医宗金鉴伤寒心法要诀属性：伤寒一证, 仲景论中立三百九十七法, 一百一十三方, 神明变化, 可谓既详且尽矣. 其治杂证也, 则有金匮要略分门别类, 包举赅括,无非示人以规矩准绳, 欲其触类傍通, 以应变于无穷也. 但其辞旨古奥, 义薀幽深, 条目繁多, 未易领会, 人多苦之. 兹特撮其要旨,编为歌诀, 俾学者便于熟读默记, 融会贯通, 然后再玩味全书, 则易读易解, 有会心之乐, 而无望洋之叹矣. 由此登堂入室, 将见二千年来大法微言, 昭如日月, 不致尘封 , 庶几于斯道不无小补云尔. 伤寒传经从阳化热从阴化寒原委属性：1.六经为病尽伤寒, 气同病异岂期然, 推其形藏原非一, 因从类化故多端. 明诸水火相胜义, 化寒变热理何难, 漫言变化千般状, 不外阴阳表里间. 【注】六经, 谓太阳, 阳明, 少阳, 太阴, 少阴, 厥阴也. 为病尽伤寒,谓六经为病, 尽伤寒之变化也. 气同, 为天之六气, 感人为病同也.病异, 谓人受六气生病异也. 岂期然, 谓不能预先期其必然之寒热也. 推其形藏原非一, 谓推原其人形之厚薄, 藏之虚实非一也. 因从类化故多端, 谓人感受邪气虽一, 因其形藏不同, 或从寒化, 或从热化, 或从虚化, 或从实化, 故多端不齐也. 明诸水火相胜义, 谓水胜则火灭, 火胜则水干也. 化寒变热理何难, 谓邪至其经, 或从阴化为寒, 或从阳变为热, 即水火相胜从化之理, 何难明也. 漫言变化千般状二句, 谓伤寒变化千般, 总不外乎阴阳表里间也. 太阳风邪伤卫脉证属性：2.中风伤卫脉浮缓, 头项强痛恶寒风, 病即发热汗自出, 鼻鸣干呕桂枝功. 【注】中风, 病名也. 伤卫, 谓风伤卫也. 脉浮缓, 谓中风脉也. 头痛项强, 恶寒恶风, 发热汗自出, 鼻鸣干呕, 谓中风证也. 桂枝功,谓桂枝汤功能治中风虚邪也. 详太阳上篇. 太阳寒邪伤营脉证属性：3.伤寒伤营脉浮紧, 头疼身痛恶寒风, 无汗而喘巳未热, 呕逆麻黄汤发灵.【注】伤寒, 病名也. 伤营, 谓寒伤营也. 脉浮紧, 谓伤寒脉也. 头疼身痛, 恶寒恶风, 无汗而喘, 或巳发热, 或未发热, 呕逆, 谓伤寒证也. 麻黄汤发, 谓伤寒实邪, 当与麻黄汤发汗最灵也. 详太阳中篇. 风寒营卫同病脉证属性：4.中风浮紧遍身痛, 头疼发热恶寒风, 干呕无汗兼烦躁; 伤寒身重乍时轻, 浮缓呕逆无汗喘, 头疼发热恶寒风, 烦躁而无少阴证, 营卫同病大青龙. 【注】中风谓风伤卫之病也. 头疼发热, 恶风恶寒, 干呕, 中风之证也.浮紧, 寒伤营之脉也. 身疼痛, 寒伤营之证也. 今以中风之病而得伤寒之脉与证, 更兼不汗出之表实内热之烦躁也. 伤寒, 谓寒伤营之病也. 身重不痛, 乍有轻时, 风伤卫之证也. 浮缓, 风伤卫之脉也.呕逆无汗而喘, 头疼发热, 恶寒恶风, 寒伤营之证也. 是以伤寒之病而得中风之脉与证, 更兼太阳无汗内热之烦躁也. 