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2022年病案室年终工作总结范文病案室在上半年期间,完成工作计划中的终末病历质量检查工 作,完成_份出院病历的回收、打印、整理、质控、 icd10 编码审 核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作 _查出_份出 院病案,极大地降低了乙级病案的归档率,全院各科室病案 _日回收 率已由去年_月份_%上升到现在的_%。病案室在保证日常工作顺 利进行的情况下,上半年完成出院病历 _份的复印工作及 _余份出 院病案的质控与调阅工作。二、统计病案室自_._月份接收医院工作量统计工作以来,做好医院工 作量的日报、月报审核工作,定期上报月报、季度,做好工作量的统 计分析工作;很好将 icd 编码与医院统计工作相结合,为院内、院外 检查工作提供可靠的数据信息调阅。三、病案库房建设目前病案库房共计_个,分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门 诊楼五楼。现一楼库房存放病案 _余份(已满),二楼库房存放 _ 余份,其中新楼建设中占用,已将病案装盒存放,给病案应用带来较 大的繁琐,现五楼库房存有病历_余份,存放空间已达到饱和状态新 病房楼的应用,病案室已将面临整体搬迁工作,病案库房建设急切地 需要医院考查安置适宜的位置。_年病案室工作一、全院各项工作指标完成情况:1、全院总住院人数:_人次2、全院出院人数:_人次3、全年门诊总人次:_人次4、病床使用率:_%5、平均住院日:12.6天6、病床周转次数:24.1次7、治愈好转率:_%8、入院_日确诊率:_%9、甲级病历率:_%10、无菌手术切口愈合率:_%11、无菌手术切口感染率:_%12、危、急、重病人占收治病人数:13、危重病人抢救成功率:_%14、入出院诊断符合率:_%15、手术前后诊断符合率:_%二、病历超时归档情况全年病历_日归档率: _%,应归档病历份数: _份,按期归 档病历份数:_份,迟归档病历份数:_份,迟归档病历天数:_ 天。本年度_月份本院病历归档率为_%,未达到二甲标准要求( _%),分析原因主要有以下几点:1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及 时。2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。3、思想汇报专题上级医师签字不及时。三、病历的保存1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历 库房是病历保护的关键环节 。因我院条件有限,病历库房较紧张,在 现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防 潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归 档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。根据国际疾病分类与代 码(icd10)、手术操作分类(icd9cm3)对每份出院病历进 行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理 借阅手续,并督促当事人及时归还 。对归还的病历进行核对,使病历 归还率、完整性达 _%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待, 按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。四、数据的统计医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、 患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料, 定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数 据完整、准确、及时。五、医德医风劳动纪律 科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任 务。于今年_月份积极参加医院 _的“改善医院服务形象”活动。并根 据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动计划,根据计划再次 _科内人员进行医院管理手册和医院员工手册学习,参照手 册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意 识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好 的成绩。六、科室存在的不足之处:1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或 相关数据统计时因专业知识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统 计时难以做到_%的准确。2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称 人员只有_人,持有编码技能水平考试合格证书 _人,离二甲检查 标准仍有较大的差距。3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服务热 情,做事欠积极主动,同事间协作性差。篇三:病案室工作总结在本年度工作中,在院领导的正确指导 下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发 展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为 临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。 病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是服务于 医、教、研和管理的记录,它还是今后医疗付款及医疗保险的依据, 同时也是处理医疗纠纷的依据。因此,管好病案室是我们的职责,发 展学科建设也是我们应尽的义务。现将_年病案室工作总结如下:一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好 病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整 理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装。对每份出 院病案其主要诊断微机首页录入,按住院号顺序依次存档。二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核 对,使病案归还率、完整性达 _%。按有关规定予以办理同意复印或 复制病案的相关手续。三、对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待, 及时准确地为临床提供可靠资料。