WORD格式*省*市中医医院检验科微生物室生物平安指导书文件名 (Filename)：微生物实验室生物平安管理文件编号 (No. of File) ： FYZYY-wsw001版本 (Edition)：第一版编者 (Author) ：王同福审核者 (Verified by) ：常玉鑫批准者 (Authorized by) ：X锦页码 (Page)： 1/49生效日期 (Date of Issue)：2021 年 1 月 1 日微生物实验室生物平安管理前 言由于新的感染性病原体的不断涌现，抗生素耐药性问题日益严重，新的诊疗技术的应用， 以及生物恐惧的潜在危险，提高实验室的生物平安再次成为人们关注的热点。临床微生物实验室的工作人员存在着暴露于感染性病原体的危险。采用适当的生物平安防护可以将感染的危险性降到最低，生物安全防护包括平安设备、 个人防护装臵和措施， 实验室的特殊设计和建筑要求，严格的管理制度和标准化的操作规程。根据有关的规定， *市中医医院微生物实验室属于二级生物安全水平实验室。专业资料整理WORD格式1专业资料整理WORD格式*省*市中医医院检验科微生物室生物平安指导书文件名 (Filename)：微生物实验室生物平安管理的指导原那么文件编号 (No. of File) ： FYZYY-wsw002版本 ( Edition )：第一版编者 (Author) ：王同福审核者 (Verified by) ：常玉鑫年 1批准者 (Authorized by) ：X锦页码 ()： 2/49生效日期 (Date of Issue)：2021月 1 日Page微生物实验室生物平安管理的指导原那么1 目的明确微生物实验室生物平安管理的指导原那么，减少生物平安事故发生。2 X围适用于微生物实验室所有工作人员。3 内容3.1实验室负责人负责制订和采用生物平安管理方案以及实验室平安或/ 和操作手册。3.2实验室应能提供常规的实验室平安培训 , 并建立制度。3.3实验室负责人或生物平安负责人 要将生物平安实验室的特殊危害告知实验室人员，同时要求他们阅读生物平安或 / 和操作手册，并遵循标准的操作程序。实验室内应备有可供取阅的平安或 / 或操作手册。所有实验室人员必须经过培训，了解所从事工作的危险、 掌握有关的管理规定和操作程序， 通过考核前方可从事相关实验室工作。3.4应当制订节肢动物和啮齿动物的控制方案。3.5应为所有实验室人员提供适宜的医学评估、监测和治疗，并建立*档案。实验室人员应3.6 实验室人员应承受与所操作生物因子或实验室内潜在的因子相关的免疫接种或检测。专业资料整理WORD格式2专业资料整理WORD格式*省*市中医医院检验科微生物室生物平安指导书文件名 (Filename)：微生物实验室生物平安制度文件编号 (No. of File) ： FYZYY-wsw003版本 (Edition)：第一版编者 (Author) ：王同福审核者 (Verified by) ：常玉鑫批准者 (Authorized by) ：X锦页码 (Page)： 3/49生效日期 (Date of Issue)：2021 年 1 月 1 日微生物实验室生物平安制度1 目的明确微生物实验室生物平安制度，减少生物平安事故发生。2 X围适用于微生物实验室所有工作人员。3 内容3.1遵循试验室生物平安相关法律法规。3.2认真学习与执行生物平安操作规程。3.3实习、进修生和本科室新进轮转人员必须承受生物平安培训。3.4进入实验室要穿隔离衣帽鞋等做好个人平安防护, 非本室工作人员不得随意进入试验室。3.5试验室的门随时保持关闭状态, 外界直接相通的门窗要始终处于防啮防蚊状态。3.6试验室严禁吸烟 , 不得在试验室进食 ,化装或取戴隐形眼镜。3.7实验室内不得穿拖鞋和漏趾凉鞋以及穿戴“手饰, 留长发的应将长发束进帽子。3.8生物平安监视员 ( 专业主管 ) 应随时提醒员工注意生物平安防护， 并负责处理生物平安事宜。3.9分清清洁区 , 半污染区 , 污染区 , 并按相应区域的生物平安要求开展工作。3.10医疗废物垃圾专人负责处理, 操作符合标准要求。3.11工作人员离开实验室前要按标准洗手, 脱去隔离衣。专业资料整理WORD格式3专业资料整理WORD格式*省*市中医医院检验科微生物室生物平安指导书文件名 (Filename)：微生物实验室人员准入制度文件编号 (No. of File) ： FYZYY-wsw004版本 (Edition)：第一版编者 (Author) ：王同福审核者 (Verified by) ：常玉鑫批准者 (Authorized by) ：X锦页码 (Page)： 4/49生效日期 (Date of Issue)：2021 年 1 月 1 日微生物实验室人员准入制度1 目的明确实验室人员的资格要求， 防止不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物平安事故。