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精选优质文档-倾情为你奉上一、如何进行初诊接待 1咨询准备工作:应有仪态,服装整齐、坐姿端正、表情平和。2礼貌接待方式:使用礼貌语言,态度平和诚恳,据实际运用。3提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助,不可直接逼问。4询问结束后,明确表明态度,向求助者说明是否能提供帮助。5向求助者说明保密原则:反复申明保密原则,说明保密例外。6向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。7说明求助者责任、权利与义务:三责任、四权利以及四义务。8、与求助者进行协商,确定使用那种咨询方式二、初诊接待中的注意事项1、避免紧张情绪2、语言表达。语速适中,避免使用方言,若使用专业术语,应向求助者说明专业术语的内涵外延3、反复说明心理咨询中的保密原则4、说明心理测量功能的有限性,咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5咨询时的仪态三、与该求助者进行摄人性谈话时,怎样选择切入点?(学会确定摄入性谈话法的目标、规范谈话内容与范围 )1根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。 2根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。 3根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。 4根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。5、根据许多求助内容分别谈话。四、摄入性会谈避免提问失误(1)避免“为什么”的问题。这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。(2)避免多重选择性问题。因这类问题具封闭性,咨询师获取信息受限制。 (3)避免多重问题。这类问题表现出咨询师缺乏训练,使求助者不知所措。(4)避免修饰性反问。这种反问后果对求助者毫无好处,使会谈陷入僵局。(5)避免责备性问题。此类问题对求助者产生很大威胁感,立即引起防卫。(6)避免解释性问题。咨询师表达自己看法,不利于推动求助者自我探索。 五、会谈内容选择原则该案例从哪方面入手1符合求助者能力兴趣。2病因直接间接针对性。3有利于探索深层病因。4有助于鉴别诊断症状。5有利于帮助改善认知。6有利于个性矫正发展。7会谈法具相应有效性。六、摄入性会谈注意事项1态度保持中性:不可暗示诱导以免丢失客观信息。2提问避免失误:不能随便提问以转移求助者谈话。3绝不讲题外话:除提问和引导语外,不讲题外话。4扭转会谈内容:不以指责性语言阻止求助者谈话。5不给绝对结论:摄入性会谈后不应给出绝对结论。6诚恳结束会谈:不能生硬话语结束以免引起误解。七、归类解释与验证临床资料应考虑因素1整理归纳首先考虑与处置方案密切关联的资料。2个体情况:求助者生物、心理和自我意识情况。3环境条件:求助者人际、工作、生活环境条件。4他人评价:对求助者一般印象、治疗情况评价。八、临床资料整理归纳模式1一般资料:人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。?上述提纲内容之外,求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出,以供诊断时参考。2个人成长史:按社会心理学分期,给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况,婚恋史、疾病史,既往重大事件及现在评价。根据求助者的具体情况,一直写到求助时。必须明确家庭教养方式,性萌动体验及处理方式,退缩、回避、攻击行为。3目前状态1精神状态;按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。2身体状态;睡眠、饮食、头痛、性功能失调等,躯体疾病、异常感觉。3社会工作与社会交往状态;(1)工作学习效率:活动效率下降,因病无法工作、学习而考勤不全。(2)社会交往状况:社交能力受损,接触不良,同事、同学关系不和。(接触不良是人际关系不好)4心理测量;(1)求助者是否做过心理测量。(2)心理测量目的及测量结果。九、影响资料可靠性的可能因素1、过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给患者形成暗示,造成求助者的自我评价和环境判断的失真,这对所获资料有重大影响;2、同一个咨询机构中,收集资料者如果也是后来的决策者,那么,咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。3、资料的收集并不是一件容易的事,因为求助者经常会出现阻抗或言不由衷的情况。4、对初期印象和后来新资料之间的矛盾,假若处理不当,会影响诊断与咨询。十、正确理解初步印象步骤;初步印象即初步诊断涉及三方面内容:1心理问题的归类诊断形成大致判断。2行为问题的归类诊断形成大致判断。3行为问题的严重程度形成大致判断。形成初步印象的正确操作按三步进行:1对目前一般心理健康水平予以评估。2对求助者心理问题的严重程度评估。3对某些含混临床表现进行鉴别诊断。十一、严重心理问题的诊断程序1、分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激2、分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义,是否有求治的愿望3、分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响4、分析求助者问题是否有器质性病变作基础5、综合以上分析、排查、与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别十二、怎样和求助者建立良好的咨询关系?(08、5)咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法,都必须以良好的咨询关系为平台,所以,建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者而言,其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等,会在一定程度上左右咨询关系。就咨询师而言,其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。具体内容如下:对求助者表达尊重。尊重意味着完整接纳,意味着一视同仁,意味着以礼待人,意味着信任对方,意味着保护隐私,尊重应以真诚为基础。营造热情、温暖的氛围。初次来访时适当询问,表达关注,注意倾听求助者的叙述,咨询时耐心,认真,不厌其烦。表达真诚。真诚是内心的自然流露,不是靠技巧所能获得的,真诚敬爱那里在对人的乐观看法、对人有基本的信任,对求助者充满关切和爱护的基础上,同时也建立在饥饿拿自己,自信谦和的基础上。真诚应是咨询师的基本素质。表达共情。咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架,必要时要验证自己是否做到共情,要因人而异,表达共情要善于使用躯体语言,要善于把握角色,应考虑到求助者的特点和文化背景。