四、每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之 处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。五、严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制 度,严禁用火,确保存放病案的库房干燥。病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业 心、高度的责任感和求真务实的工作态度。2022年病案室管理年终总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工 作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度, 具有较强的政治素质和业务能力,严谨干练的工作作风,任劳任怨的 现身精神。下面是病案室管理年终总结,阅读!病案室管理年终总结1在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院 科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行 职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆 满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越 显著,用途越来越广泛,它不仅是服务于医、教、研和管理的记录, 它还是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依 据。因此,管好病案室是我们的职责,发展学科建设也是我们应尽的 义务。现将_年病案室工作总结如下:一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好 病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整 理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装。对每份出 院病案其主要诊断微机首页录入,按住院号顺序依次存档。二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核 对,使病案归还率、完整性达_%。按有关规定予以办理同意复印或 复制病案的相关手续。三、对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待, 及时准确地为临床提供可靠资料。四、每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之 处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。五、严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制 度,严禁用火,确保存放病案的库房干燥。病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业 心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,我将继 续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业 务、新技术,为医院的信息工作作出更大的贡献。病案室管理年终总结2今年上半年在院领导的正确领导下,在科室全体人员团结协作,共同努力下,圆满完成了各项工作,现总结汇报如下:一、病案科的管理工作1、科室人员在工作中,切实做好病案库的安全和对病案内容的保 密工作。保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回 收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,保证 病案完整,不错装、漏装。上半年回收住院病案两万一千多份,回收 急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份,门诊手术记录二千 多份,儿科一日病房病历三千多份。2、为了进一步加强病案管理,保障出院病历及时、完整地归档, _月份出台了出院病历归档管理规定,要求各临床科室严格按规 定执行,归档时间不得延迟。从而保证了各种数据的统计和上报,缓 解了患者往返多次的不良情绪。3、定期审核病案首页各项目的病案原始数据,定期检查各个管理 系统的数据库,及时修正因各种原因造成的信息数据错误,保障了相 关数据库的顺利上报。4、备份病案信息数据,保障信息数据安全。、病案的所有数据 资料及时进行备份处理(刻盘和转移至他处),安全保管,防止数据丢 失;、定期对备份数据进行恢复性实验。5、病案管理系统各种故障时有发生,因维护及时,均在较短的时 间内得到解决,保障了各系统的正常运行,工作得以顺利开展。二、加强科室职能建设,做好服务病案只有使用,才能体现其价值。现在病案使用频率越来越高。 病案科人员认真执行病案借阅、复印制度,努力为其提供快速、准 确、细心和耐心的服务,打造良好的服务形象。1、今年_月份安排窗口周日值班,从而解决了周日无法复印病 例的问题。_月份开展了病历邮寄业务,从根本上解决了外地患者复 印病历的问题,为患者节约了时间,节约了路费。把被动服务转变成 主动服务,真正体现“以病人为中心”的服务理念,提供人性化病案 复印服务,为构建和谐医院贡献力量。2、为职能科室(感染管理科、党办室、护理部、医保科、质控办 等)提供、查阅病案七千多份(次),为临床医、护提供病案六多份 (次)。3、复印病案四千六百多份(次),复印病案资料和医院各种文件材 料共计五万余张。三、加强科室内涵建设,加强岗位学习 病案科人员深入学习医学知识,掌握疾病系统分类、分类的原 则、各系统的疾病特征等,在操作中做到了快速、准确,在疾病分类 实际操作过程中能真正按照疾病病因、部位、临床表现和病理等进行 正确的编码分类。极大提高了我院的医疗信息的准确性、可信性和有 效性,为医疗信息的采集和利用提供了坚实可靠的信息数据平台,从 而使相关工作得以顺利地开展。病案室管理年终总结3年在领导的关心和培养以及同事的帮助下,不断加强业务学 习,对工作精益求精,与科室人员团结协作、共同努力,圆满地完成 了各项工作,个人业务能力也取得了一定的进步,现将工作学习情况 总结如下:一、思想上:热爱祖国、热爱中国_、热爱本职工作;自觉维护祖国统一,维 护民族团结,_,旗帜鲜明地_“三势力”;爱岗敬业、尽职尽责。 及时完成领导交付的工作,与医院各科室工作人员处理好关系,注意 自己的一言一行,善待别人、以诚相见、心胸宽广;在工作中保持一颗 平常心,对人对事的处理得当,尤其是对待病人和家属需要足够的耐 心,及时了解病人和家属的需求,尽可能的帮助有需要帮助的人;认真 学习法律法规,做到知法、懂法、守法,认真学_的群众路线教育实 践活动,并在活动中进行了批评与自我批评,虚心接受并改正了同志 们对我提出的意见;总值班时重视安保工作,不断督促门急诊安保人员 做好登记、检查工作,不定时巡视科室并及时解决发现的问题。二、工作中:本着对工作积极、认真、负责
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