2022年05月上海闵行区新虹社区卫生服务中心招聘8人历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.链激酶属于A.促凝血药B.抗血小板药C.抗贫血药D.纤维蛋白溶解药E.抗凝血药答案：D 本题解析：暂无解析2.关于反射的论述，哪一项是错误的A.完成反射的前提，反射弧的结构功能要完整B.反射是实现神经调节的基本方式C.体内如果刺激方式一样，其反射表现应该完全相同D.在反射进行过程中可以有体液因素参与E.完成反射必须要有中枢神经系统参与答案：C 本题解析：暂无解析3.下列关于正常成人心电图各波段的描述，错误的是A.P-R间期为0.120.20sB.P波时限0.11sC.Q-T间期为0.360.44sD.QRS波群时限为0.060.10sE.肢体导联S-T段上抬0.10mv答案：E 本题解析：暂无解析4.氟喹诺酮类的抗菌谱中，哪点与四环素类不同( )A.支原体B.G-菌C.衣原体D.G+菌E.铜绿假单胞菌答案：E 本题解析：暂无解析5.支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用A.阿托品B.东莨茗碱C.新斯的明D.后马托品E.山莨茗碱答案：C 本题解析：暂无解析6.关于腭的说法中,何者不妥( )A.为固有口腔的上壁B.其前2/3为硬腭C.软腭后部向下倾斜称腭帆D.腭垂、左右两对腭弓和舌根共同围成咽峡E.咽扁桃体位于腭舌弓、腭咽弓之间答案：E 本题解析：暂无解析7.关于颅底,哪项错误( )A.其内面有前. 中. 后三个窝B.圆孔. 卵圆孔位于蝶骨大翼C.棘孔位于颞骨岩部D.颈内动脉经颈动脉管. 破裂孔入颅E.垂体窝之前为视交叉前沟答案：C 本题解析：暂无解析8.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同点是( )。A.细胞本身都耗能B.都是顺浓度差跨膜转运C.都需膜蛋白质参与D.都可转运离子和小分子物质E.都可转运大分子、团块物质答案：D 本题解析：主动转运是耗能和逆浓度差梯度转运的过程，易化扩散和单纯扩散均不需耗能，是顺浓度差跨膜转运过程；主动转运和易化扩散都需要膜蛋白质参与，单纯扩散直接通过细胞膜，其取决于某物质膜两侧的浓度差和细胞膜的通透性，小分子易透过膜。A、B、C选项均不是三者共有的持点，E项大分子、团块物质不能通过易化扩散转运。三者均可转运离子和小分子物质。9.具有血管紧张素I转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是A.地高辛B.氨茶碱C.卡托普利D.肼屈嗪E.硝普钠答案：C 本题解析：暂无解析10.在肾脏水分容易通透而Na+不易通透的部位是A.近曲小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支D.远曲小管E.集合管答案：B 本题解析：暂无解析11.关于肾蒂诸结构排列关节,正确的是( )A.由前向后依次为肾动脉、肾静脉、肾盂B.由前向后依次为肾动脉、肾盂、肾静脉C.由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂D.由上而下为肾盂、肾动脉、肾静脉E.由上而下为肾静脉、肾动脉、肾盂答案：C 本题解析：暂无解析12.免疫活性细胞包括A.T细胞B.K细胞、NK细胞C.T和B淋巴细胞D.B淋巴细胞E.T和B淋巴细胞、吞噬细胞答案：C 本题解析：暂无解析13.负责转运内源性三酰甘油的血浆脂蛋白是A.LDLB.VLDLC.CMD.HDLE.Lp(a)答案：B 本题解析：暂无解析14.二尖瓣杂音在下列哪种体位听诊最清楚A.坐位B.立位C.平卧位D.右侧卧位E.左侧卧位答案：E 本题解析：暂无解析15.三叉神经 ( )A.是躯体感觉神经B.眼神经的终支是眶下神经C.上颌神经发出分支有颧支D.下颌神经发出眶下神经E.传导面部感觉答案：A 本题解析：暂无解析16.输卵管最狭窄处为( )A.输卵管漏斗B.输卵管壶腹C.输卵管峡D.输卵管伞答案：C 本题解析：暂无解析17.能感受头部旋转变速运动的是:( )A.椭圆囊斑B.球囊斑C.壶腹嵴D.螺旋器答案：C 本题解析：暂无解析18.系统性红斑狼疮A.周围血嗜碱性粒细胞增多B.周围血中性粒细胞增多C.周围血中性粒细胞减少D.周围血嗜酸性粒细胞减少E.骨髓粒系各阶段细胞均见增多，以早、中、晚幼粒细胞增多为主答案：C 本题解析：暂无解析19.可以激活蛋白激酶A的物质是A.B.DGC.CAMPD.CGMPE.PIP3答案：C 本题解析：CAMP-蛋白激酶A途径：通过这一途径传递信号的第一信使主要有儿茶酚胺类激素、胰高血糖素、腺垂体的激素、下丘脑激素等。其受体属于G蛋白偶联型膜受体，G蛋白有激活型的Gs和抑制型的Gi两种。腺苷酸环化酶(AC)存在于细胞膜上，可接受G蛋白的激活，催化ATP转化为CAMP，导致细胞内CAMP升高，从而激活蛋白激酶A。故选C。考点：CAMP-蛋白激酶A途径20.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次/分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调（ ）。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C 本题解析：考点：考点23：呼吸困难的临床常见类型与特点； 1肺源性呼吸困难 系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型： （1）吸气性呼吸困难：特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。 （2）呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。 （3）混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音，发生机制是肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。 2心源性呼吸困难 主要由左心和/或右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 （1）左心衰竭：发生机制为肺淤血使气体弥散功能降低；肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；肺泡弹性减退，扩绕与收缩能力降低，肺活量减少；肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度；同时坐位时膈位置降低，运动加强，肺活量可增加10%30%，因此病情较重病人，常被迫采取端坐呼吸体位。 急性左心衰竭时，常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失，重者气喘、发绀、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘，常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。 （2）右心衰竭：发生机制为右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢；血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。 3中毒性呼吸困难 在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性传染病时，体温升高及毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢，可表现呼吸节律异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。 4血源性呼吸困难 重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸变快，同时心率加速。大出血或休克时，因缺血与血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加速。 5神经精神性呼吸困难 重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作，其特点是呼吸浅表而频数，1分钟可达60100次，并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口