狂犬病暴露处置知情同意书尊敬的先生/女士：当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含 病毒进入人体，可引起狂犬病。一旦引起发病，病死率达100%。被可疑动物咬伤 后，立即正确地处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严 格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。为安全有效地预防狂犬病，根据您的叙述结合临床检查，判定您具有以下狂 犬病暴露危险因素，并按照卫生部狂犬病暴露预防处置工作规范对您的暴露程 度进行分级，提出以下处置建议，现将有关信息告知于您，您可以根据自己的具体 情况决定是否采取相应的处置措施。暴露动物是否携带狂犬病毒接触方式免疫机能是否正常暴露程度分级处置措施医师建议患者/监护 人员签名同意不同意1、是2、否3、不确定1. 接触或喂养动物2. 完好的皮肤被舔 3裸露的皮肤被轻 咬4.无出血的轻微抓 伤或擦伤5单处或多处贯穿 性皮肤咬伤或抓伤6. 破损皮肤被舔7. 开放性伤口或粘1、是2、否I级II级III级1、1、不需处置2、2、处理伤口1. 3、接种狂犬病疫苗2. 4、注射狂犬 病被动免疫制剂膜被污染【不良反应】 狂犬病疫苗：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。如：注射部位局部反应（疼痛、红肿、硬结等）；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发热或全身不适等全身 反应。抗狂犬病血清：个别人注射后可能出现血清病、皮疹、荨麻疹，甚至过敏性休克等异常反应。 狂犬病人免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复。【注意事项】狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自 费、自愿接种疫苗。接种后留观 30分钟，如出现轻微反应，一般不需特殊处理 特殊情况可电话咨询接种单位，必要时可赴医院诊治。狂犬病疫苗接种卡*针次第1针（0 天）第2针（3 天）第3针（7 天）第4针（14天）第5针（28天）程序接种日期实际接种日期备注*请您按照以上规定的时间按时接种疫苗。以上告知内容本人已经详细阅读。受种者（或监护人）签字： 联系电话：医师签字：接种单位（盖章）：和狂犬病疫苗使用知情同意书（供 日 期： 年 月 日本知情同意书一式两份（犬伤患者和接种单位各持 1 份），请妥善保管 2 年。