡 15天，共 45 天，制出来的半夏纯粹是药渣子，治不了病。7、肺间质纤维化干姜30g,五味子30g，制紫苑15g,制款冬花15g，白 果20g，肾四味各30g，炙甘草60g，桂枝、赤芍各45g。 这就是我常用的小青龙加味的方子，这个方子曾经治过几个 肺间质纤维化，现在还有一个，在北京住协和医院发了病危 通知，他儿子着了慌到山西找我去了，他吃到 7 剂药时，就 把氧气摘掉了。这两种病发展到重危急症阶段时，就用大破 格救心汤。 8、冠心病基础方就是破格救心汤的中剂再加生 半夏45g、生南星30g，如果出现痰堵得厉害、胸憋得厉害 就合瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌 45g、薤白30g、加白酒2两， 薤白要事先浸泡；雪丹参 120g、檀香、降香、沉香各 10g、 砂仁泥30g、桂枝45g、桃仁泥30g、麝香0.5g冲服。北京 同仁堂苏合香丸，一天 12 丸，这方子里有十八反，半蒌贝 蔹及攻乌，乌头附子这一类，这是斩关夺隘的方子，力量大 的方子， 控制心绞痛， 治疗冠心病晚期频发心衰， 见效很快。 治疗冠心病的培元固本散，要加藏红花和生水蛭。9、心肌炎有一个病人，是个高大的农民，没钱，吃饭都够呛，得了 心肌炎也没有钱治，心脏巨大，压迫了整个胸腔。住进我弟子开的医院，病人嘴唇黑，脸上有雾气，脉搏快，喘，根本 不能动。住进来以后， 200 克附子加麝香， 隔一个小时加 200 克，加到 750 克附子， 4 天后醒了。医药费一千多元，我告 诉弟子免了他的药费，如果他有钱长期吃培元固本，是可以 带病延年的。 10、湿气人身上的湿气很重，一到夏天发一些 很痒的小包。这个东西湿气很重，一到夏天总是要发一些很 痒的小包。 到夏天的时候阳气就发， 再一个阳气外发的过程， 体内积存的那些垃圾，由内向外发这是一个好事，你不要管 它，如果你要想治就吃 桂附理中丸 。这是一个问题。再有 一个问题就是夏天能不能用西洋参来代替洋参，完全不能。 你在任何时候不要吃西洋参，有害无益。11、破格救心汤方剂组成：附子 30200、300克，干姜60克，炙甘草60克， 高丽参1030克（加煎浓汁兑服），山萸净肉60120克， 生龙牡粉、 活磁石粉各 30 克，麝香 0.5 克（分次冲服） 。12、 胆总管结石大叶金钱草， 每天用 120 克，熬成水喝就可以了。 另外用鱼脑石，每天 6 克左右，碾成粉。如果这个病人非常 的虚弱，一剂药之内能不能软化，那无疑肯定是阳虚，就把 这个偏方加到四逆汤里面去用。煎服方法：病势缓者，加冷水 2000 毫升，文火煮取 1000 毫 升， 5 次分服， 2 小时 1 次， 日放连服 1 2 剂；病势危急者， 开水武火急煎，随煎随喂，或鼻饲给药， 24 小时内，不分昼 放，频频喂服 1 3 剂。13、中风孙思邈“续命煮散” （千金 方治诸风篇） 组成：麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各 90 克、紫 油桂（不可用普通肉桂代替） 、生附子、茯苓、升麻、辽细 辛、高丽参、防风各 60 克、透明生石膏 150 克、生白术 120 克。上药一并捣粗末，混匀备用。用法：每次 4 克，绢包（细密之白布亦可） ，加水 800 毫升， 文火煮至 400 毫升，分作 4 次饮， 3 小时 1 次，重症 24 小时 用28克，不可间断。连饮 710日。加减法：口眼歪斜加清全蝎 90 克，大蜈蚣 100 条，僵蚕 90 克。失语：加麝香 0.3 克/ 日，另冲服。主治：1 、中风急重症； 2、高血压、脑动脉硬化，出现中风先兆者； 3、风痱（原因不明之瘫痪） 。我要特别说明一下： 1 、此方为大小续命汤类方，为唐代孙 思邈自拟自治方，孙真人方后注云： “吾尝中风，言语謇 涩处此方，日服四，十日十夜服之不绝，得愈。”我用此方治愈了自己的中风急症。大小续命汤也是我十几年来治 疗中风的常用方，没有任何副作用。2、方中生附子所占比例极小，绝无中毒之虞！方用绢包，意在但取火气。3、方中有大量生石膏反佐，对高血压无碍。（小续命汤辨证风寒外袭中于经络：桂枝10g、川芎10g、麻黄10g、附子15g （先煎30分中）、人参10g、防风10g、 黄苓10g、防己12g、甘草10g、杏仁10g、生姜10g。