内分泌科高级1考试时间：60分钟 总分：0分一 单选题（共 331题，每题 0分） 1男性，58岁，诊断2型糖尿病3年。饮食控制.运动并口服二甲双胍0.5Tid治疗，半年来空腹血糖增高至910mmol/L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是()A阿卡波糖B格列齐特C瑞格列奈D格列喹酮E罗格列酮2测定胰岛B细胞功能的主要目的是()A诊断糖尿病B1、2型糖尿病分型C除外继发性糖尿病D指导治疗E诊断营养不良相关性糖尿病3胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是()A鸟苷酸环化酶B酪氨酸激酶C苏氨酸激酶D与G蛋白偶联受体E细胞核受体4确定甲亢放射性治疗剂量的必备指标是()A心率B体重C血清FT3、FT4测定D基础代谢率E甲状腺摄131I率5下面对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是()A妊娠B雄激素、糖皮质激素C肾病综合征、低蛋白血症D肝炎、重症肝病E肺部感染6男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖：12mmol/L，胰岛素基础值50U/ml(正常525U/L)，应首选何药()A格列齐特(达美康)B格列吡嗪(美吡达)C双胍类D格列本脲(优降糖)E格列喹酮(糖适平)7男性病人，查体发现尿糖5g/L，以下哪项错误()A询问是否服用丙磺舒B查24小时尿糖定量C复查尿常规D应同时查血糖E诊断糖尿病8女性，42岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾3.1可能为下列哪种疾病()A糖尿病B尿崩症C原发性醛固酮增多症D甲亢E癔症9女性，35岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%，该患者最可能的诊断是()A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质腺癌CCushing病D异位ACTH综合征E糖尿病10男，56岁，BMI26.8，无“三多一少”症状，空腹血糖6.6mmol/L，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义()A尿糖定性B24小时尿糖定量C餐后血糖DOGTT试验E糖化血红蛋白11男性，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌()A丙硫氧嘧啶B甲巯咪唑(他巴唑)C优甲乐D甲状腺素片E心得安12关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错的()A老年病人多B约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史C如血糖33.3mmol/L(60mg/dl)即可诊断D脱水严重E死亡率很高13男性，70岁，不洁饮食后腹泻.呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90/60mmHg，血糖35mmol/L，血钠155mmol，BUN12mmol/L，尿糖(+)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为()A糖尿病酮症酸中毒B脑血管意外C高渗性非酮症糖尿病昏迷D感染性休克E乳酸性酸中毒14女性，54岁，口渴，多饮，多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖9.8mmol/L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是()A饮食控制+运动B饮食控制+运动+阿卡波糖C饮食控制+运动+磺脲类药物D饮食控制+运动+二甲双胍E饮食控制+运动+罗格列酮15下述哪项不是甲亢性心脏病的表现()A心界在左锁骨中线外0.5cmB心音强弱不等，心律绝对不齐C心率110次/分，早搏68次/分D夜间不能平卧，高枕位E活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解16下述哪项不符合希恩综合征的诊断()A血中T3、T4下降B闭经，腋毛、阴毛脱落C血中皮质醇下降D常有产后大出血史E视野狭窄17男性，40岁，体检发现空腹血糖6.41mmol/L，此病人应首选下面哪项检查确诊()A再复查一次空腹血糖B尿糖C糖化血红蛋白D糖耐量试验E餐后2小时血糖18女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因()A麻醉药过量B术后感染C黏液性水肿昏迷D失血性休克E感染中毒性脑病19碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况()A甲亢危象、术前准备B甲亢危象、妊娠C应激D甲亢性心脏病、甲亢危象EGraves眼病、术前准备20以下何种疾病不引起血糖升高()A生长激素瘤B肢端肥大症C嗜铬细胞瘤DCushing综合征E甲减21女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L，最可能的诊断是()A溃疡病B肝硬化C慢性肾上腺皮质功能不全D血色病E甲状腺功能亢进症22女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为()A血清总T3、T4测定B血清游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定C血rT3(反T3)测定D甲状腺吸(131)I率测定ETSAb测定23女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于()A已有白内障B视网膜微血管病变C合并青光眼D晶体渗透压改变E玻璃体出血24关于糖尿病患者的运动，说法错误的是()A运动总是使糖尿病患者的血糖降低B糖尿病患者应进行有规律的合适运动C1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动25女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约20004000ml，尿量每日约30004000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血糖23mmol/L，血CO2CP11mmol/L。为快速明确诊断应行下列何种检查()A脑脊液检查B尿酮体C血培养DOGTT试验E禁水加压实验2612岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆。以下检查中最可能出现的异常是()A胰岛素低血糖试验B视力、视野检查C血清GH测定D葡萄糖耐量试验E生长介素测定27垂体瘤目前最常用的分类方法是()A按病理B按肿瘤的大小C按细胞的分泌功能D按肿瘤的性质E按电镜及亚微结构28下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是()A微血管瘤B棉絮状软性渗出C黄斑水肿D微血管瘤，出血并有硬性渗出E机化物增生29男性，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的()A“三多一少”症状并不是必备的条件B尿糖检查不一定阳性C空腹血糖一定升高D餐后2小时血糖大于11.1mmol/LE可进行口服糖耐量试验30糖尿病病人失明的主要原因()A视网膜微血管瘤B白内障C青光眼D视网膜剥离E视网膜出血31男性，56岁，2型糖尿病史7年，近日因腹泻、发热出现昏迷1天，诊断为糖尿病酮症酸中毒，下列哪项治疗不合适()A小剂量胰岛素静脉注射B积极补液C立即补碱纠正酸中毒D应用抗生素治疗感染E祛除诱因32女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。查体：甲状腺肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)。该病人应进行哪一组检查确诊()A血常规BESR、R、T4、甲状腺摄(131I)率CGAB、TPOAb，T3，T4DTSAb、T3、T4、TSHE甲状腺摄(131I)率TSAB、T3、T333尿糖检测的临床意义是()A尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病B并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低C根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平D尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTTE以上都对34女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现()A心房颤动B月经减少C明显多食D胫前黏液性水肿E双下肢软瘫35双胍类主要用于下列哪种糖尿病患者()A肥胖的2型糖尿病患者B并发DKA糖尿病人C所有儿童糖尿病人D老年糖尿病人E妊娠糖尿病36早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是()A测定血浆生长激素水平B蝶鞍X线摄片C头颅CT扫描D胰岛素低血糖试验E口服葡萄糖抑制试验37女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为()A早孕B甲亢C泌乳素