而无少阴证, 谓无身重但欲寐之证也. 营卫同病, 谓风寒中伤营卫同病也. 二证皆无汗实邪, 故均以大青龙汤发之. 详太阳下篇. 误服三汤致变救逆属性：5.伤寒酒病桂勿与, 呕吐不巳血脓鲜, 尺迟服麻致漏汗, 恶风肢急小便难, 微弱汗风青龙发, 厥惕悸眩热仍然, 身?振振欲擗地, 桂加附子真武痊. 【注】伤寒, 谓伤寒无汗之实邪也. 酒病, 谓病酒状似中风也. 桂勿与,谓皆勿与桂枝汤也. 误与伤寒, 则表气愈固, 里气更逆, 呕吐不巳也. 误与酒病, 则湿热内酿, 伤营吐血脓也. 此皆误用桂枝汤之变证,当随其变证治之可也. 尺迟, 谓伤寒尺中脉迟也. 服麻, 谓服麻黄汤发汗, 遂致汗出不止, 名曰漏汗也. 肢急, 四肢拘急也. 小便难,谓小便少而难也. 伤寒脉证, 当用麻黄汤发汗, 若尺中脉迟, 是营气不足, 不可发汗, 若误发之, 则致漏汗恶风, 四肢拘急, 小便难等变证也. 当以桂枝加附子汤救逆可也. 微弱, 谓大青龙证脉微弱也. 汗风,谓大青龙证自汗恶风也. 大青龙证脉不浮紧, 若浮缓而微弱反汗出,是大青龙脉证未具也. 误以大青龙发之, 致其人厥冷筋惕, 心悸头眩, 热仍不退, 身肉? 动也. 振振欲擗地, 谓耸动不已, 不能兴起欲堕于地也. 此皆误与大青龙汤发汗之变证, 当以真武汤救逆可也.详太阳篇. 三阳受病传经欲愈脉证属性：6.伤寒一日太阳病, 欲吐烦躁数急传, 阳明少阳证不见, 脉静身和为不传.【注】伤寒一日太阳受病, 二日阳明受病, 三日少阳受病, 此其传经之常也. 若初病颇欲吐, 烦躁脉数急者, 谓邪盛传经而不解也. 二,三日阳明少阳证不见, 脉静身无所苦者, 谓邪衰不传, 欲自愈矣. 阳明表病脉证属性：7.葛根浮长表阳明, 缘缘面赤额头疼, 发热恶寒而无汗, 目痛鼻干卧不宁. 【注】太阳未罢, 又传阳明, 太阳表邪怫郁, 阳明肌热, 为阳明经表病也. 葛根表阳明, 谓葛根汤主治阳明表病也. 浮长, 谓阳明之表脉也. 缘缘面赤连额头疼, 发热恶寒无汗, 目痛鼻干卧不得宁, 皆谓阳明经之表证也. 用葛根汤解两经之邪也. 详阳明篇. 阳明热病脉证属性：8.白虎烦渴热阳明, 汗出身热脉长洪, 不恶寒兮反恶热, 合柴兼见少阳经.【注】太阳已罢, 而传阳明不传少阳, 亦未入腑, 其热渐深, 表里俱热,为阳明经热病也. 白虎热阳明, 谓白虎汤主治阳明热病也. 脉长洪,谓阳明之热脉也. 烦躁口渴, 引饮汗出身热, 不恶寒反恶热, 皆谓阳明经热病之证也. 用白虎汤解阳明表里俱热也. 阳明未罢, 又传少阳, 亦阳明热病也. 合柴, 谓白虎合小柴胡汤, 治阳明经热证, 兼见少阳经弦脉, 寒热往来, 口苦耳聋, 目眩而呕, 胸胁痛之病也.阳明府病脉证属性：9.胃实脉大腑阳明, 大便难兮脾约同, 蒸蒸潮热濈濈汗, 满痛始可议三承. 