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全民健保保藥品給給付規定定目錄通則21.神經經系統藥物21.1. 疼痛痛解除劑劑Druugs useed ffor paiin rreliief221.2. 精神神治療劑劑 Pssychhothheraapeuuticc drrugss21.3. 神經藥物物Neuurollogicc drrugss21.4.麻醉劑劑Druugs useed iin aanesstheesiaa21.5. 其他他Miisceellaaneoous222.心臟臟血管及及腎臟藥物物22.1. 抗血血小板劑劑 Anntipplatteleet aagennts222.2. 血管管擴張劑劑Vassodiilattorss22.3. 血管管收縮劑劑 Vaasocconsstriictoors222.4. 泌尿尿道疾患患治療藥藥物Aggentts uusedd too trreatt urroloogiccal dissordderss22.5. 血栓栓溶解劑Thrrombbolyyticc drrugss22.6. 降血血脂藥物物 Drrugss ussed forr dyysliipideemiaa22.7. 其他他 Miisceellaaneoous22全民健保保降血脂脂藥物給給付規定定23.代謝謝及營養養劑23.1. 靜脈脈營養輸輸液Paarennterral nuttrittionns23.2. 維生生素Viitamminss23.3. 其他他Misscelllanneouus24.血液液治療藥藥物24.1. 造血血功能治治療藥物物Hemmatoopoiietiic aagennts224.2. 血液液代用製製劑及血血液成份份製劑BBloood ccompponeentss annd bbloood ssubsstittuennts225.激素素及影響響內分泌泌機轉藥藥物25.1. 口服服降血糖糖劑Orral hyppogllyceemicc drrugss25.2. 雄性性激素類類製劑與與同化作作用類固固醇及其其拮抗劑劑25.3. 動情情激素、黃黃體激素素及治療療不孕症症藥物225.4. 作用用於腦下下腺前葉葉與下視視丘的藥藥物25.5. 其他他 Miiscellanneouus26.呼吸吸道藥物物26.1. 吸入入劑Innhallantts26.2. 其他他Miisceellaaneoous227.腸胃胃藥物227.1.消化性性潰瘍用用藥限制制使用規規定:227.2. 止吐吐劑 AAntiiemeeticc drrugss27.3. 其他他Miisceellaaneoous228.免疫疫製劑228.1. 疫苗苗及免疫疫球蛋白白Vacccinnes andd Immmunnogllobuulinn28.2. 免疫疫調節劑Immmunoomoddulaatorrs29.抗癌癌瘤藥物210.抗抗微生物物劑210.11.抗微微生物劑劑用藥給給付規定定通則:210.22. 盤盤尼西林林類PPeniicilllinns210.33. 頭頭孢子菌菌素 CCephhaloospoorinns210.44. 巨巨環類Maccrollidees210.55. CCarbbapeenemm類(Immipeenemm+Ciilasstattin)抗抗微生物物製劑:(877/111/1)210.66. 其其他 Misscelllaneoous2210.77. 抗抗黴菌劑劑 Anntiffungaal ddruggs210.88. 抗抗濾過性性病毒劑劑Anttiviirall drrugss211. 解毒劑劑211.11 一般般解毒劑劑Geenerral anttidootess211.22. 特特定解毒毒劑SSpeccifiic aantiidottes2212.耳耳鼻喉科科製劑2213.皮皮膚科製製劑214.眼眼科製劑215.婦婦科製劑劑2附表一全全民健康康保險醫醫療常用用第一線線抗微生生物製劑劑品名表表2附表二全民健健康保險險使用rr-TPPA(AActiilysse)申申報表22附表三、使用維維生素之之醫治病病症2附表三、使用荷荷爾蒙之之醫治病病症2附表四全全民健康康保險使使用 HHumaan AAlbuuminn 申報報表2附表五全全民健康康保險使使用Noovo Sevven 申報表表2附表六全全民健康康保險使使用Inntraavennouss Immmunne GGlobbuliin(IIVIGG)治療療川崎病病 (KKawaasakki DDiseeasee) 申申請表22附表七全全民健康康保險使使用抗癌癌藥品申申請表 (一)2附表八全全民健康康保險使使用抗癌癌藥品申申請表 (二)2附表九患患者服用用Isootreetinnoinn製劑同同意書22附表十患患者服用用aciitreetinn製劑同同意書22附表十一一全民民健康保保險使用用Tirrofiibann (AAggrrasttat)申報表表2全民健保保給付規規定索引引2【全民健健康保險險藥品給給付規定定】通則一、本保保險醫事事服務機機構申報報之藥品品,以收收載於全民健健康保險險用藥品品項表者為限限。二、本保保險醫療療用藥,由由保險人人就各醫醫事服務務機構已已申報之之藥品品品項及其其藥價審審查之。但但因急救救使用未未經報備備之藥品品,可事事後再報報保險人人備查。三、本保保險處方方用藥,醫醫師得按按保險對對象病情情需要,每每次開給給七日以以內之藥藥量。保保險人指指定之慢慢性疾病病得一次次給予三三十日以以內之用用藥量。