乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用分析 摘要目的：探讨前哨淋巴结活检（ slnb ）在早期乳腺癌手术中的 应用。方法：采用蓝染示踪剂亚甲蓝注射于肿瘤周围乳腺实质或靠 近肿瘤的皮下显示蓝染的淋巴结，即为前哨淋巴结（ sln ），切除并 送病理检查。结果：45例中 40例成功确定 sln ，总检出率为 90.9% 40 例中 26 例有淋巴结转移。结论：前哨淋巴结活检术在临床是可 行的，绝大多数前哨淋巴结可以比较准确地反映其余腋窝淋巴结的 组织学特点，对术中指导乳腺癌手术范围有较大价值。关键词乳腺肿瘤前哨淋巴结活检 目前乳腺癌的治疗采取以手术为主，辅以化疗、放疗、内分泌治 疗等综合治疗模式。腋窝淋巴结清扫（ alnd ）作为乳腺癌根治术的 一部分，能够提供准确的病理分期，有效地控制病灶，改善患者的 生存状况并指导辅助治疗。但 alnd 是造成上肢水肿、疼痛、感觉 及功能障碍等乳腺癌术后并发症的主要原因。 singletarg 等报道 alnd术后93%勺患者至少有一种上述并发症，i期患者尤其是肿瘤 直径1cm的患者则治疗过度。乳腺癌前哨淋巴结活检是乳腺外科领 域在 20世纪 90年代勺一个里程碑式勺进展，其目勺是通过前哨淋 巴结活检来预测腋淋巴结是否转移，使腋窝淋巴结清扫的适用范围 更准确，减少不必要的过度治疗。本文对 45 例早期乳腺癌手术中 slnb 的应用体会作一总结。资料与方法般资料：2009年3月2011年3月对收治的45例早期乳腺癌