2022年03月浙江杭州市上城区清波街道社区卫生服务中心招聘5人笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.哌替啶比吗啡应用多的原因是( )。A.无便秘作用B.呼吸抑制作用轻C.成瘾性较吗啡轻D.作用较慢，维持时间短答案：C 本题解析：暂无解析2.进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于( )A.急性胃炎B.胃穿孔C.胆囊炎胆石症D.急性胰腺炎答案：C 本题解析：暂无解析3.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压8050mmHg，脉搏108次分，血淀粉酶250SomogviU，血钙1.7mmol/L。下列治疗措施哪项不正确（ ）。A.禁食B.胃肠减压C.及早应用奥曲肽或施他宁D.应用肾上腺糖皮质激素E.静脉补钙有决定性意义答案：E 本题解析：考点：考点2：急性胰腺炎的病理改变、临床表现及并发症； 1病理改变 （1）水肿型（间质型）：胰腺肿大，间质水肿、充血和炎性细胞浸润。 （2）出血坏死型：胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死。 2临床表现 （1）水肿型（间质型）：以急性剧烈腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血与尿淀粉酶增高为特点。一般全身情况尚好，腹部体征较少，上腹部有中度压痛，与主诉腹痛程度不相符，多无腹肌紧张与反跳痛。 （2）出血坏死型：临床特点为剧烈腹痛持续时间长，有明显上腹压痛，血钾、血镁降低；因低钙血症引起手足搐搦者，为重症与预后不佳的征兆。少数患者可见胁腹皮肤呈灰紫色斑（Grey-Turner征）或脐周皮肤青紫（Cullen征）。可有腹水（腹膜炎）和胸水（胸膜炎），胸腹水中淀粉酶异常升高。 3主要全身并发症 全身并发症有急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、心律失常或心力衰竭、消化道出血、败血症、肺炎、脑病、糖尿病、血栓性静脉炎、皮下或骨髓脂肪坏死与弥散性血管内凝血等，病死率很高。 考点5：急性胰腺炎的内科治疗及预后； 1内科治疗 （1）内科治疗 重症监护（主要对出血坏死性胰腺炎）。 抗休克及纠正水电解质平衡失调。防治DIC。 抑制胰液分泌。禁食和胃肠减压，选用生长抑素，抗胆碱能药，胰高糖素。 解痉镇痛。选用阿托品、普鲁卡因、吗啡。 防治继发感染，选用各种有效的抗生素。 抑制胰腺活性。选用抑肽酶。 糖皮质激素，仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫综合征的患者。 2处理并发症：对腹膜炎采用腹膜透析治疗；在急性呼吸窘迫综合征，用地塞米松、利尿剂，并作气管切开，使用终末正压人工呼吸器；并发高血糖或糖尿病者，用胰岛素治疗。 3预后 水肿型胰腺炎预后良好。出血坏死型预后险恶，病死率30%70%。其余多遗留胰功能不全，或演变为慢性胰腺炎。 4.下列哪项不是酚妥拉明的临床用途？( )A.外周血管痉挛性疾病B.肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断C.抗休克D.急性心肌梗塞E.重症肌无力答案：E 本题解析：暂无解析5.关于语颤的描述，下列哪项不正确A.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B.左胸上部较右胸上部强C.前胸上部较下部强D.后胸下部较上部强E.男性较女性强答案：B 本题解析：暂无解析6.医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由()协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。A.公安机关B.卫生行政部门C.卫生监督机构D.卫生防疫机构答案：A 本题解析：暂无解析7.主动脉裂孔除了有降主动脉通过外还有下列何结构通过A.迷走神经B.胸导管C.膈神经D.奇静脉E.半奇静脉答案：B 本题解析：暂无解析8.