自制仪器设备验收报告使用单位（盖章）：设备名称研制负责人联系电话立项时间完成时间单价（元）数量资金账号使用方向仪器设备构 成（可加附 页）名称规格型号数量单价总价是否已报账报账时间合计总价：验收意见1. 自制仪器设备外观是否完好2. 主机及配件数量是否与目标责任书相符3. 自制仪器设备是否能够正常运行4. 技术指标是否与目标责任书相符5. 技术指标稳定性是否符合要求验收结论：验收证明人：1.2.3.4.5.项目负责人意见：签名：年月日使用单位负责人意见：签名：年月日说明：1、单价10万元以下自制设备，验收证明人须3位副高级以上专家签字;单价10万元（含）以上自制设备，验收证明人须5位副高级以上专家签字；2、本报告某栏不够可加附页。