【注】脉大腑阳明, 谓热邪入腑, 阳明当脉大也. 曰胃实, 曰大便难,曰脾约, 谓腑病受邪之不同也. 脾约者, 太阳阳明也. 胃实者, 正阳阳明也. 大便难者, 少阳阳明也. 皆为可之下证, 不无轻重之别. 然必蒸蒸潮热, 身肢濈濈然汗出, 或满或痛, 始可议其微、 甚, 以三承气汤、麻仁丸下之可也. 详阳明篇. 阳明慎汗慎下属性：10. 阳明表证反有汗, 桂枝加葛中风传. 热证无汗亡津液, 燥渴仍从白虎痊. 胃实汗热原应下, 恶寒浮缓表为先. 欲知定硬识失气, 不转微涩下之冤. 舌滑尿白小便数, 便硬休攻导自安. 小便数多知便硬,无苦数少是津还.【注】阳明表证应无汗, 反有汗, 是从风邪传来, 仍从表治, 宜用桂枝加葛根汤. 阳明热证应有汗, 反无汗, 是或吐, 或汗, 或下亡其津液,若无燥渴, 则从表治, 若有燥渴, 仍从热治, 宜用白虎汤. 胃实自汗潮热, 原应下之, 若有恶寒浮缓之表, 宜先解表, 表解已, 乃可攻之. 欲知大便硬定未定, 当稍与小承气汤, 转失气者, 己成定硬,当与大承气汤攻之. 若不转矢气者, 未成定硬, 攻之必溏, 勿更与也.若脉微涩者, 亦不可下, 下之则冤死也. 舌滑, 尿白, 里热微也, 虽小便数、 大便硬, 其热远在广肠, 亦不可下, 用蜜煎猪胆导法自可安也.凡小便数多, 知大便必硬, 虽大便硬而无或满、 或痛之苦, 当审其小便日几行, 日减数少, 是津液还于胃中, 慎不可攻, 不久必自大便出也. 详阳明篇. 少阳脉证属性：11. 往来寒热胸胁满, 脉弦目眩而耳聋, 口苦默默不欲食, 心烦喜呕少阳经, 或渴或咳身微热, 或胁硬痛腹中疼, 或悸不呕尿不利, 舌胎滑白小柴宗. 【注】脉弦, 谓少阳病脉也. 往来寒热胸胁满, 目眩耳聋, 口苦默默不欲食, 心烦喜呕, 少阳经主证也. 或渴, 或咳身微热, 或胁硬痛,腹中疼, 或悸不呕, 尿不利, 舌胎滑白者, 皆少阳或有之证也. 均宜小柴胡汤主之, 随证加减治之可也. 详少阳篇. 少阳病用柴胡汤加减法属性：12. 胸烦不呕去参夏, 加蒌若渴半易根, 腹痛去芩加芍药, 心悸尿秘苓易芩, 胁下痞硬枣易蛎, 不渴微热桂易参, 咳去参枣加干味, 小柴临证要当斟. 【注】少阳经主证, 宜小柴胡汤主治也. 其或有之证, 务要临证斟酌加减可也. 若胸中烦而不呕, 去半夏, 人参, 加栝蒌实. 若渴者, 以半夏易栝蒌根. 若腹中痛, 去黄芩加白芍. 若心下悸, 小便不利者,加茯苓去黄芩. 若胁下痞硬, 加牡蛎去大枣. 若不渴外有微热者, 去人参加桂枝微汗之. 若咳者, 去人参, 大枣, 加干姜, 五味子. 义详少阳篇小柴胡汤下. 少阳禁汗吐禁下属性：13. 少阳三禁要详明, 汗谵吐下悸而惊, 甚则吐下痢不止, 水浆不入命难生.【注】三禁, 谓少阳禁吐、 禁汗、禁下也. 若误发汗, 则生谵语, 若误吐下, 则心悸而惊. 