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麻醉恢复室建立的重要性由于在手术结束后数小时内麻醉药、肌松药等的作用尚未完全消失,患者的 保护性反射也未完全恢复,很容易发生各种并发症。而建立麻醉恢复室(PACU), 则能为所有麻醉和镇静患者的苏醒提供良好的密切监护,并能及时有效地处理麻 醉苏醒期并发症,同时便于连台手术的衔接,提高手术台的利用率。鉴于此种问 题,我院建立了一个拥有5张监护床位的麻醉恢复室和一套完整的工作流程,其 中配有两名专职护士和一名麻醉医生负责恢复室的日常工作,保证了手术患者苏 醒期的生命安全,降低了手术风险率,提高了手术质量。现将我院麻醉恢复室的 工作流程介绍如下。1临床资料我院于2009年5月建立麻醉恢复室,内设手术床位、吸氧装置、负压吸引 装置、麻醉机、多功能监护仪、急救物品及药品、记录台及操作台等,两名专职 护士、一名医生。至今已收治大约2000余例患者,主要收治范围为所有全身麻 醉及小儿分离麻醉的患者。2 工作流程2.1患者手术结束拔管后,由麻醉医生和巡回护士护送患者入麻醉恢复室, 并向恢复室的医生和护士交班,内容为:简要病史、手术名称、术中生命体征变 化情况、输血输液情况、尿量、麻醉方式、麻醉药及拮抗药的使用情况、各种导 管及引流情况、可能发生的问题以及需要特殊处理的情况。2.2恢复室护士在听取交班的同时,连接监护系统,包括:呼吸、心率、血 压、血氧饱和度等,给予患者面罩吸氧,并迅速观察患者意识恢复程度,呼吸类 型,气道有无堵塞。2.3确认监测的数值正常,患者平稳后,恢复室护士开始检查患者的伤口情 况,有无渗血现象,检查各种引流管和静脉输液管,监测引流量和颜色,检查皮 肤情况,出现寒战者及时给予保暖,床档必须拉起,防止意外发生。2.4如有异常情况必须立即通知恢复室医生,根据患者情况由恢复室医生下 达医嘱,给予用药处理。2.5恢复室护士应详细填写恢复室记录单,生命体征每10 min记录一次,一 般需要检测12 h,同时要做好输液量及引流量的记录。对患者的相应资料要进 行科内登记。2.6恢复室护士根据患者麻醉恢复情况,参考Aldret评分及具体病情,提出 出科请求,再由恢复室医生确认Aldret达到10分(满分)后,才可转出,如患者 病情有特殊变化,可直接转入ICU,转入ICU提前向ICU值班人员发出请求。 转出时由恢复室护士和助理护士一起将患者送回病房,并与病房护士进行交接 班,在整体护理本上详细记录。3体会麻醉恢复室的建立,为全身麻醉尚未清醒的患者提供了安全保障,提高了麻
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