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序号药品名称规格有效期主要用途不良反应1盐酸肾上腺素注射液(付肾素)1mg/ml1年主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,抗休克尤其对过敏性休克特效。,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。 有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。 局部可有水肿、充血、炎症。2盐酸利多卡因注射液400mg/20ml2年局麻药及抗心律失常药主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。对室上性心律失常通常无效。(1)可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。(2)可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。3尼可刹米注射液(可拉明)0.375mg/2ml3年用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。4盐酸洛贝林注射液3mg/ml2年主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等5西咪替丁注射液0.2g/2ml2年治疗已明确诊断的十二指肠溃疡,胃溃疡,十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者,持久性胃食道返流性疾病,对抗返流措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者。预防危急病人发生应激性溃疡及出血,胃泌素瘤 1、消化道反应:腹泻、腹胀、口干等2、泌尿系统反应3、造血系统反应4、中枢神经系统反应:头晕头痛嗜睡等5、心血管系统反应:房性早搏、心跳呼吸骤停等6、内分泌和皮肤6盐酸多巴胺注射液20mg/2ml2年适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全1.常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予受体阻滞剂。7地塞米松磷酸钠注射液5mg/1ml2年主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。 1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、骨质疏松及骨折、肌无力、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制2.患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力8重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)10ml/1mg2年防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压; 由于出血、药物过敏,手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压,本品可用于辅助性对症治疗; 也可用于心源性休克或败血症所致的低血压心律失常,发生率随用量及病人的敏感性而异; 升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿; 过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常,此时应立即停药观察,血压过高者可用5-10mg酚妥拉明静脉注射,必要时可重复; 静脉注射时药液外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿, 长期使用骤然停药时可能发生低血压9去乙酰毛花苷注射液(西地兰)0.4mg/2ml 3年1.主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。3.终止室上性心动过速起效慢,已少用。1.常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛,异常的无力、软弱;2.少见的反应包括:视力模糊或”黄视”(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱;3.罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应);4.在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占心脏反应的%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人 收起10呋塞米注射液(速尿)20mg/2ml2年1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。 1.常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。2.少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症3.耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大415mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。4.在高钙血症时,可引起肾结石。11硫酸阿托品注射液0.5mg/ml3年心律失常,休克,急性有机磷农药中毒,肠易激综合征 不同剂量所致的不良反应大致如下: 0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗; 1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大; 2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物 模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动 减少;10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵 妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死 剂量成人约为80-130mg,儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。12盐酸山莨菪碱注射液(654-2)5mg/1ml2年用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。 常见的有:口干、面红、视物模糊等:少见的有:心跳加快、排尿困难等;上述症状多在1-3h内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。13酚磺乙胺注射液(止血敏)0.5g/2ml2年用于防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血,亦可用于呕血、尿血等。本品毒性低,可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等,偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。14注射用白眉蛇毒血凝酶1ku2年用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如:外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病;也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血。不良反应发生率较低,偶见过敏样反应。如出现此类情况,可按一般抗过敏处理方法,给予抗组胺药或和糖皮质激素及对症治疗。15脑垂体后叶素6u/支2年1.可用于产后出血、产后复旧不全,促进宫缩、引产。 2.治疗尿崩症。 3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。 4.术后肠麻痹和尿潴留。出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等16盐酸氯丙嗪注射液50mg/2ml3年用于精神分裂症或躁狂症 1常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。 2可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。 3可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。 4长期大量用药可引起迟发性运动障碍。 5可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。 6可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。 7可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。 8少见骨髓抑制。 9偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。17地西泮注射液(安定)10mg/2ml2年 主要适用于以下病症: 1.可用于抗癫癎和抗惊厥;静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。1常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。 2罕见的有皮疹,白细胞减少。 3个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。 4长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。18氯解磷定注射液0.5g/2ml2年对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用,用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。但对马拉硫磷、敌百虫、敌敌畏、乐果、甲氟磷(dimefox)、丙胺氟磷(mipafox)和八甲磷(schradan)等的中毒效果较差;对氨基甲酸酯杀虫剂所抑制的胆碱酯酶无复活作用。注射后可引起恶心、呕吐、心率增快、心电图出现暂时性S-T段压低和Q-T时间延长。注射速度过快引起眩晕、视力模糊、复视、动作不协调。剂量过大可抑制胆碱酯酶、抑制呼吸和引起癫痫样发作。19盐酸纳洛酮注射液0.4mg/ml2年主要用于:1.解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒。2.拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗。3.解救急性乙醇中毒:静注纳洛酮0.40.6mg,可使患者清醒。4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.20.4mg可激发戒断症状,有诊断价值。5.促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。 给术后病人使用本品可引起以下不良反应:低血压、高血压、室性心动过速和室颤、呼吸困难、肺水肿和心跳骤停。20硝酸甘油注射液5mg/1ml1年用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 (1)头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。(2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。硝酸甘油注射液(3)治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
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