手术安全核查与手术风险评估督导分析为评价手术安全核查与手术风险评估制度落实情况，保证对正确的患 者实施正确的治疗，3月27-28日医务科、护理部随机抽查运行与归 档病历20份，对手术科室手术安全核查与手术风险评估进行督查， 现将检查情况反馈如下：检查内容：1.杜绝患者身份识别错误2.用药和输血安全无误3.有 效沟通、正确执行医嘱4.手术患者、手术部位、手术方式正确5. 物品清单准确无误6.手术标本保管与送检安全7.手术清单记录及 时无误8.减少患者跌倒/坠床危险9.避免压管、脱管、折管危险10. 杜绝患者烫伤和压疮事件11.手术风险评估填写完整存在问题1、我院制订的制度中包括围手术期管理制度、术前讨论制度、 麻醉方式制度等，个别医务人员完成未完成术前检查、术前小结、术前讨论、知情同意等再与手术室联系安排手术。2、患者入院后，目前科室能够完成术前常规检查，包括：胸片、心 电图、肝胆胰脾超声、血常规、尿常规、凝血功能、输血前病原学检 查、生化检查等，少数科室对血型检查完成不好。根据检查结果，评 估患者手术风险，完成相关科室会诊。有些科室的部分患者年轻，手 术简单，分级较低，入院后第二天即通知手术，下午检查结果才能回 来，如果有异常需取消手术。这种情况导致科室护理工作、手术室安 排手术工作都受到干扰，不利于工作有序开展。3、手术部位标识在涉及双侧、多重结构、多平面的手术一定要在进 入手术室前完成标识。这方面执行力也较差。4、手术安全核查与手术风险评估方面，手术室护理和麻醉人员核查 较好，但是医师核查落实差，签字不及时。原因分析：个别医生对手术安全核查认识不够深，造成一些在签字上的错误，不 能与临床护士沟通相配合。改进措施：1、严格检查在病人未进手术前的相关检查，确保手术中的安全。2、积极签署各种术前协议，提高法律意识。我们有些科室在出手术室后核查表仍未签字，安全核查不能落实，在 全国范围内发生过的例子一定要引起我们足够的重视，不能让安全核 查成为一句空话。手术间的护理人员进行监督，医务科继续监管，对 不能完成的科室进行通报批评或处罚。