呼吸机相关性肺炎监测操作流程呼吸机相关性肺炎监测标准操作流程 使用呼吸机48h的ICU患者和转出ICU48h的患者 使用呼吸机超过48h的患者，咳嗽、咳痰或原有下呼吸道感染患者出现咳嗽。咳痰明显加重或痰液性状显著改变，并有下列情况之一者： 1、发热；2白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高；3、痰呈脓性；4、肺部罗音或与入院时比，有明显恶化；5、X线显示肺部有炎症性病变或与入院时比较出现新病变，并排除非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等 通知感控护士和主管医生提示医生填写“痰培养申请单”，填写VAP病人记录单 细菌室数据分析 确定为呼吸机相关肺炎 根据病原菌敏感药物进行治疗 1、感染科专职人员每天到ICU收集登记VAP病人记录表和日常记录表，观察与感染有关的因素 2、ICU经过培训的责任护士协助感管科人员进行数据的登记 1、每天由感控人员对数据进行整理，核对并录入汇总表 2、每月小结，找出不足，及时改正 3、每3个月得出VAP率，并召开座谈会与科室进行交流，给予合理建议