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绪论一.人体解剖学(human anatomy):研究正常人体形态结构的科学。1.微体解剖学(microanatomy)(1)细胞学:研究细胞的形态结构(2)组织学:研究组织结构(3)胚胎学(发生解剖学):研究由受精卵到成体过程中形态结构衍变2.大体解剖学(gross anatomy)(1)系统解剖学(Systematic Anatomy):按系统研究该系统器官的形态结构(运动、消化、呼吸、循环、泌尿生殖、神经、内分泌、感官)(2)局部解剖学(Regional Anatomy) :按各局部研究各种器官在该局部的位置、毗邻和联属等关系(3)应用解剖学(Applied Anatomy,外科解剖学):联系临床应用,探讨人体的形态结构特征二常用术语1.解剖学姿势(Anatomical Position) :身体直立,面向前,两眼向前平视,足尖向前,上肢下垂于躯干两侧,手掌向前。2.轴(axis)(1)垂直轴(vertical axis):为上下方向垂直于水平面,与人体长轴平行的轴(2)矢状轴(sagittal axis):为前后方向与人体长轴垂直的轴(3)冠状轴(coronal axis):为左右方向与上述二轴相垂直的轴3.面:人体或任一局部均可在标准姿势下作相互垂直的三个切面(1)矢状面(sagittal plane):按前后方向将人体分为左、右两部分的纵切面。通过人体正中线的矢状面为正中面(median plane),它将人体分为左、右对称的两半。(2)冠状面(coronal plane):按左右方向将人体纵切为前、后两部分,其断面为冠状面。(3)水平面(horizontal plane):按与身体长轴垂直的平面,将人体横切为上、下两部分。4.方位术语上(superior)颅,下(inferior)尾,前(anterior)腹,后(posterior)背胫侧(tibial)腓侧(fibular)尺侧(ulnar)桡侧(radial)内侧(medial)外侧(lateral):与正中面相对距离内(internal)外(external):(属空腔器官)近内远外深(deep)浅(superficial):与身体或器官表面相对距离近侧(proximal)远侧(distal):与躯干相对距离第一章 骨与骨连接骨一、分类1.按部位分类:颅骨(29)、躯干骨(51)、四肢骨(64+62)2.按形态分类:长 骨(long bone):主要分布于四肢;骨干:内有髓腔,容纳骨髓。骺: 有关节软骨,构成关节面;干骺端:青少年时骺软骨。短 骨(short bone):分布于腕和跗部;扁 骨(flat bone):位于颅、胸、盆部;不规则骨(irregular bone):如椎骨;籽骨:在肌腱内的骨,减少摩擦,改变力的方向。二、 骨的表面形态1.骨的突起粗隆:粗糙的隆起;隆起:基底较广的突起;棘:尖锐的小突起;结节:圆形的隆起;嵴:细长的锐缘;突:突然的高起2. 骨的凹陷、切迹窝:大的凹陷;切迹:骨边缘的缺损;沟:长形的凹陷3.骨的腔隙腔、窦、房、小房:骨内的腔洞;管、道:长形的腔洞;口、孔:腔或管的开口4.骨端的膨大头、小头:较圆者;颈:头下较细部分;髁:椭圆的膨大;上髁:髁上的突出部分。三 骨的构造骨:骨质(骨密质,骨松质)、骨膜、骨髓(红骨髓,黄骨髓)、血管、淋巴和神经骨质(substance of bone):骨密质,骨松质(呈海绵状,由骨小梁构成)。板障:在颅盖骨, 内、外表层的骨密质构成内板、外板,其间的骨松质称为板障。骨膜(periosteum):位置新鲜骨表面(关节面除外);特点富含血管、神经;功用骨感觉、营养、再生。骨髓(bone marrow):位置骨髓腔、骨松质间隙内;分类红骨髓(造血)、黄骨髓骨髓穿刺:髂骨、胸骨等处四 骨的化学成分和物理性质无机质:碱性磷酸钙 (骨的硬度 、2/3)有机质:骨胶原纤维、粘多糖蛋白 (骨的弹性、韧性 1/3)五、 骨的生长发育骨的变长:骺软骨的骨化。