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交通事故人伤调解的协议书交通事故人伤调解的协议书(通用 5 篇)交通事故人伤调解的协议书1甲方:身份证号:乙方:身份证号:事故原因:20年月日甲方驾驶致乙方受伤,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,20年月日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,在平等自愿基础上,达成一次性赔偿协议,现依据 国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪 守:一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性 赔偿给乙方赔偿金元(大写:),包括先前已经支付的医疗费用元(大写:)人民币。二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严 重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定 的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议 是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方 因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能 违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所 涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理 结果完全同意。五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律 效力。甲方签字(手印):签字时间:20年月日签字时间:20年月日交通事故人伤调解的协议书2甲方:乙方:事发经过:20xx年5月7日21时10分,黄x驾驶xx市xx针织制衣厂所有 的牌号为赣A2xx78号小客车在解放东路xx镇xx村段由西向东行驶至道路左侧, 与代xx无证驾驶(后载秦xx、戴xx)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰 撞,造成代XX、秦XX、戴xx倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经XX 区交警大队认定,黄x负本次事故全部责任(详见湖公交认字20xx第0xx号道 路交通事故认定书)。今甲乙双方经过平等协商,自愿达成如下和解协议:一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南 大一附院医疗费7034.8元(共计49418.67元)之外,另行一次性赔偿乙方医药 费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神 损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币 捌万元整(80000.00 元)。二、本协议签订之后,乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因此可 能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求,此事再与甲方无关。三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方交付如下诊 疗资料原件及医药费票据原件:(1)代 xx 的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。(2)秦 xx 的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。(3)戴 xx 的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。(4)乙方的所有医疗费收据(共计张,金额为元)。四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方提供身份证 及户口本复印件。五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方,乙方均应在收条 上签字并按手印,戴 xx 由其法定监护人代 xx 或者秦 xx 代签。六、本协议自双方签字之日起生效。七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警部门留一份存档。三份协议 书具有同等法律效力。甲方签字(工厂盖章):乙方签字(按手印):签订时间:交通事故人伤调解的协议书3原告方:被告方:原告 xx 诉被告 xx 县 xx 汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案,经双 方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:一、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为:死 亡赔偿金 67796.20 元、原告 xx 生活费 10545.68 元、丧葬费 8015.52 元、误工费 387 元、交通费 8372 元、住宿费 1440 元和货 物运费损失 2000 元。上述费用共计 为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写:135141.48 元)。现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害 赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰 万贰仟整(小写:122000 元)。二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写:122000 元)由乙方于本 协议签订的同时一次性向甲方支付清结。如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予 核减,仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写:135141.48 元)支付原告方赔偿费用。三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担 50%。因诉讼费已由原告方在本案 起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原 告方。四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份, 提交受诉人民法院备案一份。甲 方(签字):乙 方(盖章):代理人(签字):代理人(签字):签约日期:年 月日交通事故人伤调解的协议书4甲方:乙方:20xx年xx月xx日7时50分,甲方驾驶京8号波罗轿车由岭去,行至 县 公路101KM+700M处时,与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成受 伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方通过县公安交通警察大队支付了甲 方伍万元医疗费。经县公安交通警察大队NO.0000号交通事故认定书认定: 甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警 察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔 偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如 下,双方须谨遵恪守:一、甲乙双方在县公安交通警察大队警 同志的主持下进行调解并达成协议, 此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示, 双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权 管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性 赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币,包括先前已经支付的伍万元人民币。该 一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支 付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人 民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任 何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收 条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条,甲方及委托代理 人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件 留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家 法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关 提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负 任何法律责任。三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、 病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方 向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定 的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方 签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、 不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各 项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方 须向守约方支付违约金人民币捌万元。五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均 是协议正本,具有同等法律效力。甲方签字(手印): 乙方签字(手印):甲方委托代理人: 乙方委托代理人:联系电话: 联系电话:签约时间: 签约时间:交通事故人伤调解的协议书5当事人:委托代理人:当事人:委托代理人:20xx年x月x日,在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李x受伤或 (死亡),交通事故发生后,甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到 xx 医院治疗,经诊断:(把诊断写上)。在此期间乙方共花费医疗费xx万元,乙方 在XX医院住院已xxx天进行康复休养。目前伤势已经基本痊愈,根据XX医院的主 治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后,多次找到甲方请求调解,并请 求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的请求。为此甲乙双方本 着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致 的情况下,达成如下协议:一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均 已了解和认可。二、甲方已替乙方支付的医疗费 xx 万元,由甲方承担。三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方 xx 万元人民币整(其中包括护理 费用,误工费,伤残补偿金等费用)。四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接 与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。六、甲方与乙方签订此协议后,(并且公证书下达后)应当立即给付乙方 xx 万元人民币,(如果一次性不能付清,可以分期给付)七、甲方在付清钱款后,乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果 找不到原件票据应当出具书面说明。八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完 毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。九、(1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据 的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金 xxx 元(一般不超过金 钱数额的 20%)。(2)如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款,并应再给付乙 方 xxx 元的违约金(一般不超过金钱数额的 20%)。如果乙方违反此协议,应当将 原来甲方给付的钱款全额退回,并再给付乙方 xxx 元的违约金(一般不超过金钱数 额的 20%)。十、本协议一式两份,(自公证部门公证后生效)甲乙双方各执一份。公证部 门存档一份。双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由 xxx 人民法院裁决。协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。甲方:乙方:见证人:签订日期:
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