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浙江省高校招生职业技能考试大纲医学护理类理论知识 一、考试大纲说明(一)考试形式理论知识考试采用闭卷笔试形式。(二)考试时间理论知识考试时间120分钟。 (三)分值分配1必考模块:医学基础综合知识,分值90分。包括人体形态、人体机能。2选考模块:相关专业知识,分值60分。考生可根据中职所学专业在三个备选项目中自主选择其中之一。 (1)项目一护理专业知识:包括走进护理,护理评估,护理技术,内外科护理相关知识。(2)项目二康复治疗技术专业知识:包括人体运动学,康复评定,物理治疗相关知识。(3)项目三医学检验技术专业知识:包括临床检验,微生物检验技术,生物化学检验技术相关知识。 (四)考试题型单项选择题。(五)考试能力要求本大纲在考试内容和具体要求中,提出了三个认知能力层次的要求,即了解、熟悉、掌握。 二、考试内容及范围必考模块:医学基础综合知识【人体形态】(一)运动系统1了解运动系统的组成和功能。2骨和骨连结:(1)掌握骨的构造;熟悉骨的分类;了解骨的化学成分和物理特性。(2)掌握关节的基本构造;熟悉关节的辅助性结构;了解关节的运动。(3)掌握椎骨的一般形态;熟悉颈椎、胸椎、腰椎和骶骨的主要形态特点。(4)掌握椎间盘的位置、形态结构和功能,熟悉椎骨间的连结概况;熟悉脊柱的整体观和运动;掌握胸廓的组成;了解胸骨和肋骨的形态,肋骨与胸椎、肋软骨与胸骨之间的连结。(5)掌握上肢骨、下肢骨的组成、排列;了解各骨的形态。(6)掌握肩、肘、髋和膝关节的组成、结构特点和运动;熟悉桡腕关节的组成和运动。(7)掌握骨盆的组成和分部。(8)掌握脑颅和面颅各骨的名称;熟悉新生儿颅的特征。(9)掌握颞下颌关节的组成和结构特点。(10)掌握临床常用的骨性标志。3肌学(1)了解骨骼肌的作用、形态和分布,了解肌的辅助结构;了解躯干肌的分部和各部肌的名称。(2)熟悉头肌的分部、主要面肌和咀嚼肌的名称。(3)掌握胸锁乳突肌位置与作用。(4)掌握膈的裂孔及其所通过的结构、膈的作用;熟悉膈的位置、形态。(5)掌握腹前外侧群各肌的名称、位置、层次、形态;熟悉腹直肌鞘的构成。(6)掌握腹股沟管的位置、构成和通过的内容物,了解其临床意义。(7)掌握三角肌、肱二头肌和肱三头肌的位置和作用;了解上肢肌的分部;了解前臂肌的分群及作用。(8)掌握臀大肌、股四头肌和小腿三头肌的位置和作用;了解下肢肌的分部和分群。(二)内脏学1掌握胸部的标志线和腹部的分区。2消化系统(1)消化管掌握消化系统的组成及上、下消化道的概念。掌握咽峡的构成;熟悉舌的形态和舌乳头的名称及功能、颏舌肌的作用。熟悉牙的形态和构造、牙式及牙周组织。掌握腮腺、下颌下腺的位置及腺管的开口部位。掌握咽的位置、分部和交通以及腭扁桃体的位置。掌握食管的形态、位置、食管的狭窄部位及其临床意义。掌握胃的位置、形态和分部。掌握小肠的分部;熟悉十二指肠的位置、形态和分部,熟悉空、回肠的区别。掌握大肠的分部、盲肠和结肠的外形特征、盲肠与阑尾的位置、阑尾根部的体表投影;了解回盲瓣的形态、位置及作用。熟悉结肠分部和各部的位置;掌握直肠的位置、弯曲和肛管黏膜的结构特点。(2)消化腺了解消化腺的组成,掌握肝的位置和形态,熟悉肝上、下界的体表投影。掌握胆囊的位置、形态,熟悉胆囊底的体表投影。掌握肝外胆道的组成和胆汁的排出途径。熟悉胰的位置、分部和胰管的开口部位。3呼吸系统:掌握呼吸系统的组成。(1)呼吸道掌握呼吸道的组成和上、下呼吸道的概念。掌握鼻旁窦的名称、位置及其开口部位;了解固有鼻腔黏膜的分部。熟悉喉的位置和喉软骨的名称、数量,掌握喉腔的形态和分部。熟悉气管的位置,掌握左、右主支气管的区别及临床意义。(2)掌握肺的形态、位置和分叶;掌握肺下界的体表投影;了解肺段的概念。