骨的变粗:骨膜的骨化。骨连接定义:骨与骨之间借纤维结缔组织、 软骨或骨相连,构成骨连结。分类:直接连结、间接连结(滑膜关节)一 直接连结特点:骨与骨之间连结紧密,其间无腔隙,不能活动或仅有少许活动。(1) 纤维连结(Fibrous joints):缝,韧带连接。(2) 软骨连结(Cartilaginous joint):纤维软骨联合,透明软骨结合(3) 骨性结合(Synostosis):两骨间以骨组织连结,通常由纤维连结或透明软骨骨化而成。二 间接连结(关节articulation或滑膜关节synovial joint)关节(articulation):是骨连结的最高级分化形式,相对骨面互相分离,之间有间隙并充以滑液,有较大的活动性。1、 关节的基本结构关节面:关节头、关节窝,覆盖有关节软骨。关节囊:附关节面周缘.组成:纤维膜(外层)、滑膜层(内层,分泌滑液)关节腔:关节软骨与滑膜间(负压,有滑液)2、关节的辅助结构韧带(ligament): 囊内韧带(滑膜包裹)、囊外韧带关节腔内软骨:关节盘(articular disc):两关节面间,分隔关节腔;关节唇(articular labrum):附关节窝周缘,加深关节窝滑膜襞、滑膜囊:3、关节的运动屈flexion和伸extention:沿冠状轴运动收adduction和展abduction:沿矢状轴运动旋内medial rotation和旋外lateral rotation:沿垂直轴运动在前臂:旋前pronation(手背向前)与旋后supination(手背向后)环转circumduction:关节头原位转动,肢体远端圆周运动,是屈、展、伸、收依次连续的运动。 能沿两轴以上运动的关节均能做环转运动,如肩关节、髋关节、桡腕关节 。运动轨迹是圆锥形。四肢骨及其连结一 上肢骨1. 上肢带骨锁骨:胸骨端,肩峰端;肩胛骨(scapula)2面3缘,肩胛下窝,喙突,肩胛冈(冈上窝、冈下窝),肩峰,肩胛骨上角,关节盂,肩胛骨下角2. 自由上肢骨肱骨(humerus): 肱骨头、解剖颈、外科颈、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨小头、肱骨滑车、外上髁、内上髁桡骨(radius):桡骨头、桡骨颈、桡骨粗隆、桡骨茎突尺骨(ulna):滑车切迹、鹰嘴、尺骨茎突二上肢骨的连结1.上肢带骨连结(1)胸锁关节 构成: 锁骨的胸骨端,胸骨的锁切迹,第一肋上面(2)肩锁关节(3)喙肩韧带:喙肩韧带与喙突、肩峰共同组成喙肩弓。2.自由上肢骨连结(1)肩关节(Shoulder joint ):由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。特点:灵活性(a.头大、窝浅,盂唇加深关节窝;b.关节囊薄而松弛)稳固性(a.肱二头肌长头腱通过;b.关节囊的周围有韧带增强)运动:典型球窝关节;冠状轴屈和伸、矢状轴展和收、垂直轴旋内、旋外以及环转。易向前下方脱位(2) 肘关节(Elbow joint):肱尺关节(肱骨滑车、尺骨滑车切迹)、肱桡关节(肱骨小头、桡骨关节凹)、桡尺近侧关节(桡骨环状关节面和尺骨桡切迹)韧带:桡侧副韧带、尺侧副韧带、桡骨环状韧带特点:a.三个关节共包一个关节囊;b.两侧有韧带增强;c.桡骨环状韧带运动:屈、伸,易产生后脱位当肘关节伸直时,肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上;当屈肘90o 时,此三点成等腰三角形。三 下肢骨1. 下肢带骨髋骨hip bone 髂骨、耻骨、坐骨、髂嵴、髂骨翼、髂前上棘、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合面、髋臼、坐骨结节、坐骨棘2. 自由下肢骨股骨 femur 股骨头、股骨颈、大转子、小转子、转子间线、转子间嵴、臀肌粗隆、外侧髁、内侧髁、外上髁、内上髁、收肌结节髌骨patalla 胫骨tibia 内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、内踝、腓切迹腓骨fibula腓骨头、腓骨颈、外踝四下肢骨的连结骨盆pelvis 构成:两侧髋骨和骶、尾骨。