住住院治療療之保險險對象於於出院必必須攜回回藥品時時,其給給藥量規規定同上上。四、注射射藥品之之使用原原則:(一) 注射藥品品使用時時機,應應以經醫醫師診斷斷後,判判斷病情情需要且且病人不不能口服服,或口口服仍不不能期待待其有治治療效果果,記明明於病歷歷表者,方方得為之之。(886/11/1) (二) 因病情需需要,經經醫師指指導使用用方法由由病人持持回注射射之藥品品包括: 1.IInsuulinn 2.CAPPD使用用之透析析液 33.CAAPD使使用之抗抗生素及及抗凝血血劑(至至多攜回回二週) 4.Dessferrriooxamminee(如 Dessferral) 5.慢慢性腎臟臟功能衰衰竭,使使用紅血血球生成成素(至至多攜回回二週,如因特殊 病情需要,需敘明理由,得以臨床實際需要方式給藥,惟一個月不超過20,000U為原則。6.治療白血病使用之-interferon (至多攜回二週) 7.G-CSF(如Filgrastim;lenograstim)(至多攜回三天) 8.生長激素(human growth hormone),至多攜回一個月9.第八、第九凝血因子,門診之血友病人得攜回一劑量備用,設籍於偏遠地區( 請參考本局公告之全民健康保險偏遠地區一覽表)之病人可攜回兩劑量,繼續治療時,比照化療以療程方式處理。(86/9/1) 10.於醫院內完成調配之靜脈營養輸液 (TPN),須個案事前報准後方可攜回 使用。(85/10/1) 11.肢端肥大症病人使用之octreotide、lanreotide (如Sandostatin、Somatuline等),需個案事前報准,至多攜回一個月。Lanreotide inj 30 mg(如Somatuline)每次注射間隔兩週 (88/6/1),octreotide LAR (如Sandostatin LAR Microspheres for Inj.) 每次注射間隔四週。 (89/7/1)12.結核病病人持回之streptomycin、kanamycin及enviomycin注射劑,至多攜回二週。(86/9/1) 13.抗精神病長效針劑(至多攜回一個月)。(87/4/1)14.低分子量肝凝素注射劑:金屬瓣膜置換後之懷孕病患,可准予攜回低分子量肝凝素注射劑自行注射,但給藥天數以不超過兩週為限。(90/11/1)15.apomorpine hydrochloride 10mg/ml(如Britaject Pen):限使用於巴金森氏病後期產生藥效波動(on-and-off)現象,且經使用其他治療方式無法改善之病患使用,每人每月使用量不得超過15pen。(91/2/1)16.罹患惡性貧血(perniciousanemia)及維他命B12缺乏病患,如不能口服 者或口服不能吸收者,得攜回維他命B12注射劑,每次以一個月為限,且每三個月應追蹤一次。(91/04/01) 177.患者者初次使使用Alldessleuukinn(如PProlleukkin Injj) 治治療期間間(第一一療程), 應每每週發藥藥,俾回回 診觀觀察是否否有無嚴嚴重之副副作用發發生。第第一 療療程使用用若未發發生嚴重重副作用用,在第第二療程程 以後後可攜回回兩週之之處方量量。(991.112.001)(三)電電解質及及營養靜靜脈補充充輸液之之使用,應應說明理理由並有有明確需需要,以以積極治治療為目目的,始始得為之之。(四)癌癌症病人人使用之之morrphiine及及化學治治療藥品品,於院院內經醫醫師或藥藥師完成成調劑作作業後,亦亦可由病病人攜回回使用。(85/10/1)五、使用用抗微生生物製劑劑,應優優先選用用全民健健康保險險醫療常常用第一一線抗微微生物製製劑品名名表(附附表一)所所列者為為限。但但經微生生物培養養及藥物物敏感試試驗確實實有效或或病情需需要者,依依本局規規定之抗抗微生物物製劑使使用原則則用藥。六、維生生素、荷荷爾蒙及及白蛋白白製劑等等類藥品品之使用用,門診診以附表表三-及三-所列列醫治病病症,住住院以特特殊病症症或施行行大手術術後必須須積極治治療者為為原則,凡凡作一般般營養補補給者,不不予給付付。七、本保保險處方方用藥,需需符合衛衛生主管管機關核核准之適適應症。(85/1/1、86/1/1)八、小兒兒科或施施行管灌灌飲食等等不適合合服用錠錠劑之病病人,得得依病情情需要使使用糖漿漿製劑。九、本保保險處方方用藥有有下列情情況者視視為重複複用藥,不不予給付付(877/4/1):(一) 為達相同同之治療療目的,使使用兩種種以上同同一治療療類別(或作用用機轉)之藥品品,視為為重複用用藥。(二)為為達相同同之治療療目的,使使用兩種種以上不不同治療療類別(或作用用機轉) 之藥藥品,而而未能增增加療效效;或其其併用不不符合一一般醫學學學理,且且無文獻獻佐證者者。(三)但但下列情情形除外外:1. 長長短效的的藥品搭搭配使用用或不同同劑型配配合使用用,且其其使用方方法符合合各項藥藥品藥動動學或藥藥理性質質之特色色者。2. 緊緊急傷病病情況下下之合併併使用者者,且其其併用符符合一般般醫學學學理。3. 全民健健康保險險藥品給給付規定定有特特別規定定者。十、下列列藥品為為本保險險界定之之無積積極療效效藥品,不建建議使用用:(一)無無藥品許許可證,或或許可證證過期,或或經衛生生署再評評估後未未通過者者。(二)醫醫學專科科教科書書未列舉舉,或載載明不適適用者。(三)醫醫學專科科治療手手冊未列列舉,或或載明不不適用者者。(四)對對藥品療療效之原原始文獻獻(prrimaary datta)之之評論
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