压疮管理制度为了提高护理质量，预防压疮的发生和有效地治愈院外带入压疮, 特制定以下管理制度：1、严格交接班制度，危重病人做到床边交接皮肤情况。2、按要求进行皮肤评分，评分W22分者，应采取有效的预防及治 疗措施。3、皮肤评分W17分、院外带入压疮、发生难免压疮、填写压疮 报告表于24小时内报告科护士长，科护士长督查皮肤护理落实，并 将疗效及病人的转归反馈给护理部。4、护理部抽查皮肤护理落实情况。5、申报难免压疮要求皮肤评分W17分，其发生危险因素符合难 免压疮申报条件2项或2项以上者（见压疮报告表），并必须经上级 主管部门进行审核鉴定是否符合难免压疮申报条件。6、未严格落实皮肤护理而发生压疮或导致压疮加重者，扣罚科室 津贴15%并与责任人考核挂钩。7、如发生压疮未在规定时间内报告，扣罚科室津贴10%并与责任 人考核挂钩。压疮的认定和报告制度1、认真执行压疮的管理制度，对一级护理告病危、病重的患者做 好皮肤评分，并及时采取相应的防范措施。2、对皮肤评分W22分者，应采取有效的预防及治疗措施。对皮 肤评分W17分、院外带入压疮、发生难免压疮、填写压疮报告表于 24小时内报告科护士长，科护士长督查皮肤护理落实，并将疗效及 病人的转归反馈给护理部。3、申报难免压疮要求皮肤评分W17分，其发生危险因素符合难 免压疮申报条件2项或2项以上者（见压疮报告表），并必须经上级 主管部门进行审核鉴定是否符合难免压疮申报条件。4、患者发生压疮后未按规定上报，将对责任人给予批评、教育、 质控，并与考核挂钩。