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PCR技术服务信息登记表项目编号:实验员:客户信息单位名称 *发票抬头 *课题组 *发票内容 *邮寄地址 *服务信息检测基因 *样本数量样本种属 *样本类型 *样本编号 *医院/学校/单位客户姓名 *医院/学校/单位客户电话 *客户邮箱 *实验默认开票类型是技术服务发票(如测试费、检测费等)基因名称简写 ,内参信息可以不用填在此处? 人? 大鼠? 小鼠? 兔其他? 细胞(要确保实验样本量够用) ? 脑 ? 心脏 ? 神经 ? 骨(提取蛋白需破碎骨组织费用比一般组织略高) ? 肾脏 ? 肝脏? 其它有分组情况,按分组列出后面标注数量,编号由小到大,两个编号间优先用” 隔/”开,样本编号里含” ,/”则用 “、 ”隔开例:实验组( 5 个): S1/S2/S3/S4/S5给药组( 3 个): G1/G2/G3引物来源 *? 客户提供 ? 我公司设计合成其他简写全称简写全称基因信息 *1 / 2内参信息 * (算作一个指标)? -actin?GAPDH其他实验要求其他特殊要求或注意事项N= ?剩余样本及引物是否返还* 标记内容必填注:实验以项目信息登记表为准,所以请务必认真填写,如有一些特别要求,请注明2 / 2
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