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2022年长春市儿童医院“规培学员”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.蛛网膜下隙出血A.三偏综合征B.交叉瘫痪C.共济失调D.双侧瞳孔不等大,出血侧散大E.脑膜刺激征答案:E 本题解析:暂无解析2.老人阑尾炎有A.压痛位置高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.大网膜不易包裹,穿孔率高D.阵发性绞痛,间歇期不痛,局部无体征E.压痛可在任何部位答案:B 本题解析:老年人阑尾壁萎缩变薄,淋巴滤泡逐渐退化消失,阑尾腔变细,因此阑尾一旦感染,发展较年轻人快,穿孔也较早,约30%左右的阑尾在手术时已经穿孔。且老年人血管大多硬化,阑尾动脉在硬化基础上易因炎症而栓塞,因此老年人急性阑尾炎易成坏疽性。再加以老年人大网膜萎缩,阑尾一旦穿孔,易致弥漫性腹膜炎。故大网膜不易包裹不是老年人囊尾穿孔的原因,而是穿孔后易发生急性弥漫性腹膜炎的原因。同时老年人反应能力差,虽然病理上急性阑尾炎发展既快又重,而临床上显得并不严重,常误以为病变在初期,而致延误治疗。老年人腹痛症状往往并不突然,也不很重,有的老年人已有阑尾穿孔和腹膜炎尚觉无多大痛苦,也缺乏典型的转移性腹痛,及症状体征与病理表现不相符。3.尿毒症时,高血钾最有效的治疗方法是A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.进行血液透析D.输入高渗葡萄糖加胰岛素E.口服钠型阳离子交换树脂答案:C 本题解析:血中钾主要通过肾脏排泄,尿毒症时,肾脏不能排出多余的钾,出现高血钾症。血液透析是治疗高血钾最有效的方法。4.某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在4040.6之间波动。体格检查:血压7040mmHg,脉搏110次分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175gL,WBC2210L,N0.89,PLT (血小板)3510L,尿蛋白(+)。A.感染性休克B.肾综合征出血热C.中毒性菌痢D.流行性脑脊髓膜炎E.血液系统疾病答案:B 本题解析:暂无解析5.哪种疾病是心身疾病A.恐惧症B.强迫症C.躯体化障碍D.高血压病E.抑郁症答案:D 本题解析:1.心身疾病是指人体心理生理变化发生于某些具有易患倾向的个体身上时,这些变化可以持续发展,形成的病理性改变。如高血压病、消化道疾病等等。2.躯体化障碍的诊断标准为主诉多种躯体障碍至少两年,不能以任何检测到的躯体障碍予以解释。症状至少涉及两个系统,症状可引起严重的痛苦,导致患者多次就医。3.抑郁症的主要症状是情绪低落、性欲减退、自信心下降。6.病人女性,32岁,尿频、尿急、尿痛,伴腰痛,血尿2天,体温38,外周血白细胞计数及分类正常,尿蛋白(+),尿沉渣WBC1015HP,RBC满视野,白细胞管型01HP。最可能诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.过敏性间质性肾炎E.以上都不是答案:B 本题解析:暂无解析7.血清转氨酶、乳酸脱氢酶和磷酸肌酸激酶测定,常用于哪种疾病的检查A.贫血B.病毒性心肌炎C.嗜铬细胞瘤D.急性心肌梗死E.甲状腺功能亢进答案:D 本题解析:暂无解析8.女性,30岁,已婚,未生育,停经2个月余,阴道少量出血4天,今晨流血量稍多,伴下腹隐痛入院,检查:阴道少量血,宫口闭,宫体水平位,如孕50+天大小,两侧附件阴性,尿(妊娠试验)(HCG)阳性。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产答案:C 本题解析:暂无解析9.患者,女性,39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日,偶有寒战。T 39.2,膀胱区压痛,双肾区叩击痛。尿常规:白细胞1015个/HP,有管型。A.3日B.1周C.5日D.2周E.2周或更长答案:E 本题解析:暂无解析10.男性,60岁,患慢性阻塞性肺气肿,某日来门诊咨询,他按医嘱采取经鼻深吸、经口缓呼并收拢口唇(吹火样呼吸)的方式进行呼吸功能锻炼时,确感气短有所减轻,但不明白是何道理,医生应怎样向其解释为最恰当A.防止气道陷闭,减少残气量B.增加肺内压,减少肺内异常分流C.改善V/Q比例D.减少呼吸频率,降低氧耗量E.促进肺内气体弥散答案:A 本题解析:暂无解析11.患者,女性,38岁。下肢水肿1周。BP1901O0mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,尿糖(+),血肌酐160molL,血白蛋白32gL。