(3)掌握胸膜、胸膜腔、肋膈隐窝和纵隔的概念;熟悉壁胸膜的分部,壁胸膜下界的体表投影;了解纵隔的分部和内容。 4泌尿系统:掌握泌尿系统的组成。(1)掌握肾的形态、位置和冠状(额状)切面的结构,熟悉肾的被膜。 (2)掌握输尿管的分部和狭窄,熟悉输尿管的行程。(3)熟悉膀胱的位置、形态和毗邻;掌握膀胱三角的位置、黏膜结构特点及其临床意义。5生殖系统:掌握生殖系统的组成。(1)男性生殖器掌握:男性生殖器的组成;精索的概念、位置和内容;男性尿道的弯曲、狭窄和分部。熟悉:睾丸、附睾的位置和形态;输精管的分部,射精管的合成及开口部位;前列腺的形态、位置及主要毗邻;阴茎的构造。了解:输精管结扎术常选用的部位;精子的排出途径。(2)女性生殖器掌握:女性生殖器的组成;卵巢的形态、位置;输卵管的位置和分部;子宫的形态、分部、位置和固定装置。了解:输卵管结扎术的常用部位;阴道穹后部的位置及临床意义。6腹膜(1)掌握腹膜和腹膜腔的概念。(2)熟悉:腹膜与器官的关系;小网膜的位置和分部、大网膜的位置与功能;直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹的位置及其临床意义。(三)脉管系统1掌握脉管系统的组成。2心血管系统(1)掌握心血管系统的组成及体循环与肺循环的概念;(2)掌握心的位置、外形及心各腔的形态结构;掌握心传导系统的组成;熟悉心包的构成和心包腔的概念;了解心壁的构造,心的体表投影。(3)掌握左、右冠状动脉的起始、行程、重要分支及其分布范围。(4)了解肺动脉干及左、右肺动脉的行程;熟悉动脉韧带的位置及动脉导管未闭的临床意义。(5)掌握主动脉的起止、行程和分部,主动脉弓的分支。(6)熟悉颈总动脉的起始、位置和行程,颈外动脉的主要分支及其分布;了解颈动脉小球、颈动脉窦的位置和作用。(7)熟悉上下肢动脉主干的名称和行程,上下腔静脉的合成和收集范围,颈内、颈外和锁骨下静脉的起止、行程。(8)熟悉腹主动脉的起止、行程和分支、分布。(9)掌握腹腔干、肠系膜上动脉及下动脉的主要分支和分布。(10)掌握子宫动脉的起始及其与输尿管的位置关系;了解髂内动脉的主要分支。(11)掌握头静脉、贵要静脉和肘正中静脉的行程、注入部位及临床意义。(12)掌握大隐静脉的起始、行程、注入部位及临床意义;了解小隐静脉的起始、行程和注入部位。(13)掌握肝门静脉的合成、主要属支和收集范围,肝门静脉与上、下腔静脉之间的主要吻合和临床意义。 3淋巴系统(1)掌握淋巴系统的组成;掌握胸导管及右淋巴导管的注入部位和收集范围。(2)熟悉淋巴干的名称及收集范围;熟悉脾的位置和形态。(四)感觉器1了解感受器结构的种类和功能。2视器(1)了解视器的组成。(2)掌握眼球壁的层次、各层的分部及形态结构特点;掌握眼球内容物的名称和作用。(3)熟悉房水的循环途径;熟悉泪器的组成和鼻泪管的开口部位;熟悉眼球外肌的名称和作用;了解结膜的形态结构。3前庭蜗器(1)了解前庭蜗器的组成;了解外耳道的走向,内耳的组成,声波传导途径。(2)掌握咽鼓管的交通、功能及小儿咽鼓管的结构特点和临床意义;掌握听觉感受器的名称、位置和作用。(3)熟悉中耳的组成,骨迷路和膜迷路的分部,鼓膜的位置、分部。(五)内分泌系统了解内分泌系统的组成,各内分泌腺的形态。掌握垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和胸腺的位置。(六)神经系统1掌握神经系统的组成、分部和神经系统的常用术语。2中枢神经系统(1)中枢神经系统掌握脊髓的位置和外形;掌握脊髓灰质、白质的位置。掌握脑的分部和位置;掌握脑干、小脑、间脑和端脑的位置、组成、功能和临床意义;熟悉下丘脑的组成;了解脑干内纤维束的联系概况及重要纤维束的名称、功能。了解各脑室的位置和联通。