资源预览内容
第1页 / 共15页
第2页 / 共15页
第3页 / 共15页
第4页 / 共15页
第5页 / 共15页
第6页 / 共15页
第7页 / 共15页
第8页 / 共15页
第9页 / 共15页
第10页 / 共15页
亲,该文档总共15页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
针灸学考试重点(考试必备)整理:机密下载足臂十一脉灸经、阴阳十一脉灸经是现存最早的针灸文献。魏 晋时代的皇甫谧编撰针灸专着针灸甲乙经收录 349个腧穴。唐朝 孙思邈备急千金要方绘制“明堂三人图”,创用“阿是穴”和“指 寸法”。明代杨继洲针灸大成是对针灸学的第三次总结。北宋王 惟一着铜人腧穴针灸图经并设计了两具铜人模型。元代滑伯仁着十四经发挥首次把任督二脉和十二经脉并称为“十四经”。清代李学川针灸逢源收录361个腧穴。|经络:是人体内运行气血的通道,包括经脉和络脉。经络系统的组成:|由经脉和络脉组成,其中经脉包括十二经脉、奇经 八脉,以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部;络脉 包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。十二经脉组成:|手三阴经(手太阴肺经,手厥阴心包经,手少阴心经); 手三阳经(手阳明大肠经,手少阳三焦经,手太阳小肠经);足三阳经(足阳明胃经,足少阳胆经,足太阳膀胱经);足三阴经(足太阴 脾经,足厥阴肝经,足少阴肾经).十二经脉的分布规律:左右对称的分布于头面、躯干和四肢,纵观全 身。与六脏相配属的六条阴经分布于四肢内侧和胸腹,上肢内侧为手三阴经,下肢内侧为足三阴经;与六腑相配属的六条阳经分布于四肢 外侧和头面、躯干,上肢外侧为手三阳经,下肢外侧为足三阳经。其 中足三阴经在足内踝8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至 内踝上8寸以上,太阴交出于厥阴之前。十二经脉的循行走向和交接规律:|走向:手三阴经从胸走手,手三阳 经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸。交接规律: 相表里的阴经与阳经在手足末端交接;同名的阳经与阳经在头面部交 接;相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。正经流注次序手太阴肺一手阳明大肠一足阳明胃一足太阴脾一手少 阴心一手太阳小肠一足太阳膀胱一足少阴肾一手厥阴心包一手少阳 三焦一足少阳胆一足厥阴肝。奇经八脉:指别道奇行的经脉,包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴阳 维脉、阴阳跷脉共8条,故称。特点:不直接隶属于十二脏腑;也 无表里配合关系。作用:沟通了十二经脉之间的联系;对十二经脉气 血有着蓄积和渗灌的调节作用。一源三岐:奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中,同出于会阴, 而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧,故称为 。血海:冲脉可涵蓄调节十二经气血故称“十二经之海”又称 。气街:是经气聚集运行的共同通路。四海:即髓海、血海、气海、水谷之海的总称,为人体气血精髓等精 微物质汇聚之所。经络的作用:联系脏腑、沟通内外;运行气血、营养全身;抗御病邪、 保卫机体。腧穴:是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。 分类:十四经穴; 奇穴;阿是穴(是指既无固定名称,亦无固定位置,而是以压痛点或 病变局部或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴,又称“天应穴” “不定穴”“压痛点”等。特定穴的分类:|1、五输穴(十二经脉分布在肘膝关节以下的五个特定腧穴,即“井、荥、输、经、合”穴,称五输穴)2、原穴、络穴(原穴为脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴, 又称 “十二原”;络穴为十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴,又称“十 五络穴”)3、郄穴(指十二经脉和奇经八脉中的阴阳跷和阴阳维脉之 经气深聚的部位)4、背俞穴、募穴(背俞穴为脏腑之气输注于背腰 部的腧穴,又称“俞穴”;募穴为脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,又 称“腹募穴”)5、下合穴(为六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴, 又称“六腑下合穴”)6、八会穴(为脏、腑、气、血、筋、脉、骨、 髓等精气会聚的八个腧穴)7、八脉交会穴(为十二经脉与奇经八脉 想通的八个腧穴,又称“交经八穴” )&交会穴(两经或数经相交会 的腧穴)。