练习八 病人的清洁卫生一、名词解释1压疮 2剪切力二、填空题1朵贝尔溶液又称 ，具有 、 作用。2病人由于机体抵抗力降低，常可引起口腔的 、 等并发症。有些病人长期应用抗生素易发生 感染。对病情危重及生活不能自理者应每日定时进行 。3皮肤护理可促进皮肤的 ，增强皮肤的 ，预防皮肤 和 压疮等并发症发生，同时可满足病人 和 的需要。4预防压疮要求做到：勤 、勤 、勤 、勤 、勤 和营养好。5压疮可分为 期、 期、 期。6红外线照射压疮有 和 的作用，有利于组织的 和 。7压疮好了于 和缺乏 保护、无 包裹或 较薄的 处。护理长期卧床病人应避免局部 ，避免 及 刺激，增进局部 。8侧卧时压疮的易发部位有 、 、 等。9晨间护理时应注意 ，进行 护理和 。晚间护理应为病人创造良好的 条件。三、病例讨论题张先生，58岁。长期卧床，近日发现其尾骶部皮肤呈紫色，有水疱，皮下可触及硬结。问： (1)该病人出现了什么并发症？(2)属哪一期？(3)应如何进行护理？四、简答题1哪些病人需要进行口腔护理？为什么？2对昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？3怎样预防压疮的发生？五、选择题（一）A1A2型题1为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是A协助病人漱口 B从门齿至臼齿擦净牙齿各面 C血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D用开口器时，从门齿处放入 E活动义齿可放于酒精中浸泡备用213过氧化氢溶液用于口腔护理时，下列正确的是A用于口腔pH值为碱性时 B遇有机物时，可释放新生氧抗菌 C用于真菌感染D可消除口臭，轻微抑菌 E用于铜绿假单胞菌感染3卧床病人的头发已经纠结成团时，欲湿润疏通头发可用A百部酊 B清水 C生理盐水 D30乙醇 E油剂4灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是A隔离衣高压蒸汽灭菌 B治疗巾高压蒸汽灭菌 C剪下的头发直接弃去D梳子浸泡于消毒液中 E病人衣服煮沸消毒5下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是A仰卧足跟 B侧卧内外踝 C俯卧髂前上棘 D坐位坐骨结节 E侧卧骶尾部6卧床病人使用气垫、水褥的目的是A减少皮肤的摩擦刺激 B使支持体重的面积宽而均匀 C架空受压部位D固定体位 E安全防护，防止坠床7描述炎性浸润期压疮，不正确的是A皮肤呈紫色 B皮下结节 C有大小水泡 D水泡表皮剥脱露出湿润的创面E创面上有脓性分泌物8去除口臭选用的漱口液是A生理盐水 B01醋酸溶液 C23硼酸溶液 D12碳酸氢钠溶液 E朵贝尔液(复方硼酸溶液)9口腔pH值中性时，可选用的漱口液为A生理盐水 B1一3过氧化氢溶液 C14碳酸氢钠溶液D2一3硼酸溶液 E01醋酸溶液10患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为A002呋喃西林溶液 B14碳酸氢钠溶液 C生理盐水D朵贝尔液 E01醋酸溶液11下列哪种病人不需进行特殊口腔护理A昏迷患者 B禁食患者 C高热患者 D口腔疾患患者 E足外伤患者1230含酸百部酊的制作方法下列正确的是A百部30g，加70乙醇100ml，再加人纯乙酸2mlB百部30g，加50乙醇50ml，再加入纯乙酸lml C百部50g，加50乙醇100ml，再加入纯乙酸2ml D百部30g，加50乙醇100ml，再加入纯乙酸lml E百部30g，加70乙醇50ml，再加入纯乙酸lml13住院病人自行沐浴时，护士的做法下列不妥的是A将水温调节在4045 B浴室门闩好 C代为存放贵重物品D入浴时间太长应予以询问 E教会病人使用浴室内的呼叫器14下列病人不需进行床上擦浴的是A脑卒中截瘫病人 B昏迷病人 C重症心衰病人 D阑尾炎术后即将出院病人E老年痴呆生活不能自理者15为卧床病人进行床上擦浴时，下列操作错误的是A水温应调节到5052 B注意遮挡病人，保护病人隐私C擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处 D为病人脱下衣服时先远侧后近侧E动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露16对有活动义齿病人的口腔护理活动，下列错误的是A取下的义齿用冷水冲洗干净 B病人漱口后，协助将义齿戴回C用牙膏彻底清洗义齿 D暂时不用的义齿可置于热水中浸泡E协助病人戴义齿前，应先浸湿17下列不属于压疮发生原因的是A石膏夹板内衬垫放置不当 B皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C局部组织长期受压 D肌肉萎缩 E全身营养缺乏18下列人群最容易发生压疮的是A肥胖病人 B高热病人 C全身瘫痪病人 