几种慢性病的中医健康管理方案（总2 3 页）本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可内页可以根据需求调整合适字体及大小-高血压病的中医药健康管理方案一、高血压平时保健治疗1、减体重：减少热量，膳食平衡，增加运动，保持体重BMI 指数 2024 kg/m22 、增加体育锻炼：适当保持锻炼。每周运动 3-5 次。， 每次 20-60 分钟。3、少吃钠盐：每日应低于6克（WHO建议量）。注意补 充钾和钙。人群平均每人每天摄入食盐增加2g,则收缩压 和舒张压分别升高及。4、改变做菜方式: 做菜少放油, 尽量以蒸,煮,凉泮为主。少 吃煎炸食品。5、少吃脂肪糖类甜食多吃新鲜蔬菜水果奶类6、保持乐观心态。提高应激能力。7、戒烟,限酒。烟能促进身体释放儿茶酚胺,心率加快, 导致血压升高。对酒的建议是：酒,越少越好。8 、考虑茶疗方法,如：蕃楸草茶、禾箐草茶等。是中华 民族的瑰宝,效果很好,对多数患者有用。9、推荐长效制剂的中药 利压肽 药性平和,药效持久,无 副作用与依赖性,对因高血压引起的头痛 、眩晕、耳鸣及 腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效,还可以软化血管,清 除血液垃圾,增加微血管的弹性,防止血管破裂,缓解西 药的副作用,防止高血压并发症,并能起到保护心脑肾等 靶器官的作用。 可以配合买点蕃楸草泡茶喝；取蕃楸草以 沸水冲泡做茶饮，有消炎抗菌、清热解毒、调节血压、预 防心脑血管疾病、增强免疫力和抵抗力等功效.10、辨证要点风眩之病位虽在心脉，影响脑神，常由肝肾 阴虚，肝阳上亢，上扰清窍；或平素肾阴亏虚，水不涵 木，肝阳偏亢；或长期忧郁恼怒，气郁日久化火，肝阴暗 耗，风阳升动，皆可致气血逆乱，上扰清窍，发为风眩。 本病病机为本虚标实证，肝肾阴虚为本，肝阳上亢为标， 故临床主要出现头晕头痛，眼花耳鸣，头重脚轻，常伴失 眠，健忘，烦躁易怒等症状为辨证要点。二、中医辨证治疗1、肝阳上亢证证候：眩晕，头痛头胀，头重脚轻，面红目 赤，急躁易怒，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。 治法：平肝 潜阳。方药：天麻钩藤饮加减。石决明 15克，钩藤10 克， 杜仲12克，天麻 10克，黄芩 10 克，川牛膝12 克，栀子 10克，益母草 12 克，夜交藤10克，殊茯神10克。加减：腰酸痛者，加玉米须、地龙。 头痛甚者，加夏枯草、茺蔚子、全蝎。2 、风痰上扰证证候：头痛，眩晕，胸闷心悸，纳少，呕 恶痰涎，形体肥胖，苔白腻，脉弦滑。治法：祛风化痰。方药：半夏白术天麻汤加减。制半夏 10 克，白术 12 克，天麻10 克，陈皮6 克，茯苓 12 克，甘草 5 克，生姜 3 片，大枣 4 枚。加减：头晕腰酸甚者，加玉米须、杜仲、草决明、怀 牛膝、密蒙花等。3、肝肾阴虚证证候：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽 干，肢体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，舌红少 苔，脉弦细数。治法：滋补肝肾。方药：一贯煎。沙参 12 克，麦冬 12 克，当归 10 克， 生地 15克，枸杞 10 克，川楝子 10 克，玉米须 12 克，杜 仲 10 克，怀牛膝 12 克，密蒙花 10 克。加减：头痛者，加天麻、茺蔚子、全蝎。4、阴阳两虚证证候：眩晕，耳鸣，体瘦，神疲，畏寒肢 冷，五心烦热，心悸腰酸，舌淡少津，脉弱而数。治法：滋阴补阳。方药：二仙汤加减。仙茅 9 克，仙灵脾 10 克，巴戟天10克，黄柏 6 克，知母 10 克，当归 6 克。加减：头痛腰酸者，加杜仲、怀牛膝、天麻、茺蔚子。5、其他治疗.单方验方（1）向日葵盘 30 克，夏枯草 10 克，罗布麻 15 克，桑寄 生 15 克，水煎服，每日 1 剂。（2）青葙子10克，草决明15克，水煎服，每日 1剂。（3）钩藤18 克，菊花12 克，桑叶、白蒺藜、青葙子、青 木香、夏枯草、地龙、决明子、川牛膝、桑寄生各 9 克， 煎服，每日1 剂。（4）制半夏天麻丸，每次 6 克，每日 2 次。（5）鸡蛋 10 个，食醋适量，浸泡 7 天，每次 1 个，每日 2 次。6、药物外治敷贴疗法：（1）吴茱萸、川芎各半，混合研为细末，密贮备用。用时 取药粉36g纳入脐中，外以麝香止痛膏固定，3天换药1 次。（2）蓖麻仁 50 克，吴茱萸 20 克，附子 100 克，混合研为 细末，加生姜150克，共捣如泥，再加冰片 10克，和匀， 调成膏状， 每晚贴涌泉穴， 7日为1 疗程。