2022年09月广东香港大学深圳医院招聘药学部药师P2（临床药学）岗位（Q3）历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共100题)1.男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40，伴腹胀有粘液性大便每天23次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS计数为零，伴咳嗽。病变最可能部位是（ ）。A.胃或十二指肠B.空肠末端C.回肠末端D.横结肠E.降结肠答案：C 本题解析：考点：考点2：血吸虫病的临床表现； 血吸虫的临床表现复杂多样。根据病期早晚、感染轻重、虫卵沉积部位及人体免疫反应不同，临床分为急性、慢性、与晚期血吸虫病和异位损害。 1侵袭期 自尾蚴侵入体内至其成熟产卵的一段时期，平均1个月左右。症状主要由幼虫机械性损害及其代谢产物所引起。 2急性期 本期一般见于初次大量感染1个月以后，相当于虫体成熟并大量产卵时期。临床上常有如下特点：发热：为本期主要的症状，发热的高低，期限和热型视感染轻重而异。胃肠道症状：虫卵在肠道，特别是降结肠，乙状结肠和直肠大量沉积，造成急性炎症，患者出现腹痛和腹泻。肝脾肿大：绝大多数急性期患者有肝脏肿大，系由于大量虫卵结节形成，引起周围组织充血、水肿，造成肝脏急剧肿大，其质软，且有压叩痛。左右二叶均见肿大，以右叶更为明显，可能与肠系膜下静脉血流主要回人肝右叶有关。脾脏受虫卵毒素刺激而充血肿大，可明显触及。肺部症状：咳嗽相当多见，可有胸痛，血痰等症状。肺部体征不明显，但X线摄片可见肺纹理增重，片状阴影，粟粒样改变等。 3慢性期 多因急性期未曾发现，未治疗或治疗不彻底，或多次少量重复感染等原因，逐渐发展成慢性。 4晚期 病人极度消瘦，出现营养不良性水肿，此时肝硬化多发展至后期，因门静脉栓塞形成，侧支循环障碍，出现腹水、巨脾，腹壁静脉怒张等晚期严重症状。患者可随时因门静脉高压而引起食管静脉破裂，造成致命性上消化道出血，或因此诱发肝功能衰竭。此外，性机能往往减退，乃因严重肝损害引起全身营养不良和对激素灭能作用减弱，垂体机能受到抑制，性腺及其它内分泌腺亦产生了不同程度的萎缩所致。患者面容苍老而消瘦，常有面部褐色素沉着、贫血、营养不良性水肿等。晚期时肝脏缩小，表面不平，质地坚硬，脾脏渐呈充血性肿大。 5异位损害 系指在偶然的情况下成虫或虫卵可超出其正常寄生的门静脉系统，而在异常部位造成病变，临床上以肺及脑部病变较为常见。脑损害时可有脑炎表现或以局限性癫痫反复发作为主，肺部损害轻者可无呼吸道症状，重者类似粟粒性肺结核或支气管炎，咳嗽最为常见，大都干咳少痰，胸部检查偶可闻及干性或湿性啰音。胸部X线片检查大多数有明显的肺实质病变，早期见两侧肺纹增加，继而肺出现散在性点状浸润，边缘模糊，以中下部为多。病变一般在36个月后逐渐消失。偶见虫卵沉积胃幽门部或胃底部粘膜下层，可见组织增生，胃壁增厚、肉芽肿、息肉等改变，形成溃疡时，常有呕血及幽门梗阻等引起的临床表现，常可误诊为溃疡病或胃癌。此外，偶见虫卵沉积皮肤、输卵管、子宫颈、心包、胰腺、肾上腺、睾丸、附睾等部位，引起局部病变。 2.动机受干扰阻滞、被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫( )A.挫折B.动机冲突C.应激D.抑郁E.心境答案：A 本题解析：暂无解析3.心脏浊音界呈梨形增大的是A.三尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全答案：B 本题解析：暂无解析4.库斯莫尔(Kussmaul)呼吸常见的病因是A.自发性气胸B.气道异物C.一氧化碳中毒D.胸腔积液E.尿毒症答案：E 本题解析：暂无解析5.可用于治疗外周神经痛的药物( )A.卡马西平B.丙戊酸钠C.二者均可D.二者均不可答案：A 本题解析：暂无解析6.多巴酚丁胺作用于( )A.主要选择性作用于1受体B.主要选择性作用于2受体C.二者都是D.二者都不是答案：A 本题解析：暂无解析7.泪器( )A.由泪腺和泪道组成B.泪腺位于泪囊窝内,其排汇管开口于结膜上穹C.泪囊不断分泌泪液,清洁角膜D.泪点位于上、下睑缘内、外侧E.泪腺排泄管阻塞可引起溢泪症答案：A 本题解析：暂无解析8.呼吸系统的功能主要是 （）A.进行气体交换B.进行水液代谢C.呼出氧气，吸入二氧化碳D.进行血液循环答案：A 本题解析：暂无解析9.有关流行性乙型脑炎下列哪项不正确？A.流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病B.猪不是其主要传染源C.蚊子是其主要传播媒介D.三带喙库蚊是主要传播媒介E.蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主答案：B 本题解析：暂无解析10.输卵管结扎常用的部位是( )A.子宫部B.峡部C.漏斗部D.壶腹部E.间质部答案：B 本题解析：输卵管峡部短直而狭窄，壁较厚，血管较少，是输卵管结扎术的常选部位。