2022年口服给药管理制度1.注册在本医院内的护士才可执行给药操作；_、进修生必须在带教老师指导下进行给药操作；3.给药必须在医嘱规定时间内执行，除开检查或手术延误；4.给药前需进行评估(评估患者病情、治疗情况、_、服药能力、服药方式)等，严格执行查对制度，检查药品质量，实行双人核对，保证药品与服药单一致，核对内容包括：患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间、药物质量、效期；5.对于标识不清、过期的药品严禁发放；护士只能发放本院药房内取回的药品，不允许发放病人自带药品，除非医生有医嘱；6、告知患者服药的目的、服药的方法及注意事项；7、自理能力完好的患者，让其自行服药，护士确认方可离开；对于危重及不能自行服药的患者，护士应喂服；鼻饲的患者应将药品碾碎，从胃管注入；7.患者若有疑问，护士应重新核对并作解答。8.增加或者停用某种药物，应及时告诉患者；9.如果一次服用药物过多，与患者商量一次能吃几粒，在不违反服药原则的前提下，商定服药顺序；10.患者不在病室应将药物取回保管，并做好交班。一旦患者回来应及时发药；11.若患者拒绝服药，应了解原因，并及时向主管医生反映；12.护士发药时应高度专注，其他护士不得擅自打搅给药；13.患者服药后，护士再次核对并在医嘱单或服药单签名确认14.护士应随时观察服药效果及不良反应，及时和医生联系；15.应用特殊药品时，护士应熟悉其药物性能、注意事项及观察要点，必要时做好记录；(1)健胃药宜饭前服用，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药品宜在饭后服用，催眠药在饭前服用，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用(2)缓释片、肠溶片，胶囊应整片吞服，不宜嚼碎服用(3)对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿(4)对呼吸道黏膜起安抚作用的药物，服用后不宜立即饮水；(5)服用磺胺类药物的患者，告知患者服药后多饮水，观察有无过敏反应；(6)服用强心类药品的患者，需要监测患者的心率、节律，脉率低于每分钟_次或节律不齐时，应暂停服用，并告知医生(7)应用血管活_物时，必须准备好相应的监测仪器，以便服药后的随时监测；(8)应用化疗药物时，必须严格遵守防护原则。2022年口服给药管理制度（二）调剂给药差错管理制度为规范药品调剂给药差错管理，提高药品调剂差错的处理效率，特制定本制度。1.药品调剂给药差错是指在处方调剂过程中发生的过失或错误，并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害后果的情节较轻的行为。因调剂给药差错造成严重不良后果或事故的报告与处理按照药学部重大药事质量事件报告与处理程序执行。2.药品调剂给药差错包括。发错药、错量(少发、多发、漏发)、发错患者、发出药品存在配伍禁忌(包括十八反、十九畏)、发出过期变质药品或因分装错误导致的发药差错。3.调剂给药差错分级判定标准：3.1严重差错。麻、毒、一类精神药处方错配、遗漏或超量或服法错误等已用于患者，未发生严重影响的；药品过期失效、发霉、变质者，已发用于患者的；分装药品错误，已发用于患者的。3.2一般差错。配、发错一般药品，用于患者未影响患者病情的；配、发错药品，及时发现追回而未用于患者的；不按处方发药，多发或少发，经查出的。4.调剂给药差错的预防。严格执行岗位操作规程及“药品调剂差错防范预案”。5.调剂给药差错的报告及处理5.1药品调剂给药差错的当事人，在获知差错发生后，必须立即核对相关的处方和药品，查找取药者，并立即向所在部门负责人报告。发现差错非当事人有义务立即通知当事人并向负责人报告。5.2部门负责人根据差错的严重程度，采取相应的处理措施：一般差错，到病房或患者家中更换、致歉、随访，取得谅解；严重差错，除采取上述措施外，应请相关医师帮助救治。5.3部门负责人必须及时调查并填写“药品调剂差错报告”，严重差错立即上报科主任，一般差错每周周会向科主任汇报。6.责任认定发错药、错量，由发药、调剂人员共同承担责任；发错患者，由发药人员承担责任；发出药品存在配伍禁忌的，审核、调剂及发药人员共同承担责任；发出过期变质药品的，发药、调剂及质量管理员共同承担责任；因分装错误导致的发药差错由分装人员承担责任。第页共页