下列哪项对诊断本病价值最小A.血常规B.肾脏B超C.肾脏CTD.尿蛋白定量E.血脂答案:C 本题解析:暂无解析12.对于胃炎病因中的幽门螺旋杆菌(Hp)感染恰当的是A.Hp感染随年龄减少B.尿素酶活性不高C.Hp感染与中性粒细胞浸润程度有一定的关系D.Hp分泌一种酶E.胃窦炎感染率为50%答案:C 本题解析:暂无解析13.前列腺癌A.血清酸性磷酸酶升高B.血清癌胚抗原阳性C.游离胃酸缺乏D.血清甲胎蛋白阳性E.血清碱性磷酸酶下降答案:A 本题解析:暂无解析14.引起寻常疣的病原体通常是A.HSV-B.HSV-C.HPVD.HIVE.HBV答案:C 本题解析:1.疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的表皮良性赘生物,常见有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。2.口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV-I)感染所引起的病毒性皮肤病。3.疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的表皮良性赘生物,常见有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。15.惊厥发作典型表现中需除外哪项A.全身强直,呼吸暂停B.突然意识模糊或丧失C.四肢阵挛性抽搐,瞳孔散大,光反射消失D.病理反射阳性E.无尿便失禁及发绀答案:E 本题解析:暂无解析16.男,60岁,夜间突发右肢体活动障碍,言语不利。查体:BP170/95mmHg,发病前两周曾有TIA发作3次。A.收缩压140mmHg或/和舒张压90mmHgB.收缩压150mmHg或/和舒张压90mmHgC.收缩压160mmHg或/和舒张压95mmHgD.收缩压160mmHg或/和舒张压90mmHgE.收缩压165mmHg或/和舒张压95mmHg答案:A 本题解析:暂无解析17.关于难免流产哪项是错误的A.阴道流血较多B.宫口开C.下腹痛加重D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出E.宫体与孕周相符或略小于孕周答案:D 本题解析:暂无解析18.患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。A.肺癌骨转移B.原发性左肺腺癌骨转移期(T4N2M1)C.晚期肺癌D.原发性左肺腺癌骨转移期(T2N2M1)E.原发性左肺腺癌骨转移B期F.原发性左肺腺癌骨转移B期(T3N1M0)答案:D 本题解析:边缘有毛刺是恶性肿瘤的影像学特征,但确诊还需要组织病理学的证据,而且病理分型对指导下一步治疗有重要意义。对于周围型肺癌CT引导下穿刺活检是较好的选择。19.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为A.劳力性呼吸困难B.咯血C.夜间呼吸困难D.端坐呼吸E.声音嘶哑答案:A 本题解析:活动后回心血量增加,左心房压力升高加重肺部淤血出现劳力性呼吸困难。咯血有时可能为二尖瓣狭窄患者的首发症状,但不多见。声音嘶哑是由于左心房明显扩张、支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致,并不多见。20.男35岁,突发右侧腹痛1小时,向会阴部放射,辗转体位,伴恶心,无发热。查体:腹平软,右侧腹压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛阳性,肠鸣音活跃。尿红细胞(+)。诊断考虑A.急性阑尾炎B.急性结肠炎C.急性肾盂肾炎D.输尿管结石E.急性胆囊炎答案:D 本题解析:根据患者突起右侧腹痛,右肾区叩痛,镜下血尿可诊断输尿管结石。21.成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10%,度烧伤40%,度烧伤5%。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.5,心率130次/分,血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验:WBC1510/L,Hb120g/L。A.早期创面清理后采取暴露疗法B.来院后立即切痂植皮C.补液抗感染治疗D.可用微粒皮、小片自体皮移植E.手术可分次进行答案:B 本题解析:3.烧伤总面积50%以上,为特重度烧伤。22.角膜异物取出时应遵循的原则是A.全身应用抗生素治疗B.严格无菌操作C.要缝合角膜创口D.局麻下操作E.局部点眼治疗答案:
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