2 型糖尿病的中医药健康管理方案一、 饮食治疗（1）限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，增 加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到以上, 以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油，而用 植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日 25 克，每月在 750 克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日 每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃 3个蛋黄。（2）控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂 是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够 达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有、人益。（3）适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适 当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类， 特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干， 对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。（4）限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料 的摄入。随着饮料工业的发展，各种含糖饮料不断增加， 当地多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体 内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对 脑血栓的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用。如脑 血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖 时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当一过性低血 糖缓解后，就不要再饮甜饮料了。（5）脑血栓的病人有的合并高血压病，食盐的用量要小， 要采用低盐饮食，每日食盐 3 克，可在烹调后再加入盐拌 匀即可。（6）注意烹调方法。如果在烹调中放入盐，烹调出来的菜 仍然很淡，难以入口。为了增加食欲，可以在炒菜时加一 些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪 的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可 补充钙，钙离子可增加血管内皮的致密性，防止脑出血有 一定好处。（7）脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间，清晨 饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液 的形式排出体外。晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处 是可以稀释血液，防止血栓栓塞。（8）脑血栓食物选择要增加膳食纤维和维生素 C 的食物， 其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香 菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂 作用。（9）平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采 用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不 适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等。二、配合运动，打太极拳，多走步。三、中医辨证治疗阴虚燥热（见于糖尿病的早期） 表现为烦渴多饮，随饮随喝，咽干舌燥，多食善饥，溲赤 便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。采用养阴清热治 疗。选用一贯煎加味（生地30克、沙参10克、枸杞子 10 克、麦冬10 克、当归10克、川楝子10克、黄连 10克、 丹参 30 克、葛根 30 克）。