五输穴的临床应用:| “井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主 喘咳寒热,合主逆气而泄”。五输穴经气流注特点概括“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合”将两骨节之间的长度折量骨度分寸定位法:是指主要以骨节为标志, 为一定的分寸,用以确定腧穴位置的方法。人体体表解剖标志:固定的标志;活动的标志 手指同身寸定位法:是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧 穴的定位方法,又称“指寸法”。分为三种:中指同身寸;拇指同身 寸;横指同身寸(令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指 中节横纹为标准,其四指的宽度作为 3寸。四指相并名曰“一夫” 用横指同身寸量取腧穴又名“一夫法”)。毫针的构造:|分为针尖、针身、针根、针柄、针尾五个部分。临床上 一般用右手持针操作,主要是拇、食、中指夹持针柄,其状如持笔, 故右手称为“刺手”。左手爪切按压所刺部位或辅助针身故称左手为“押手 进针法:单手进针法;双手进针法(1、指切进针法:适宜于短针的 进针2、夹持进针法:适用于长针的进针 3、舒张进针法:主要用于 皮肤松弛部位的腧穴4、提捏进针法:主要用于皮肉浅薄部位的腧穴); 针管进针法。行针的基本手法:提插法;捻转法 得气:又称“气至” “针感”,是指毫针刺入腧穴一定深度后,施以提 插或捻转等行针手法,使针刺部位获得经气感应。指征泌患者对针 刺的感觉反应和医者刺手指下的感觉两方面判断,当针刺腧穴得气 时,患者的针刺部位有酸胀麻重等自觉反应, 有时还出现热、凉、痒、 痛、抽搐、蚁行等感觉或呈现沿着一定方向和部位传导和扩散的现象, 少数患者还会出现循经性肌肤瞤动震颤等反应,有时还可见到针刺腧 穴部位的循经性皮疹带或红白线状现象;当患者有自觉反应的同时, 医者的刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。若未得气, 患者则无任何特殊感觉或反应,医者刺手亦感觉到针下空松虚滑。意 义:得气与否以及气至的迟速,不仅关系到针刺的治疗效果,而且可 以借此判断疾病的预后,与临床疗效的关系为“气至而有效,气速效 速,气迟效迟,气至病所”针刺的异常情况:I 1、晕针(原因:患者体质虚弱,精神紧张,或疲 劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后或体位不当,或医者在针刺时手 法过重,而致针刺时或留针过程中发生此现象。症状:患者突然出现 精神疲倦,头晕目眩,面色苍白,恶心欲吐,多汗,心慌,四肢发冷, 血压下降,脉象沉细,或神志不清,扑倒在地,唇甲青紫,二便失禁, 脉微细欲绝。处理:立即停止针刺,将针全部起出。使患者平卧,注 意保暖,轻者休息片刻后即可恢复正常,重者可刺人中、内关、足三 里,灸百会、关元、气海等穴,若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者 则采用急救措施。预防:针刺前跟患者做好解释,消除对针刺的顾虑, 选择舒适持久的体位,选穴宜少,手法要轻,进食休息饮水后少时再 针刺,医者在针刺过程中药精神专一,观察病人神色,一旦有不适等 晕针先兆,及早采取处理措施)2、滞针3、弯针4、断针5、血肿。灸法的作用:温经散寒;扶阳固脱;消瘀散结;防病保健。灸法的种类:| 1、艾灸:艾炷灸;艾条灸;温针灸;温灸器灸2、其他灸法:灯火灸:天灸。艾炷灸分为:直接灸:间接灸(1、隔姜灸: 常用于因寒而致的呕吐腹痛以及风寒痹痛等,温胃止呕、散寒止痛作用2、隔蒜灸:用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证,清热解毒、 杀虫的作用3、隔盐灸:用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等, 有回阳、救逆、固脱作用4、隔附子饼灸:用于治疗命门火衰而致的 阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等,有温补肾阳作用)。电针常用的输出波型:疏密波;断续波;连续波耳穴的分布:|与头面相应的穴位在耳垂,与上肢相应的穴位居耳舟, 与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚,与内脏相应的穴位集中在耳甲。耳穴的选穴原则:|按相应部位选穴;按脏腑辨证选穴;按经络辨证选 穴;按西医学理论选穴;按临床经验选穴。针灸治疗原则:补虚泻实;清热温寒;治病求本;三因制宜 针灸治疗作用:疏通经络;调和阴阳;扶正祛邪 中风|:是以突然晕倒、不省人事,伴口角两斜、语言不利、半身不遂, 或不经昏仆以口喎、半身不遂为临床主症的疾病,因发病急骤,症见多端,病情变化迅速,与风之善行数变特点相似,故名中风、卒中。