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*床,王*,男,3岁,以右侧鞘膜积液收住院。患者于昨日8:30去手术室在氯胺酮复合麻醉下行右侧交通性鞘膜积液高位结扎术。麻醉生效后,患者取平卧位,常规消毒手术区皮肤,铺无菌巾单。取右侧腹股沟韧带上方两横指处以耻骨结节为起点,平行于腹股沟韧带的手术切口长约2cm,依次切开皮肤、皮下组织。剪开腹外斜肌腱膜,向下分离阴囊,将睾丸推至阴囊上部,并将睾丸挤出切口。找到鞘膜囊,经充分游离后,切开鞘膜壁层,用赶纱布蘸净积液。找到鞘突,将其剥离至腹股沟内环口处,用丝线高位结扎并切除多余鞘突,然后将鞘膜翻转并间断缝合。检查无活动性出血,将睾丸还纳于阴囊内,清点器械纱布齐全,依次缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织及皮肤。手术顺利,术中患者血压平稳,无明显出血,术中麻醉效果满意,术毕患者安返病房。
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