少阳经, 即有心下硬, 不可下, 下之甚, 则下痢不止. 即有胸中满, 不可吐, 吐之甚, 则水浆不入, 变成危候, 命难生也. 详少阳篇. 少阳可吐可汗可下属性：14. 胸满热烦栀子豉, 痞硬冲喉瓜蒂平, 发热恶寒肢烦痛, 微呕支结柴桂宁. 郁郁微烦呕不止, 心下痛硬大柴攻. 误下柴胡证仍在, 复与柴胡振汗生. 【注】上言其禁, 恐失宜也； 此言其可, 贵变通也. 胸满烦热, 太阳少阳轻邪也, 宜栀子豉汤涌之. 胸满痞硬, 气上冲喉不得息者, 太阳,少阳重邪也, 宜瓜蒂散吐之. 发热恶寒, 四肢烦疼微呕, 心下支结,太阳, 少阳表证也, 宜柴胡桂枝汤, 微汗两解之. 郁郁微烦, 呕不止,心下痛硬, 少阳, 阳明表里证也, 宜大柴胡汤缓攻两解之. 误下不致变逆, 柴胡证仍在者, 复与柴胡汤以和解之, 若解则必蒸蒸振汗出而解,以下后虚故也. 详太阳、少阳篇. 三阳合病并病属性：15. 合病两三经同病, 并病传归并一经. 二阳合病满喘发, 自痢葛根呕半同. 太少痢芩呕加半, 明少弦负顺长生, 滑数宿食大承气, 三阳合病腹膨膨, 口燥身重而谵语, 欲眠合目汗蒸蒸, 遗尿面垢参白虎,浮大汗下禁当应. 二阳并病汗不彻, 面赤怫郁大青龙, 表罢潮热手足汗,便难谵语大承攻. 太少头项痛眩冒, 心下痞硬如结胸, 禁汗吐下惟宜刺, 谵惊不食痢多凶. 【注】一经未罢, 又传一经, 二经, 三经同病, 而不归并一经者, 谓之合病. 二经, 三经同病, 而后归并一经自病者, 谓之并病. 二阳,谓太阳, 阳明也. 太阳则有头痛, 发热, 恶寒, 无汗, 阳明则有肌热,恶热, 心烦, 不眠之证, 相合同病也. 满喘, 谓二阳合病当下痢不下痢, 更加胸满而喘, 宜麻黄汤发之. 自痢, 谓二阳合病当有之证,宜葛根汤也. 呕半, 谓二阳合病, 不下痢但加呕者, 宜葛根汤加半夏也.同, 谓二证同用葛根一方也. 太少, 谓太阳, 少阳合病也. 太阳则有头痛发热, 恶寒无汗; 少阳则有寒热往来, 口苦耳聋, 目眩胸胁痛之证, 相合同病也. 痢芩, 谓太阳, 少阳合病当自下痢, 宜与黄芩汤也. 呕加半, 谓太阳, 少阳合病不自痢, 但加呕者, 宜黄芩汤加半夏也. 若不呕痢而见太阳, 少阳之证, 非合病也; 宜用柴胡桂枝汤两解之. 明少, 谓阳明, 少阳两经之证同见下痢合病也. 弦负, 弦为少阳木脉, 木胜则土负, 负则死也. 顺长生, 长为阳明土脉, 土盛则本不能灾为顺, 顺则生也. 滑数, 谓阳明, 少阳合病, 下痢粘秽者, 脉必滑数, 是宿食也, 宜大承气汤; 呕酸苦者, 宜大柴胡汤. 三阳, 谓太阳、 阳明, 少阳合病也. 腹膨膨, 谓腹胀满也. 口燥, 谓口中干燥也.身重, 谓身重难转侧也. 谵语, 谓妄乱言也. 欲眠, 谓喜睡也.合目汗蒸蒸, 谓合目出热汗也. 遗尿, 谓失尿不知也.