2 X围适用于进入检验科实验室所有工作人员。3 职责3.1 检验科生物平安负责人负责实验室人员准入工作的监视和实施。3.2 进入检验科实验室所有人员所有必须以本规定标准自己的工作。4 制度要求4.1 所有实验室工作人员必须在承受相关生物平安知识、 法规制度培训并考试合格。4.2 从事实验室工作人员必须进展上岗前体检， 由单位生物平安领导小组组织实施。体检指标除常规工程外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、 抗体检测。4.3 从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历， 相应的专业技术知识及工作经历，熟练掌握自己工作X围的技术标准、方法和设备技术性能。4.4从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程，能独立进展检验和结果处理， 分析和解决检验工作中的一般技术问题， 有效保证所承担环节的工作质量。4.5 从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原那么和技术， 掌握意外事件和生物平安事故的应急处臵原那么和上报程序。4.6实验室人员在以下情况进入实验室特殊工作区需经实验室负责人同意：4.6.1身体出现开放性损伤；4.6.2患发热性疾病；4.6.3呼吸道感染或其它导致抵抗力下降的情况；4.6.4正在使用免疫抑制剂或免疫耐受；4.6.5妊娠；4.7 实验活动辅助人员： 废气物管理人员、 洗刷人员等， 应掌握责任区内生物平安根本情况，了解所从事工作的生物平安风险， 承受与所承担职责有关的生物平安知识和技术， 个体防护方法等内容的培训， 熟悉岗位所需消毒知识和技术， 了解意外事件和生物平安事故的应急处臵原那么和上报程序。4.8 外单位来检验科参观、 学习、工作人员进入实验室控制区域应有相关领导批准并遵守实验室的生物平安相关规章制度。 进入实验室的一般申请由实验室负责人的批准，一个月及以上的准入需到医务处备案。专业资料整理WORD格式4专业资料整理WORD格式*省*市中医医院检验科微生物室生物平安指导书文件名 (Filename)：进入微生物实验室的限制措施制度文件编号 (No. of File) ： FYZYY-wsw005版本 (Edition)：第一版编者 (Author) ：王同福审核者 (Verified by) ：常玉鑫批准者 (Authorized by) ：X锦页码 (Page)： 5/49生效日期 (Date of Issue)：2021 年 1 月 1 日进入微生物实验室的限制措施1 目的明确实验室人员的资格要求， 防止不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物平安事故。2 X围适用于进入微生物实验室所有工作人员。3 限制措施3.1实验时，未经实验室负责人同意，限制或制止进入实验室。一般情况下，易感人员或感染后会出现严重后果的人员， 不允许进入实验室。 例如，患有免疫缺陷或免疫抑制的人， 其被感染的危险性增加。 实验室主任对每种情况的估计和决定谁能进入实验室工作，负有最终责任。3.2进展实验后，实验人员要洗手；离开实验室前脱手套、帽子、隔离服等。3.3 不许在工作区域饮食、 吸烟、清洗隐型眼镜和化装。 食物应存放在工作区域以外专用橱柜或冰箱中。3.4遵守锐器平安使用标准。3.5 实验完毕、下班前、活体溅出或溢出时， 都应使用对病原有效的消毒剂进展台面消毒。3.6 遵守规章和程序，只有告知潜在风险并符合进入实验室特殊要求 ( 如经过免疫接种 ) 的人，才能进入实验室。3.7 存在外源性病原时，实验室入口处应贴有生物危险标志，并显示以下信息：有关病原、生物平安级别、生物平安管理人员*、在实验室中必须佩带的个人防护设施、出实验室所要求的程序。3.8 标准操作程序或生物平安手册中， 应包括生物平安程序。 对于有特殊风险的人员，要求阅读并在工作及程序上遵照执行。3.9 实验室主任保证实验及其辅助人员承受适当的培训， 包括和工作有关的可能存在的风险、 防止暴露的必要措施和暴露评估程序。 当程序必须改变时， 有关人员必须每年更新知识，承受附加培训。3.10 培养物、组织，体液标本， 或具有潜在传染性的废物要放入带盖的容器中，以防在收集、处理、储存、运输或装卸过程中泄露。3.11 溅出或偶然事件中，明显暴露于传染源时，要立即向实验室主任报告。进展适当的医学评估、观察、治疗，保存书面记录。3.12和实验无关的动物不允许进入实验室。专业资料整理WORD格式5专业资料整理WORD格式*省*市中医医院检验科微生物室生物平安指导书文件名 (Filename)：职业暴露应急预案、处理措施及处置流程文件编号 (No. of File) ： FYZYY-wsw0