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数字助听器调研与总结一、当前现状2013年2月27日,我国第一部老年事业发展蓝皮书中国老年事业发展 报告(2013)在京发布,蓝皮书指出,截至2012年底,我国老年人口数量达到 1.94亿,占人口的13.3%,中国老龄化社会已经全面到来,老龄人口数量的增长 已经达到高峰期,预计到2013年底,中国老年人口总数将超过 2亿,他们中患 有残疾性听力损失的人数为其三分之一,即6467万残疾性听力损失人士。是2007 年中国聋儿康复研究中心统计的听力残疾人2780万的2.3倍。在此之后,我国每年以1000万老年人口的数量增加。相应的,每年平均增加300万的听力残疾人士。听觉系统声音的大小称为声音强度,用“声压级”来表示,单位是分贝(dBSPL正常 人可听到的声音的强度范围为 0-120dBSPL痛阀代表人耳可容忍的最高声压级, 在声压级高到一定的程度时,耳朵会感觉到不适感,或是具有痒,压迫以及痛感, 对正常人而言一般取120dBSPE不适阀,140dBSPL通阀。人能听到的声音频 率范围为20-20000H,以1000-3000Hz是最为敏感的。人类的语音频率范围主要 集中在 200-4000Hz0 02 0.05 0 1 0.20 51251020 kHzFrequency一口0-口口*6白之 一 no6图2,2正常人和听力损伤患者的听阚在语音通信中,通常把1000Hz以上的区域称为高频区,500Hz-1000Hz的区域 称为中频区,低于500Hz的区域称为低频区。大多数听障患者的损失曲线高频部分损失大于低频部分的损失。极重度听障患者的残余听力一般只保留在1000Hz-2000Hz范围内,而我们的主要言语频域范围是 900Hz-3000Hz世界卫生组织采用 500hz, 1000hz, 2000hz, 4000hz这四个频点听力的平 均值,作为划分听力下降等级的依据。500hz, 1000hz, 2000hz,三个频率点在决定语言可懂度的重要性中占70%, 4000hz则充分考虑了听力障碍者的高频听 力损失情况,具有一定的临床价值。根据500hz, 1000hz, 2000hz和4000hz的平均听力损失将听力损失的程度分成 4个等级:听力损伤程度言语频率平均听阈正常小于26dBHL轻度聋26-40dBHL中度普41-60dBHL重度聋61-80dBHL极重度聋大于80dBHL中国常用的鉴定听力损失的程度分级以言语频率(500、1000、2000 HZ 听阈的均值计算此分级标准和名称为1987年全国残疾人抽样调查时所定。听力损失程度分级表听力损伤分级听阀均值(dB HL)二级重听听力损失41-55一级重听听力损失56-70二级聋听力损失71-90一级聋听力损失91造成耳聋的主要因素:1 .年龄和噪声是造成耳聋的主要因素。2 .传导性听力损失。如果听力损失的由外耳道或是中耳病变造成的,这种听力损失是传导性听力损失,此类听力损失占所有听力损失的 90%。许多情况会导致传导 性听力损失,如耳垢积聚、外耳及中耳发炎、中耳积水耳膜破裂、耳骨硬 化、耳道闭合。但是这些原因很多是可以通过手术和药物医治的。3 .感应神经性听力损失。由耳蜗内的神经纤维或感觉细胞的问题引起的,就是感音神经性听力损失。许多情况会导致感音神经性听力损失,如自然衰老、过量噪音、脑 膜炎、曼尼尔氏症、过滤性病毒感染、毒耳朵性药物、头部受创伤及震荡、 听觉神经瘤、早产及分娩时缺氧、遗传性耳聋等。由于感音神经耳聋是不可医治的,所以平时要特别注意,在噪声环境中要戴耳塞防护,听音乐要 调在最低而最舒适的水平。4 .噪首暴露。长期的噪音暴露或短暂性强噪声暴露都可使听力下降,引起噪音性聋。超过三分之一的听力损失是由噪音造成的例如声响很大的音乐、工作场所及娱乐设备。在8小时的工作日里,平均噪音超过 80-90分贝会对听力造成严 重伤害。鞭炮、音乐、飞机、割草机、电动工具以及很多仪器的声音都超过 80分贝,因而,较长时间内处于以上噪音环境中,均会对听力造成严重伤害。现场摇滚音乐会的声音超过110至120分贝,很容易在2-3小时内对听力造 成永久性的损害。三、助听器的典型分类目前助听器市场主要被德国的西门子, 瑞士的峰力,丹麦的奥迪康,丹麦的 瑞声达,丹麦的唯听,美国的斯达克六大品牌所垄断。1助听器品牌占用率品牌周关注比加数据来源:ZX双空嚣姬龙 其它西门子(1)盒式助听器:Dhh;世城自Mi调骑”E ag匚旬溟怛*F及活联势语图G为算蛤入揩理a RAH第?洲 aS1MIO(h.76A&i178PPW)B 曾调擀b.仅霞干打M0秒1弟时的商品泰敦西门子盒式助听胫AMIGA 172 N型纳国西门子SIEMENS%日AMIGA 172 N帕歌闻悒声的60dg女声箱出127dB景波亲离510%q=荏百海网比IWMS! , 二口时广认Ifpfeffi1.5V工作电布Jll .0mA(2)耳背式助听器:(3)耳内式:就声l& EC里秋野节基本舂朝!