工商银行申请表ICBC 姓Name 中国工商银行 牡丹灵通卡/活期一本通存折/个人银行结算账户/电子银行开户申请书 年Y月M日D名 证件种类1 ID type1 姓名 Name(English or Pinyin) 发证机关所在地 ID issuing Address 证件编号1 ID numbei 1 发证机关所在地 ID issuing Address 证件种类2 ID type2 证件编号2 ID numbei 2 住联系地址 Contact Address 址Residential address 手机 邮政编码 Zip code 工作单位 Employer 邮政编码 Zip code 邮政编码 Zip code Mobile phone 其 它Others 联系电话 Contact telephone 传Fax 真 电子信箱 E-mail 账户类型Accoun type 牡丹灵通卡.e时代 牡丹灵通卡 活期一本通存折 Peony Money Link Card E-Age Peony Money Link Card All-m-one Cunent Account Passbook 社会保险编码lnsurance numbr 代理人姓名 Name of agent 纳税编码 Tax number 金额Amount 证件种类 ID type 证件编码 ID number 客代理人联系地址 Contact Address of agent 联系电话 Contact telephone 币种 户Currency Custolmer use 钞/汇 C/E 大写金额 Amount qords 亿 千 百 十 万 千 百 十 元 角 分 开通对外转账功能 Outward transfer 填开通电子商务功能 Online payment business 写网上银行 Intemet Banking 不开通对外转账功能 注册 Register No Outward transfer 不开通电子商务功能 No online payment business 身份认证介质 Certificate medium 自备U盾 申领U盾 申领电子银行口令卡 Owned Apply for USB-shield Apply for E-banking Code Card 预留提示信息 Text to be verified 添加为注册卡或账户 Add as Registered Card or account 网上银行原注册卡号： Original registered card number of Intrmet Banking 不对外转账 No Outward transfer 序号 No. 1 2 3 电话银行约定转转账户 Designated account/card number for Telephone banking outward transfemong 电话银行注册 Register Telephone Banking 向约定账户转账 Transfer to designated account 限定消费支付电话号码：1. 2. 3. 4. Designated phone number for Telephone banking payment 手机银行 Mobile Phone Banking 注册 Register 注册手机号码： Registered Mobile Phone numder 开通对外转账功能 Outward transfer 不开通对外转账功能 No Outward transfer 添加为 注册卡 Add as Registered card 手机银行原注册卡号： Original registered card number of Mobile Phone Banking 其他申请事项 Other apphcation item 银开户银行名称 借记卡 Bank name 行Debn card 账户类型 Account type 打活期一本通存折 开户银行代码 All-In-one Cunrrent Account Ppassbook Bank code 印 事后监督： 业务主管: 复核 经办人 Past suoervse Charge Check Transaeior 填写时请阅读背面的“填写说明”。