肝硬化晚期多出现A.麦氏点压痛阳性B.墨菲征阳性C.脾大、液波震颤阳性D.振水音阳性E.移动性浊音阳性答案：C 本题解析：暂无解析9.在诊疗同意制度中，如果病人方面的意见不统一，医师应当以谁的意见为准A.病人家属或者关系人B.病人本人C.应当等病人和家属或者关系人统一意见后才能决定诊疗方案D.对病人诊疗有利者E.医师独立作出决定答案：B 本题解析：暂无解析10.在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是A.腺苷酸环化酶B.ATP酶C.胆碱酯酶D.单胺氧化酶E.Na+-K+依赖式ATP酶答案：C 本题解析：暂无解析11.急性苯中毒主要损害A.神经系统、消化系统、血液系统B.骨骼、泌尿系统C.中枢神经系统D.骨骼、牙齿E.消化系统、呼吸系统答案：C 本题解析：暂无解析12.下列关于膝关节的描述错误的是( )。A.由股骨、胫骨、髋骨组成B.关节内有韧带C.关节内有半月板D.半月板不随膝关节运动而移动答案：A 本题解析：膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大、最复杂的关节。髋骨为人体腰部的骨骼，由髂骨、坐骨和耻骨以及软骨连结组成，不属于膝关节。13.男性40岁，五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为精神运动性癫痫，可选用下述哪种药物治疗A.氯丙嗪B.卡马西平C.米帕明D.碳酸锂E.普萘洛尔答案：B 本题解析：暂无解析14.有关肾的说法,正确的是( )A.表面覆盖有2层被膜B.左肾较右肾低C.成人肾门平对第3腰椎D.第十二肋斜过左肾后面的中部答案：D 本题解析：暂无解析15.虹膜( )A.位于外膜前16B.无色透明,有折光作用C.无血管,有丰富神经末稍D.中央有一圆形瞳孔E.睫状肌收缩可调节瞳孔大小答案：D 本题解析：暂无解析16.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑( )A.幽门梗阻B.泌尿道结石C.肾炎D.肝癌答案：B 本题解析：暂无解析17.猩红热患者舌的特点是A.牛肉样舌B.草莓舌C.舌色淡D.舌色暗红E.舌有颤动答案：B 本题解析：暂无解析18.有关T细胞表位描述错误的是A.由TCR识别B.无需MHC分子的递呈C.多为线性表位D.可存在于抗原分子的任意部位E.化学性质多为肽类分子答案：B 本题解析：暂无解析19.异烟肼治疗中引起末梢神经炎时可选用( )。A.维生素B.维生素BC.维生素CD.维生素AE.维生素E答案：A 本题解析：暂无解析20. 肺气肿患者胸廓常见为( )。 A.扁平胸B.畸形胸C.桶状胸D.鸡胸答案：C 本题解析：肺气肿患者胸廓外形为桶状胸。21.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为( )日常用量。A.3B.7C.1D.4E.5答案：C 本题解析：暂无解析22.霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是A.腹股沟淋巴结B.腋下淋巴结C.腹膜后淋巴结D.纵隔淋巴结E.颈部淋巴结答案：E 本题解析：暂无解析23.蛋白质变性是由于A.蛋白质一级结构的改变B.蛋白质颗粒聚集C.蛋白质空间构象的破坏D.辅基的脱落E.蛋白质水解答案：C 本题解析：暂无解析24.诊断绒毛膜上皮癌最可靠的依据是A.可见绒毛，其上皮细胞异型性大B.浸润子宫肌层C.常出血、坏死，形成暗红色结节D.常形成广泛转移E.实质由异型增生的细胞滋养层细胞及合体细胞构成答案：E 本题解析：暂无解析25.炎症引起组织损伤的主要表现是A.充血B.变质C.间质增生D.实质增生E.渗出答案：B 本题解析：暂无解析26.相对分子质量最大的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgED.SIgAE.IgD答案：B 本题解析：暂无解析27.穿过尿生殖膈的尿道是( )A.尿道前列腺部B.尿道膜部C.尿道海绵体部D.尿道内口答案：B 本题解析：暂无解析28.一位外科手术前的患者，坐卧不安、眉头紧锁、小动作多，这一现象是( )A.应激的情绪