一剂， 水煎 30 分钟温服，每天 2 次口服 。金匮要略所载古今录验续命汤原方：麻黄9g,桂枝9g,当归9g，潞党参9g，生石膏9g，干姜9g，生甘草9g， 川芎4.5g，杏仁12g。上方仅服2剂，双下肢即恢复知觉， 且能下床行走， 大小便亦较通畅。 千金 卷八引 小品方。 药物组成： 麻黄 1 两，防己 1 两，人参 1 两，黄苓 1 两， 桂心 1 两，甘草 1 两，芍药 1 两，川芎 1 两，杏仁 1 两，附 子 1 枚，防风 1 两半，生姜 5 两。恍惚者：加茯神、远志；如骨节烦疼，本有热者：去附子， 倍芍药。功效 ：扶正祛风。主治： 正气内虚，风邪外袭。中风卒起，不省人事，神气 溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼喎斜，语言謇涩，牙关紧 闭，厥冷；或顽痹不仁，风湿腰痛。卒中风欲死，身体缓急， 口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱。中风不省人 事，涎鸣，反张，失音，厥冷。八风五痹，痿厥。产后中风。 风湿腰痛；痰火并多，六经中风，及刚柔二痉。用法用量： 以水 1 斗 2 升，先煮麻黄 3 沸，去沫，纳诸药， 煮取 3 升，分 3 服，良；不愈，更合 34 剂，必佳。取汗随 人风轻重虚实也。诸风服之皆验，不令人虚。李可说 : 大小续命汤中间差不多，大续命汤多了一个生石膏。我这次 6 月份在深圳中风以后，当时右侧麻木，舌头发硬， 讲话困难，回去就开始吃这个药，半个月就基本恢复，恢复 到目前程度，最近有点累，昨天又冬至，冬至阳生，古人讲 交节病作，伏邪外出，有点不舒服。休息了一晚，就度过去 了，吃了点儿苏合香丸。 介绍这两个方子：续命煮散千金方 ，这个方子是在孙思 邈老人家近 100 岁时写的， 他自己中风了， 整天被病人包围， 劳累了。 然后就病倒了， 这个病有些什么表现呢？吾尝中风， 言语謇涩出此方，（他自己开的，让她弟子给他煎好） 日服四服，十日十夜服之不绝，得愈。古代写书的，还没有 谁自己得了病以后写出来， 所以这个病， 孙思邈最有发言权。 主治诸风无分轻重，节至则发，比大小续命汤更广泛，可以 治急中风，慢中风，中风后遗症。麻黄、川芎、独活、防己、 甘草、杏仁各三两、肉桂（紫油桂较好） 。附子（生附子比 较好，我这次就用的生附子） 。茯苓。升麻。辽细辛（原来 只有细辛，我感觉辽细辛还是比普通的细辛效果好） 。人参 防风各二两、 透明生石膏五两， 白术四两（一两等于十五克） 打成粉，一天14g，绢包，煮出来的汤如白开水，药出不来， 我就改成两层纱布，我考虑绢包，是但取其气，不让药末漏 到汤里，但是我感觉漏出一点来问题不大。加生姜45g，1000ml水煮到500左右，一天分四次服。3小时一次，如果 病很重，就可以加倍。 24 小时不断药。对于出现中风的预兆，或手指麻木，或肌肉跳动抽搐，比较 重的麻木，就可以用它预防。急性期用此方也有效，需要加 减，先用三生饮：生南星、生半夏、生川乌，用150 g蜂蜜，适量水煮好后加九节菖蒲 30 g，麝香0.5 g把病人救醒以后 再用这个方子来纠正四肢偏瘫。还有一个大续命散：主八风 十二痹。偏枯不仁，手足拘挛，疼痛不得伸屈，头眩不能自 举，或卧，苦惊如堕地状。盗汗，临事不起（阳痿） ，妇人 带下无子，风入五脏，甚则恐怖，见鬼来收录，或与鬼神交 通等等的这些毛病。麻黄、乌头、防风、油桂、甘草、川椒、 杏仁、石膏、人参、芍药、当归、川芎、黄芩、茯苓、干姜 等分，研末，酒服方寸匕，（2.7 g） 3g,日2次，不知稍加， 加到以知为度。出现一些轻微反应为度，口舌麻木，不至于 引起其他问题。14、糖尿病处方：生黄芪 90g,升麻6g升津 补脾，桃仁10g,红花10g,血竭3g （为末冲服），郁金10g 活血化瘀；苍术 10g 燥湿引入脾经，川萆薢 10g 利湿而固小 便。此药连服两剂，血糖减少，尿量亦减。后每诊皆加黄芪 30g，余药不变，渐加黄芪至每剂240g时，小便已近常人，尿中已无烂苹果味与糖气，化验尿中已无糖，血糖亦恢复正 常，遂又将黄芪逐渐减少而服之，以善其后，到减至 90g 时 停药观察，一年后亦未反复， 此病治疗 1 个多月，服黄芪 5000g 多，始收全功。 15、全身疼痛 40 来岁男子，很瘦，全身疼 痛，吃什么药都没效。诊其脉大而空（血少） ，