D糖尿病病人 E老年痴呆病人19下列选项中不属于“七勤”的是A勤搬运 B勤观察 C勤整理 D勤按摩 E勤交班20预防压疮发生最有效的护理措施为A受压部位勤按摩 B加强营养 C保持皮肤清洁、干燥D及时更换受污的被服、床单 E协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压21为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列 哪种物品A海绵垫 B塑料垫 C气垫 D羊皮垫 E水褥22受压处局部按摩方法的描述，下列错误的是A蘸50乙醇做局部按摩 B全手掌紧贴皮肤按摩 C作压力均匀的环形按摩D按摩力度由轻到重，再由重到轻 E每次35分钟23下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现A局部溃疡形成 B浅层组织感染，有脓液流出 C出现黑色坏死组织D局部有水泡形成 E严重可引起败血症24下列体位最可能产生剪切力的是A仰卧位 B侧卧位 C俯卧位 D半坐卧位 E坐位25患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是A消化功能减退 B口腔内湿度改变 C口腔内温度改变 D致病菌大于非致病菌E机体抵抗力降低26关于全背按摩以下选项不正确的是A协助病人侧卧或俯卧，露出背部 B两手蘸少许50乙醇C从颈部开始，沿脊柱两侧边缘向下按摩 D力量要足够刺激肌肉组织E按摩肩部时作环状动作27压疮炎性浸润期处理方法错误的是A保护受损皮肤，减少摩擦 B预防感染 C小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收 D未破的水泡均应剪去表皮，用无菌敷料包扎 E大水泡用无菌注射器抽出泡内液， 涂以消毒液，无菌敷料包扎28下列不属于晨间护理内容的是A按摩背部 B为女病人清洁会阴部 C协助病人排便 D更换引流瓶E了解病人夜间睡眠情况29下列不属于床上擦浴目的的是A去除污垢，保持皮肤清洁 B观察全身皮肤情况 C预防肌肉挛缩 D预防关节僵硬 E预防口腔溃疡30下列床上擦浴的顺序正确的是A脸、颈部-上肢：肢胸腹一颈后一背部一臀部一下肢足部会阴B脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部C脸、颈部一胸腹一上肢颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部D脸、颈部一上肢一胸腹一下肢足部一颈后一背部一臀部会阴E脸、颈部一颈后一背部一臀部一胸腹一上肢一下肢一足部一会阴3130百部含酸煎剂的制作过程正确的步 骤是A百部30g，加水500ml煎煮 B15分钟后用纱布过滤 C药渣加水250ml煎煮15分钟过滤 D两次药液合并煎至50ml E药液冷却后，加入纯乙酸2ml32孙老先生，因心衰绝对卧床，一日，发现骶尾部皮肤红、肿，起小水泡，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是A压疮淤血红润期 B压疮炎性浸润期 C压疮浅度溃疡期 D局部皮肤感染E压疮前期33朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意A动作轻稳 B先取下义齿 C血管钳夹紧棉球 D擦拭时勿触及咽喉壁E不可漱口34连女士，62岁，糖尿病患者，因高热卧床多日，为其进行的护理活动错误的是A鼓励常翻身 B受压发红处不可按摩 C骨隆突处可垫橡胶圈D护理操作轻柔，避免损伤皮肤 E保持皮肤、床褥清洁干燥35王先生，男，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cmX4cra、较深 的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是A用50酒精按摩创面及周围皮肤 B用厚层滑石粉包扎 C用生理盐水冲洗后，自然干燥 D仅用红外线照射即可E剪去坏死组织，用002呋喃西林冲洗后，外敷药物36赵老先生，因急性肺炎高热入院。为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡，应选择的药物是A藿香散 B抗生素粉剂 C冰硼散 D小苏打粉 E制霉菌素粉37胡先生，24岁，因工伤致双腿骨折，现行 石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是A观察局部皮肤变化 B认真听取病人主诉 C垫衬松紧适宜D受压发红处用50酒精行局部按摩 E定时协助病人翻身38李女士，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为A局部皮肤感染 B压疮淤血红润期 C压疮炎性浸润期 D压疮溃疡期E局部血栓形成39刘某，19岁，踢足球时不慎摔倒致左侧胫骨骨折，经石膏固定