(2)脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环熟悉脑、脊髓被膜的层次及蛛网膜下隙和硬膜外隙的位置;了解硬脑膜窦的概念。掌握颈内动脉、椎动脉、基底动脉的主要分支,大脑动脉环的组成、位置及其临床意义。掌握脑脊液的产生及其循环途径。3周围神经系统(1)脊神经熟悉:脊神经的组成分支、纤维成分及前、后支的分布规律;膈神经的分布。掌握:正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经和腋神经的分布及损伤后的表现;股神经、坐骨神经的行程和分布;胫神经和腓总神经的分布。了解:颈丛、臂丛、腰丛、骶丛的组成和位置;胸神经前支的分布及其节段性。(2)脑神经掌握12对脑神经的名称、性质,熟悉其成分、行程和分布;熟悉内脏神经的概念和区分、交感神经和副交感神经的低级中枢部位;了解交感神经与副交感神经的主要区别。(3)脑和脊髓的传导通路了解传导通路的基本概念与分类。掌握浅感觉、躯干和四肢的本体觉传导通路的组成和行程(各级神经元及纤维束的名称和位置、交叉部位、皮质投射区)。掌握锥体束的组成,上、下运动神经元的概念。熟悉皮质脊髓侧束的行程、皮质核束的的行程及其对脑神经运动核控制的概况。 【人体机能】(一)绪论1掌握:兴奋性,反应,兴奋和抑制,刺激阈、内环境的概念;反射和反射弧,机件功能调节的反馈控制。2熟悉:新陈代谢的概念,阈下刺激和阈刺激;内环境稳态的生理意义,正反馈和负反馈。3了解:生理学研究的对象、目的;同化、异化作用,物质代谢和能量代谢;神经调节,条件反射和非条件反射,体液调节,自身调节。(二)细胞的基本功能1掌握:易化扩散、主动转运、静息电位、动作电位、阈电位和阈刺激、兴奋一收缩耦联的概念。2熟悉:静息电位、动作电位形成的原理;极化、去极化、超极化、复极化、强直收缩的概念;兴奋在同一细胞上传导的特征。3了解:单纯扩散,入胞与出胞的作用;兴奋传导的原理;肌丝滑行过程,等长收缩和等张收缩,单收缩。(三)血液1掌握:各种血细胞的正常数量与主要功能;凝血的基本步骤;ABO血型系统及其输血关系。2熟悉:血细胞比容,血浆渗透压的形成及其生理意义,等渗液的概念;红细胞的生成;血型分类的依据。3了解:血液的组成和一般理化特性;血浆的主要成分;红细胞的渗透脆性与悬浮稳定性,红细胞生成调节;止血与凝血的概念;血液中的抗凝因素;纤维蛋白溶解的概念及生理意义;交叉配血试验,Rh血型的特点。(四)血液循环1掌握:心动周期、心率、中心静脉压、动脉血压和压力感受性反射;心脏射血和充盈过程中心腔容积,内压、血流及瓣膜活动的变化;心肌的四大生理特性;微循环通路与功能;肾上腺素、去甲肾上腺素的作用。2熟悉:心输出量概念及其影响因素;心肌生物电特点及其形成原理;正常起搏点、异位起搏点的概念;血流量、血压和阻力的关系;影响静脉血回流的因素;组织液的生成与回流;局部代谢产物对血管的调节作用。3了解:血液循环、心力贮备、自律与非自律细胞、期前收缩和代偿间歇的概念以及生理意义;第一心音和第二心音的形成、特征及出现时间;心电图基本波形及其所代表的意义;动脉血压的生理变异,脉搏的形成及其意义;调节心血管活动的神经和中枢;化学感受性反射;血管紧张素的作用。(五)呼吸1掌握:肺通气、胸内负压、肺活量和时间肺活量;二氧化碳对呼吸的影响及机理。2熟悉:呼吸的概念、基本环节,影响因素及各因素之间的相互关系;氧与二氧化碳在血液中的运输方式;延髓和脑桥呼吸中枢的作用。3了解:呼吸形式(胸式呼吸和腹式呼吸),补吸气量、补呼气量、余气量,肺牵张反射。(六)消化和吸收1掌握:消化、吸收、胃排空、蠕动;胃液、胰液和胆汁的成分和作用。2熟悉:胃、小肠的运动形式和作用;唾液的成分和
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