.龙亢农场医院第 2 季度护理质量检查汇总分析检查时间段： 4-6 月检查内容：急救药品管理、输血安全、交接班核查、护理文件书写、住院患者健康教育、危重患者护理、交接班核查、消毒隔离制度。综合分析：一、存在问题1部分科室床单元欠清洁，床头柜堆放物品过多，病室内有异味。2部分科室抢救车药品数量不符，药品过期，甘露醇结晶未处于备用状态。3.内科系统交接班本内容过于简单，未能体现出院、 死亡、新病人、病重、患者夜间病情变化及护理措施。交班本字迹潦草，任意乱划。二、原因分析1.对基础护理落实不到位。2.对急救药品管理不规范。3.对科室书写交班报告不规范，对护理文书书写规范未掌握。三、整改措施1.护士长加强基础护理管理并做好督促工作。2.加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。3.科室加强护理文书书写、交接班本书写规范学习并及时整改。.护理部2017.6.30.目录1. 曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表42. 2012年 1 季度全院临床科室护理质量考核汇总表63. 2012年 1 季度夜查房、节假日查房科室扣分统计表74. 一季度综合质量检查扣款统计95.曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表（1）2012 年 1 季度房护士长夜查、薄弱时段考核13（2）2012 年 1 季度护士长工作质量考核14（3）2012 年 1 季度病区管理质量考核15（4）2012 年 1 季度消毒隔离质量考核16（5）2012 年 1 季度基础护理、危重患者护理质量考核17（6）2012 年 1 季度护理文件书写质量考核18（7）2012 年 1 季度急救药品、物品完好率考核19（8）2012 年 1 季度护理技能操作考核20（9）2012 年 1 季度优质护理质量考核21（10）2012 年 1 季度护理服务满意度考核22（11）2012 年 1 季度临床科室药品质量考核23（12）2012 年 1 季度特殊护理单元质量考核24.附件 1曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表2012年1 季度内胃骨腹 泌耳血口 急放科 室呼心干肾消血分肿神肠创胸神部尿泌鼻眼 儿 儿传康急管射核体 皮平分 值泌经妇肝骨骨伤心经微微尿喉染I影医吸内疗内化液瘤产一 二内 外诊腔 救检 肤代内胆烧外外创创外颌病复介C门中像 学均科科科科科科科科 科 科科部 科谢科科痔科科伤科科外外科面院科入 U中科分项 目瘘科诊 心科科科 科科心科护士长工作质量100护理技术操作90%基础护理合格率90%危重病人护理合格率90%病区管理合格率90%97969796.5979896969896969896989797989799969797979698969798999597989997.088785.5928691.5919486.5898990.5 88.5888590908891.590898985.5939897899090928890938989.996959898969794909695939592979498969696999599979696.598979896.0979598979798999696999898.5999698.5999897.5 98.5 96.597999897.697979797979797979697979797979796.5 96.5 96.597979797979898979796.597.0无菌物品灭菌合格率及100% 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100一人一针一管执行率常规器械消毒合格率95%护理文件书写合格率95%急救药品物品完好率100%护理服务满意率90%99971001001009898989795.5961001001001001001001001001001001009796.5 1001001001001009010098.10089797.29797.5 97.59897.796.597.2 97.79797.598989697.5 97.59897.59897.59898979697.5989897.555549810010010010010010096100100951001001001001001001001001009299.5 100100 99.5 100100100100999910099.100391.39898.594.59895.5 96.6 97.79697.998.899.4 98.698.8 98.89999.5 99.698.999.1 98.9 95.3 97.69897.3 93.39810097.166633566.褥疮发生率000000000000000000000000000000000000.曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表2012 年1季度科手术室供 应 室门 诊血透室室消设组毒安护士护士护士急项