（2）气阴两虚（见于糖尿病的中期） 表现为乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多 尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗。舌 边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。采用益气养阴 治疗。选用生脉散加味（太子参30 克、麦冬15克、五味子 10 克、生地 30 克、生黄芪 30 克、苍术 10 克、玄参 15 克、丹参30 克、葛根30克）。（3）阴阳两虚（见于糖尿病病程较长者） 表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮 多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌 淡苔白，脉沉细无力。采用温阳育阴治疗。选用金匮肾气丸（肉桂 10克、附子 10 克、生地 10 克、茯苓 15 克、山萸肉 10 克、山药 10 克、 丹皮10克、泽泄 10克、丹参 30 克、葛根30克）。冠心病的中医药健康管理方案一、一般治疗1. 饮食调养：平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂 肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、 乳酪和黄油等;平日烧菜尽可能用植物油，食盐宜少，糖也 要少吃;食物以素食及豆制品为主，即多食素菜、水果、豆 制品等;蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。2. 生活调理：避免过度劳累和精神紧张。日温差变化大时， 注意保暖。起居有规律，睡眠要充足，心境要平稳，万勿 大喜大悲、忧愁郁闷。禁止吸烟、饮酒。3. 控制体重：肥胖者要设法减肥，减少食物的总热能;不宜 经常饱食，宜通过锻炼来减轻体重，务达较理想水平。4温水浴疗：给左上肢做局部温水浴，水温从37C开始， 逐渐调整到42C，使局部末梢血管和冠状动脉反射性扩 张，改善冠脉循环。5.上午吃药，下午锻炼：一般来说，冠心病人应进行力所能 及的体育强炼，如散步、体操、慢跑等，以增强心脑功能，增加冠状动脉血流并建立侧支循环。注意锻炼要循序渐进、持之以恒，切忌操之过急。6.定期进行健康检查：注意有无高血压、糖尿病等疾病。这 些病都和冠心病的发生有密切关系。二、中医辨证治疗。冠心病属中医“胸痹”、“心痛”、 “真心痛”、“心络痛”的范畴。人到中年之后，体质下 降，五脏渐衰，脏腑功能失调，是冠心病发病的基础。1、解郁升阳适用于冠心病辨证为肝气郁结者。有许多冠心病发作时疼 痛除表现为胸前憋痛外，多向胁肋放射，连及后背肩胛以 致手臂，且多由于情绪而引发，灵枢经有“肝心痛” 之称。郁怒伤肝，肝气不舒，则血脉不和，其症多在清晨 57时（卯时为肝主之时）或情绪波动时而发，症状不典型， 但发作却较频繁，常伴见胸闷重而痛轻，时作时休，善太 息，两胁不舒，脉弦紧等。治当疏肝解郁，升阳解痉。常 用柴胡疏肝散加减：柴胡12g,郁金12g,白芍15g，川芎 10g,香附12g，川楝子12g，元胡10g，陈皮10g，防风 10g，荷叶10g，葛根15g，丹参15g。若兼湿阻加藿香、佩 兰芳香化浊。疏肝药之中加风药，取风药升阳、助肝胆升 发之效，以利气血布达，使心脉挛急得舒。2、益气养心适用于冠心病日久气阴两虚者。其证以胸闷隐痛，时作时 休，气促脉微为特点，伴见心悸气短，头晕目眩，短气自 汗，失眠多梦，舌淡少红。多由于素体心阴亏虚，或劳心 过度，或年高耗精，或发病日久，心脉失养而致。治当益 气养心，方选保元汤合生脉散加减：人参10g（ 一般气虚者 用党参，元气衰者用人参，气阴两虚者用太子参或西洋 参），黄芪30g,炙甘草10g，麦冬12g,五味子10g，白术 12g，当归10g，玉竹15g，黄精15g 胸部剌痛加郁金、丹参 化瘀通脉止痛;若脉结代合炙甘草汤以益气养血，滋阴复脉; 阴虚偏重可选加枸杞、沙参、生地、旱莲草、女贞子。3、豁痰泄浊 适用于冠心病辨证为痰浊内阻、心阳不宣者。其证以形体 肥胖，胸闷痛如窒，痰多脘闷，苔浊腻，脉滑为特征。治 以通阳泄浊，豁痰开结，方取金匮要略栝楼薤白剂， 即栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤： 全栝楼30g，薤白12g，枳实10g，半夏10g，桂枝15g，茯 苓12g，降香12g 若胸闷甚者重用栝楼开胸化痰结;心痛彻 背者，重用薤白通阳宣痹;阳气不宣者重加桂枝温通胸阳;痰 浊明显者加菖蒲、郁金泄浊化痰;痰热偏重加山栀、胆星、 竹茹;痰浊内阻可使血滞为瘀，瘀阻脉道，痰瘀互为因果， 故常需加川芎、郁金活血化瘀。4、祛瘀通脉适用于冠心病辨证为心血瘀阻者。患者表现为心胸刺痛， 痛点固定，舌紫唇暗，舌下静脉迂曲粗胀。现代医学认为 心绞痛多为冠状动脉严重