外科主治医师分类模拟题骨科学（二十）、男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验 阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。1.首先考虑的诊断是A. 腰肌劳损B. 腰椎管狭窄症C. 腰间盘突出症D. 强直性脊柱炎E. 腰椎结核FJ椎肿瘤答案：BC2. 如有左小腿及足外侧癖木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是A. 腰12B. 腰23C. 腰34D. 腰45E. 腰5骶1F腰5神经根G.骶1神经根答案：EF3. 为明确诊断，应该进行的检查是A. X线检查B. CT检查C. 超声D. 腰椎穿刺E. 肌电图F. MRIG. 核素骨扫描答案：ABF4. 如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其 治疗方法是A. 理疗B. 按摩C. 牵引D. 用药E. 切开手术.微创手术答案：E女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。5.患者最可能的诊断是A. 左髋关节前脱位B. 左髋关节后脱位C. 左髋关节中心脱位D. 左股骨颈骨折E. 左股骨干骨折F. 粗隆间骨折答案：DF6. 经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角30，心肺功能较差，最佳治疗方法是A. 切开复位内固定B. AH关节置换术C. 转子间截骨术D. 植骨或血管移植术E. 持续皮牵引68周.空心钉内固定术答案：EF7. 股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有A. 缺血性骨坏死B. 创伤性关节炎C. 创伤性骨化D. 坐骨神经损伤E. 关节僵硬.骨折不愈合G.髋关节滑膜炎答案：AF男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。8.患者最有可能的诊断是A. 骨囊肿B. 骨纤维异样增殖症C. 动脉瘤样骨囊肿D. 内生性软骨瘤E. 骨肉瘤.化脓性骨髓炎G. 骨折H. 骨巨细胞瘤答案：CEFH9. 就诊拍X线片显示：左胫骨近端囊状透亮区，边界清，最可能的诊断是A. 骨软骨瘤B. 骨肉瘤C. 骨化性肌炎D. 骨结核E. 慢性骨髓炎.骨巨细胞瘤G.动脉瘤样骨囊肿答案：FG10. 患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动，可采用的治疗方法有A. 卧床休息B. 切开手术C. 穿刺活检D. 放疗E. 化疗F理疗G.石膏临时固定答案：BCG11岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。11. 以下情况与该患儿可能相符的是A. 查体发现身体多处牛奶咖啡斑，均大于1.5cmB. 脊柱全长X线片可见半椎体C. 除脊柱侧凸外，无其他异常D. 患儿智力低于同年龄儿童E. 患儿胸背部可见多毛斑.整个脊柱可见三个弯曲答案：CF12.下列有关侧弯进展危险因素的说法正确的是A. 男孩多于女孩B. 双弯高于单弯C. 角度大的侧弯D. Risser 征 0 级E. 月经初潮前F. 单腰弯大于单胸弯答案：BCDE13.该患儿半年前的侧凸Cobb角为22,目前的Cobb角为27,可考虑如下处 理方式A. 每34个月复查1次B. 无需治疗，但应每6个月复查1次C. 不需进一步检查及治疗D. 佩戴矫形支具.手术矫正F. 以上均不对答案：AD男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢 无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性14.锥 体束征不包括下列哪项A. Hoffman 征B. 下肢肌张力增高C. Oppenheim 征D. Gorden 征E. Kernig 征F. Babinski 征答案：BE15. 可能的诊断有A. 神经根型颈椎病B. 椎动脉型颈椎病C. 脊髓型颈椎病D. 胸廓出口综合征E. 胸椎肿瘤F. 颈椎肿瘤答案：CF16. 当前最合理的治疗方式为A. 卧床休息，减少颈部活动B. 尽快手术C. 服药、理疗、牵引等保守治疗D. 加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎稳定性E. 佩戴颈围，1个月后复查.放疗答案：B男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来 院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛17.可 能的诊断有A. 右前臂双骨折B. 挤压综合征C. 右前臂桡动脉损伤D. 筋膜间隙综合征E. 右侧孟氏骨折.右侧尺骨骨折答案：ADEF18. 该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有A. 右前臂皮肤明显肿胀B. 右前臂肌腹处压痛C. 被动伸直手指时疼痛加重。.右手主动活动受限E. 桡动脉脉搏减弱.前臂旋转功能障碍答案：ABC19. 该患者目前可以选择的处理方式有A. 拍摄前臂X线检查明确诊断B. 石膏固定C. 利尿、碱化尿液D. 立即手术减压E. 静滴甘露醇消肿.制动，抬高右臂，严密观察答案：DEF20. 如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征A. 右侧屈腕屈指畸形B. 右侧伸腕伸指畸形C. 右前臂旋转功能障碍。.右手出现雷诺现象E.少尿.右手手内肌麻痹答案：AF女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时 疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重21.如怀疑为腰椎滑脱，则应首先进行下列哪 些辅助检查A. 腰骶部MRIB. 腰椎斜位X线检查C. 腰椎过伸过屈位X线检查D. 腰部超声E. 腰椎正侧位X线片F. 同位素骨扫描答案：BCE22. 腰椎侧位X线片上，腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1/3处， 则滑脱的程度为A. 园度B. 园度C. 园度D. 园度E. 园度答案：B23. 合理有效的治疗方式有A. 佩戴腰围B. 佩戴胸腰骶支具C. 局部封闭D. 腰部理疗.手术F. 继续观察答案：AE男性，29岁，踢足球时不慎扭伤左膝，随即感疼痛，自行卧床制动、休息后稍 有好转，2周后仍有明显疼痛，且行走时左膝经常卡住”。遂来院就诊，查体发 现McMurray试验阳性，抽屉试验阴性24.该患者最可能的诊断为A. 左侧髌骨软化B. 左膝关节游离体C. 左膝半月板损伤D. 左膝侧副韧带损伤E. 左膝交叉韧带损伤F左髌骨骨折答案：C25. 对上述诊断有辅助作用的常用检查方法有A. 正侧轴位膝关节X线检查B. 膝关节MRIC. 膝关节造影D. 膝关节镜E. 膝关节骨扫描.膝关节超声答案：BD26. 适合该患者的治疗手段有A. 关节镜探查B. 膝关节开放手术C. 继续休息、服止痛药D. 长腿石膏固定于伸膝位46周E. 配合理疗，加强膝关节活动F. 关节融合答案：AD