资源预览内容
亲,该文档总共2页全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述
1 型糖尿病临床路径表单适用对象: 第一诊断为1 型糖尿病( ICD-10 : E10.2- E10.9)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年 月日标准住院日:20 天时间住院第 1天住院第 2-10 天住院第 10-20 天(出院日)主 询问病史及体格检查 上级医师查房 上级医师查房, 明确是否要 完成病历书写 完成相关科室会诊出院诊 开化验单 复查相关异常检查 完成出院记录、病案首疗 上级医师查房与病情评估 注意病情变化页、出院证明书等,向患工 初步确定治疗方案 确定胰岛素注射方案,调者交代出院后的注意事作 监测血糖谱或行动态血糖监测整胰岛素剂量项和复诊日期长期医嘱:长期医嘱:出院医嘱: 内科护理常规 同前 出院带药 二级护理 调整胰岛素剂量 门诊随诊 糖尿病饮食 降糖药 全天血糖谱临时医嘱:重 初步设定多次胰岛素注射或胰岛 口服糖耐量试验和同步C素泵治疗的基础剂量及餐前胰岛肽释放试验点素剂量 加测凌晨 0AM, 3AM 毛细临时医嘱:血管血糖(必要时)并发医 血常规、尿常规、大便常规及尿症相关检查酮体 免疫指标、其他自身抗嘱 肝肾功能、电解质、血脂体、内分泌腺功能评估 糖化血红蛋白、胰岛 细胞自身(必要时)抗体 并发症的相关处理 并发症相关检查 胸片、心电图、腹部及妇科B 超 血气分析、态血糖监测(必要时) 介绍病房环境、设施和设备 糖尿病及其并发症宣教 指导患者办理出院手续主要 入院护理评估 胰岛素注射方法培训护理 血糖监测培训工作 营养及运动培训 病情观察病情无 有,原因:无 有,原因:无 有,原因:变异111记录222护士签名医师签名
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号