11.过敏反应发生的机制是一个复杂和抽象的过程，其中与药物的过敏反应有关的主要因素是( )。A.药物毒性B.患者年龄C.患者体质D.药物浓度答案：C 本题解析：药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量无关。药物过敏反应的发病率不高。主要有两种形式：一种是在用药当时就发生，称为即发反应；另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生，称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发热；重则发生休克，甚至可危及生命。因此，患者体质是药物过敏反应的主要因素。12.胃窦部pH达到何值时，G细胞分泌受抑制?( )A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：B 本题解析：正常人胃窦部G细胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH负反馈调节，当胃窦部pH降至1.21.5或十二指肠pH2.5时，G细胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。13.出入梨状肌上孔的结构由外侧向内侧依次为 ( )A.臀上动脉、臀上静脉、臀上神经B.臀上动脉、臀上神经、臀上静脉C.臀上神经、臀上动脉、臀上静脉D.臀上神经、臀上静脉、臀上动脉E.臀上静脉、臀上动脉、臀上神经答案：C 本题解析：暂无解析14.下列最容易发生变异的是( )病毒。A.麻疹B.风疹C.流感D.乙肝答案：C 本题解析：流感病毒是最容易发生变异的病毒。15.穿过三边孔的结构有 ( )A.旋肱前动脉B.旋肱后动脉C.旋肩胛动脉D.腋神经E.腋血管答案：C 本题解析：暂无解析16.支配梭外肌的传出纤维是A.A纤维B.A纤维C.A纤维D.A纤维E.B类纤维答案：A 本题解析：暂无解析17.正常成人24小时的尿量约为( )。A.100200mlB.200400mlC.10002000mlD.30004000ml答案：C 本题解析：暂无解析18.促胰液素促使胰液分泌的特点是A.大量的水份和碳酸氢盐，酶含量少B.大量的水份，而碳酸氢盐和酶少C.少量的水份和碳酸氢盐，酶的含量也少D.少量的水份和碳酸氢盐，而酶的含量丰富E.不仅含大量的水和盐，酶也丰富答案：A 本题解析：暂无解析19.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施（ ）。A.输碳酸氢钠B.用抗生素C.改善呼吸功能D.用强心剂E.用利尿剂答案：C 本题解析：考点：考点7：慢性肺源性心脏病的治疗； 肺心病急性加重期的治疗原则为：积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。 1控制感染 院外感染者病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌，院内感染多为革兰阴性杆菌（克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等）。临床上常用于控制感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、头孢菌素类、氟喹诺酮类、亚胺培南/西司他丁等，或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌药物。 2通畅呼吸道 给予口服祛痰药以降低痰液粘度。2%4%碳酸氢钠10ml雾化吸入，每日34次，有较强的稀释粘痰作用。使用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张药有助于改善通气。必要时作气管插管或气管切开，建立人工气道。 3纠正缺氧和二氧化碳潴留 肺心病患者的氧疗原则应为低浓度（25%35%）持续给氧。为增加通气量和减少二氧化碳潴留，可酌情应用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。 4控制心力衰竭 治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者，或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者，可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。 （1）利尿剂：有减少血容量，减轻右心负荷，以及消肿的作用。原则上应选用作用缓和的利尿药，剂量偏小，间歇或短期应用，尿量多时应注意补钾。如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）25mg，每日13次，氨苯喋啶50100mg，每日13次，一般不超过4天。重度水肿而急需利尿的病人可用呋塞米（速尿）20mg 肌注或口服。利尿过多可导致低钾、低