保护性约束评估表注：1.须2小时评估记录一次2约束需求评估一次；认知紊乱坠床危险行为紊乱确保治疗有效进行停止约束3意识：丿清醒；嗜睡谵妄昏迷4部位：左手腕右手腕左脚踝右脚踝左肩部右肩部5松解：松解时间以分钟表示；“保护”表示肢体在松解时间内的保护和固定，以丿表示6约束部位皮肤观察：丿正常；如填写“异常或者有损伤，则在护理记录单上详细描述皮肤情况。7松紧度：伸入一指为适宜，以“丿”表示。8.体位：平卧位半卧位右侧卧位左侧卧位头高脚低位中凹卧位其他