积极关注来访者。避免盲目乐观,反对过分消极,立足实事求是。十三、正确理解和使用共情,应当注意1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。3、表达共情要因人而异 。4、表达共情要善于使用躯体语言 。5、表达共情要善于把握角色 6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。十四、如何确定咨询目标(07、5)1、全面掌握求助者的有关资料,列出求助者的全部问题;深入了解求助者时可参照的思路明确明确求助者想要解决的问题,进一步了解问题的来龙去脉,通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法,深入探讨求助者问题的深层原因。2、判断求助者心理问题的类型和严重程度;3、选择优先解决的问题;4、向求助者说明有效咨询目标的基本要素;5、近期目标和远期目标的整合十五、制定咨询目标应把握什么原则?1与求助者共同商定咨询目标。2正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。该求助者希望能改变反复洗手、反复检查的毛病,改善睡眠状况,能正常与人交往,这 与通过咨询改变求助者错误认知、行为和情绪的目标是密切相关的。3向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标。 4向求助者说明,咨询中发现更深层的问题,需要对原有目标做出调整,重新确立新的目标。 十六、在本案例中,对确定的咨询目标的有效性如何进行评价?(一个有效的咨询目标的基本要素)具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一1改善认知、行为和情绪属于心理学性质。 2消除或减轻该求助者的痛苦,最终达到心理健康是积极的。3从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看,确定的咨询目标都是可行的。4改变该求助者错误的评价、行为和情绪是具体的,可以操作的。5本案例拟定的咨询目标能够量化,可以通过问题的改善程度来体现,因此是可以评估的。6本案例拟定的咨询目标是双方商定的,符合该求助者的愿望,咨询师能够解决,对双方来说是可以接受的。当双方意见不一致时,能够以该求助者为主;当咨询师无法认可该求助者的目标时,应终止咨询或转介。7在拟定的咨询目标中,改变认知、行为和情绪是具体的目标,促进该求助者心理的健康和发展,达到人格完善是长远目标,符合多层次统一的要求。十七、如何整合近期目标和远期目标1、我们可以把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体,这样可以把两者有机地统一起来。 2、实现这两种有典型意义的目标的统一,是心理咨询卓有成效的基本特点之一。3、从大目标着眼,从小目标着手,是辩证处理这两种目标关系的准则。 4、终极目标:是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善十八、不同的心理咨询流派有不同的咨询目标:1、人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。2、行为主义者认为,咨询目标应该以行为名称来描述,这些行为是具体的、可观察的、可测量的。 3、精神分析学派的目标是将潜意识意识化,重组基本的人格,帮助求助者重新体验早年经验,并处理压抑的冲突,作理智的觉察。4、完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验,激励他们承担责任,以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。5、理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观,帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。6、交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由,成为自主性的人,能选择、达到他们想要成为的人,帮助他们检验早年的决定,并能在觉察的基础上作新的决定。7、现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为,发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估,并决定改变的计划。 十九、针对求助者的咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其中的内容。(08、5)咨询活动是由一连串有序的步骤组成的一个过程。基本的咨询阶段包括建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、结束巩固等。咨询阶段划分为三个阶段,即第一阶段(初期)诊断阶段;第二阶段(中期)咨询阶段;第三阶段(后期)巩固阶段。诊断阶段。此阶段的内容包括建立咨询关系,收集相关信息,进行心理诊断,调整求助动机,确立咨询目标,制定实施方案等一系列步骤。咨询阶段。这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段,咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知、情绪或行为。巩固阶段。这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这里的结束有两种,一种是一次咨询的结束,另一种是整个咨询的结束。二十、怎样和该求助者商定咨询方案? 1首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。2根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。 3咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定。 4当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主。 5咨询师应对咨询目标进行整合。6最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。7咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。二十一、咨询方案包括哪些内容?(07、11)咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。一般来说,包括以下内容:1、咨询目标:应该符合咨询目标有效性的七个要素。2、 双方各自的特定责任、权利与义务 3、咨询的次数与时间安排;4、咨询的具体方法、过程和原理;5、咨询的效果及评价手段;6、咨询的费用:严格按照国家规定的收费标准执行。7、其它问题及有关说明:有特殊情况,应具体说明。商定的心理咨询方案不是不
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