以界线为界分为大骨盆和小骨盆界线:骶骨岬弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合上缘大骨盆:腹腔下部 小骨盆:骨盆上口界线围成、骨盆下口、骨盆腔1.骨盆的连结骶髂关节、髋骨与脊柱的韧带连结(骶结节韧带、骶棘韧带)、坐骨大孔(骶棘韧带、坐骨大切迹)、坐骨小孔(骶结节韧带、骶棘韧带 、坐骨小切迹)、耻骨联合2.自由下肢骨连结(1)髋关节(Hip joint)构成:髋臼、股骨头、髂股韧带、坐股韧带、耻股韧带、股骨头韧带髋关节运动:屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转运动髋关节特点:稳 股骨头易向下方脱位(2)膝关节(Knee joint)构成:股骨下端、胫骨上端、髌骨囊外韧带:髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带关节囊内:前、后交叉韧带,内、外侧半月板内脏学总论位置:大部分器官都位于体腔(胸腔、腹腔和盆腔)。形态结构:由一套连续的管道和一个或几个实质性器官组成。功能:主要功能是进行物质代谢和繁殖后代。发生:主要是由内胚层发育而来。内脏概念:指主要由胚胎时的内胚层演化形成、大多数位于体腔内(胸、腹、盆腔)的连续管道和实质器官,借孔道直接或间接与外界相通器官总称。它包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统。消化系统Alimentary system消化系统消化管消化腺1.消化管的组成和分部上消化道 出血 呕血和黑便;下消化道 出血易发生便血2.消化腺的组成:大消化腺【三对大口腔腺(唾液腺)、肝、胰】;小消化腺:位于消化管粘膜内的小腺体3.消化系统的功能消化管摄取食物,对食物进行咀嚼、研 磨、运送,吸收营养,排出残渣等物理性消化。消化腺分泌消化液,对食物进行化学性 消化。此外,肝和胰还有其它重要功能(一) 口腔1. 境界和分部境界:上壁(顶)腭;下壁(底)口底;前壁唇,借口裂与外界交通;后壁借咽峡通咽;侧壁颊分部:借牙列分口腔前庭牙列与颊和唇之间的窄隙;固有口腔牙列以内的口腔部分唇:人中(人类特有,急救用)、鼻唇沟(对称)颊:腮腺乳头(位于上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜上)2. 腭 palate分部和构造:硬腭:占前2/3,骨为构造基础;软腭:占后1/3,肌、肌腱和粘膜。咽峡:由腭垂、腭舌弓以及舌根围成,沟通口腔与咽的交通3.舌lingue分部:舌体前2/3;舌根后1/3;舌尖结构与作用:舌粘膜舌肌,协助咀嚼吞咽、味觉、发音舌乳头:由舌体粘膜构成,共四种。丝状乳头与舌的普通感觉有关,构成舌苔菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头有味蕾,与舌的味觉有关舌扁桃体位于舌根粘膜下,由淋巴组织构成舌肌:舌内肌(改变舌的厚薄与宽窄)、舌外肌(使舌能前后、左右移动)颏舌肌附着于下颌骨与舌之间,双侧收缩拉舌垂直向前下方伸出,单侧收缩拉舌偏向对侧伸出4. 牙teeth外形分部:牙冠(暴露于口腔中)、牙颈(被牙龈包裹)、牙根(植入牙槽内)腔隙:牙髓腔(牙冠和牙颈内)、牙根管(牙根内,借根尖孔通牙槽)组织结构:釉质(覆盖牙冠表面,最坚硬)、牙骨质(覆盖牙根和牙颈表面)、牙质(位于牙内部,为牙的主体)、牙髓(位于牙腔内,由结缔组织、神经和血管构成)名称和排列(牙式表)乳牙乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙(以罗马数字表示 ,)恒牙
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