1、中经络:半身不遂,舌强语謇,口角喎斜。(治法:醒脑调神,疏 通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。主穴:内关、水沟、 三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴:肝阳暴亢加太冲、太溪;风痰阻 络加丰隆、合谷;痰热腑实加曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀加气海、 血海、足三里;阴虚风动加太溪、风池;口角 亡i斜加颊车、地仓;上 肢不遂加肩隅、手三里、合谷;下肢不遂加环跳、阳陵泉、悬钟、太 冲;头晕加风池、完骨、天柱;足内翻加丘墟透照海;便秘加水道、 归来、丰隆、支沟;复视加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴 留加中极、曲骨、关元。操作:内关用泻法;水沟用雀啄法,以眼球 湿润为佳;三阴交用补法;刺极泉时避开动脉,直刺进针,用提插法, 以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中直刺,用提插法使肢体 有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。方义:心主血脉藏神,内关为心 包经络穴,可调理心神,疏通气血。脑为元神之府,督脉入络脑,水 沟为督脉穴,可醒脑调神导气。三阴交为足三阴经交会穴,可滋补肝 肾。极泉、尺泽、委中疏通肢体经络)2、中脏腑:神志恍惚,迷蒙, 嗜睡,或昏睡,甚至昏迷,半身不遂。(治法:醒脑开窍,启闭固脱。 以手厥阴经及督脉穴为主。主穴:内关、水沟。配穴:闭证加十二井 穴、太冲、合谷;脱证加关元、气海、神阙。操作:内关、水沟操作 同前。十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法,强刺激;关 元、气海用大艾炷灸法,神阙用隔盐灸法,直至四肢转温为止。方义: 内关调心神,水沟醒脑开窍。十二井穴点刺出血,可接通十二经气, 调和阴阳。配太冲、合谷,平肝熄风。关元为任脉与足三阴经交会穴, 灸之可扶助元阳。神阙为生命之根蒂,真气所系,配合气海可益气固 本,回阳固脱)。面瘫|:是以口眼向一侧歪斜为主症的病证, 又称为口眼瞅斜,本病可 发生于任何年龄,无明显的季节性,多发病急速,以一侧面部发病多 见。辩证:通常急性发作,突然一侧面部表情肌麻痹,额纹消失,眼 裂变大,露睛流泪,鼻唇口变浅,口角下垂歪向健侧,病则不能作皱 眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊和撅嘴等动作;部分患者初起时有耳后、 耳下疼痛,还可出现患侧舌前 2/3味觉减退或消失,听觉过敏等症。 病程延久,可因瘫痪肌肉挛缩,口角反牵向患侧,形成“倒错”现象。 治法:祛风通络,疏调经筋。以手足阳明和手足太阳经穴为主。 主穴: 攒竹、阳白、四白、颧醪、颊车、地仓、合谷。配穴:风寒证加风池; 风热证加曲池;恢复期加足三里;人中沟歪斜加水沟;鼻唇沟浅加迎 香;孚L突部疼痛加翳风;舌麻、味觉减退加廉泉;目合困难加鱼腰、 申脉或昆仑。操作:攒竹、阳白均向鱼腰部透刺。面部腧穴均平补平 泻法,恢复期可加灸法。在急性期,面部穴位手法不宜过重,针刺不 宜过深,取穴不宜过多,肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重;在恢复 期,肢体远端的足三里施行补法,合谷、昆仑行平补平泻法。余穴均 用泻法。方义:面部腧穴可疏通局部筋络气血,活血通络。合谷为循 经远端选穴,急性期用泻法可祛除阳明筋络之邪气,祛风通络。在恢 复期,加足三里用补法,可补益气血,濡养经筋。其他治疗:皮肤针 法,刺络拔罐法,电针法,穴位贴敷法。腧穴中府:在胸前壁的外上方,云门下1寸,平第1肋间隙,距前正中线 6寸。主治咳嗽、气喘、胸中胀痛、胸痛、肩背痛。尺泽:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。主治咳嗽、气喘、咯血、 潮热、咽喉肿痛、胸部胀满、小儿惊风、吐泻、肘臂挛痛。7寸。主治孔最:在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上 咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛、肘臂孪痛、痔疾。列缺:在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上 1. 5寸。当肱桡肌 与拇长展肌腱之间。主治咳嗽、气喘、咽喉痛、半身不遂、口眼喎斜、 偏头痛、牙痛。太渊:在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号