产品类别主都致李仿生定制机道用人距酒台中壬用听力想失人群道配范医90dB电气规格电池照!A10功能叁数芭他功能后我!北调:12 5-12000 HZ四种理立聆听程序L 转声石冷iH至统:言语味合同步橙泉瓶化,全右降味处理器(16版),全 E代自画善反他差幡懈魅 目昌iRBlH 3&tS配双麦5ml ; Wing 16020F/1600BTE(SKFHim 可匿3、瞬时理声R雕护目(。殷)工低痢死5 .内否呜力计6 .耳呜捕磕器7、敦据号458皂、4能延迟开机生步W5C ( M+T ) W边)Wing 1602 OF/160O&TES1。、塞格IS示音1L慨电信泛蜀12.蓝牙蕊列亲媒体产品(产品),整牙LOOP ,落牙审视视听套熬.蕾牙语UII 更雪(4)眼睛式助听器:(5)部分助听器参数对比品牌参数类型型号通道 数适用范围等效输入 噪音频率范 围,H力工作 电流典型功能参考 价西门子耳背 式Intuis SPDIR4通道中重度到极重 度弱听人士17db1mA饱和声压级:峰值138db、参考频点 (1.6kHz) 129db;满档增益(50dbt入):峰值80dbK参 考频率点(1.6kHz) 70db;总谐波失 真:3% (500H0、2% (800H0、1%(1600HZ6990RMBIntuis (新首 乐)4通道100db智能全数字、自适应反馈和噪声抑制、 麦克风匹配4280R MBLotus(莲 花)23Sp2通道v120db数字芯片技术、反馈消除、噪声控制、 蜂鸣提示1050RMBPHONEIX 313v137db16db0.8m A噪声抑制,高低频和最大输出控制三微 调设置等1788RMB峰力BTESoloT+3111通道v100db多信号处理,机身静音,兼容音频输入1750RMB奥迪康Swift 7090db抗汗耐腐,支持音频输入等1560RMB瑞丹达MA2T80-V3通道120db噪声和舒适度调节,自动反馈与降噪, 智能延时等1180R MB唯听ME3-193通道105db运算数度快,噪声抑制好等斯达克DESTINY12006通道50db反馈消除,dsp方向性语言侦测,声道鉴 定等1080R MB优利康MOXI4v100db独特的耳道受话器技术,自动增益调控 等4380R MB天乐盒式HA-93Dv130db33db25045001.5v适合重度使用等195RMB西门子内耳 式CIELO 2 ITCv118db1mADatalearing数据分析,高速自动反馈消除8980R MB峰力CTC eXtra116通道v 80db1007000双重声景动态识别等6990RMB奥迪康TegoPro CIC70db1007600聆听环境自动自适应识别,智能动态声 反馈等9900RMB瑞丹达ZG30-P ITC9通道85db6段电脑增益微调,净噪和数据分析系统一一等一 一11800RMB斯达克e series34通道触控技术,最新操作系统,方向性麦 克,开机延时等4590R MB(6)性能对比:类别盒式耳背式耳内式、耳道式说明早期产品主力产品定制式产品优点功率很大,操作简单 价格低廉,不易产生 反馈,适用于极重度耳 聋或因手眼不便面/、能 使用较小助听器的人士适合各种程度、各 种性质的听力损失, 可以配接其它听觉辅 助装置,使得患者在 看电视、听课时能获 得更好的聆听效果美观,隐蔽,体积 小,佩戴舒适缺点不够美观,噪音大, 失真大,清晰度低 尤其是患者自身衣物高增益损失,相对不 美观功率较小,操作相 对麻烦/、适合手 脚不便的人群的磨擦声也被放大四、助听器的主要性能指标1 .饱和声压级(SSPL饱和声压级是当助听器的增益被调到最大的时候,输入90dB的声音,在2cc耦合腔中测得助听器的输出声压级,一般不同频率的输入信号产生的输出声 压级页不同,测量时一般选择的频率为 1.6KHz左右。饱和声压级代表了助听器 的最大输出功率。助听器的最大输出功率要低于患者的痛阀。2 .声增益声增益是助听器输出的声压级与输入的声压级的差值,它表示助听器对声 音的放大能力。它会随着音量的变化而变化。对于听力损失程度较轻的患者应选 择小的增益,损伤程度重的可以选择中等的增益或大增益的助听器,根据患者的具体情况而定。3 .频率响应特性根据患者的听力损失状况的不同,助听器应该提供各种不同的频率响应。4 .信噪比助听器的输出信号一般除了语音信号还包括噪声信号,信噪比近视信号与噪声的比值,其值越大,噪声相对越小,输出的语音信号的质量也越好。一般高性 能的助听器的信噪比能够达到 40dB左右,一般的助听器至少也要达到 30Db 5.谐波失真谐波失真是由原有信号频率的倍频信
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