于田县人民医院多重耐药菌培训效果分析总结为进一步加强我院多重耐药菌医院感染预防与控制，降低发生我院 医院感染的风险，保障医疗质量和医疗安全，落实执行我院多重耐药 菌医院感染控制的各项措施，重点加强接触防护，手卫生规范，强调 医务人员要认真做好多重耐药菌的隔离防护措施，从而减少医疗纠纷 的发生。一、科室隔离的实行情况及存在问题1、由于本院床位紧张，多重耐药菌感染患者和定值患者无法实施单 间隔离，只能采取床边接触隔离措施。2、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，未能严格遵循医务 人员手卫生规范进行诊疗。3、对于非急诊专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后未能 做到一人一用一消毒。4、感染者或携带者应隔离至连续2 个标本（每次间隔大于24 小时） 培养均阴性，方可解除隔离。个别医生送检率未做到。二、整改措施1、为了减少多重耐药菌的发生，建立了健全的抗菌药物分级管理制 度，明确各级医师使用抗菌药物的使用权限，严格掌握适应症。2、对收治多重耐药菌感染患者和定值患者的病房，应当使用专用的 物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面， 应当每天进行清洁和擦拭消毒，出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发 时，应当增加清洁和消毒频次。3、对全院医护人员定期进行消毒隔离、无菌技术及医务人员手卫 生基本原则的相关知识培训。4、对全院全体医生进行多重耐药感染的预防措施相关知识，掌握多 重耐药菌感染和定制病例的监测与报告。三、效果评价1、临床科室提高了细菌培养药敏试验的送检率。2、医护人员对疑似或确诊多重耐药菌感染患者的消毒隔离意识有所 增强。能够按照消毒隔离、无菌技术操作及医务人员手卫生基本原 则，佩戴手套，必要时穿隔离衣完成诊疗护理操作过程。3、增加了对患者接触物品的消毒频率，对感染患者血液、体液污染 能立即消毒。4、能够及时向医院感染管理科上报多重耐药患者的感染报卡。院感办2012 年 12 月