资源预览内容
第1页 / 共16页
第2页 / 共16页
第3页 / 共16页
第4页 / 共16页
第5页 / 共16页
第6页 / 共16页
第7页 / 共16页
第8页 / 共16页
第9页 / 共16页
第10页 / 共16页
亲,该文档总共16页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
中医衰老理论述要由于社会的发展,人类的平均寿命不断提高,老龄化社会即将到 来。寻求延缓衰老、提高生命质量的方法,成了一个时代性课题摆在 人们面前。笔者在攻读中医藏象学的过程中认识到,中医学在长期的 医疗实践中形成了自己独特的衰老理论,导致衰老的原因不外正虚和 正虚邪实两大类,其中正虚者主要为肾虚、脾虚;正虚邪实者主要为 气虚血瘀、肾虚血瘀。兹综述如下:1 肾虚衰老论素问.上古天真论以颇长的篇幅论述了肾气盛衰与人之寿夭的 关系,明确指出:人的生、长、壮、老、已受肾中精气的调节,生命 活动的过程即是肾中精气盛衰变化的过程。女子以7 岁,男子以 8 岁 为阶段,随着肾气盛实而有发长齿更的变化;随着肾气平均而筋骨劲 强,身体盛壮,发育成熟;随着肾气的虚衰而逐渐衰老。并且认为, 人年老而有子的原因乃是由于“天寿过度,气脉常通,而肾气有余 也。”即人的生殖机能受肾中精气的影响,肾中精气充盛则年虽老而 有子;肾中精气衰竭则天癸乏竭,女子冲任空虚,地道不通,男子精 少丧失生殖能力。生殖能力的有无不仅是个体生命力盛衰的表现,也 是个体生命能否得以延续的保证,从这点上说,肾中精气充盛以维持 人体生殖机能的作用,有双重延缓衰老的意义。肾藏精,主生长发育生殖,在体合骨,其华在发,开窍于耳及二 阴,与人的体力和智力有关,故素问 .灵兰秘典论曰:“肾者,作 强之官,伎巧出焉。”肾中精气亏虚,发失所养则枯槁变白、脱落; 骨失所养则骨质疏松,齿槁齿脱,腰膝酸软,步履艰难;髓海空虚则 失眠、健忘、反应迟钝、智力减退;上窍失养则目不明,耳不聪;下 窍失养则二便失常。肾虚的这些症状与人到老年的表现密切相关。故 王淑玲等1宗内经所论,认为老年人之所以会出现衰老症状是 由于肾中精气亏虚的结果。李建生等2认为,肾中精气不但与生长 壮老的生命过程密切相关;而且肾中精气充足,则精力充沛、骨坚牙 固、耳目聪明、毛发润泽、二便自调,能提高生活质量;此外,肾中 精气还是精、气、神的基础。神源于气,气生于精;精足则气盛,气 盛则神旺;肾精衰则真元之气生化乏源,精气不足则形坏神伤,故主 张补益肾之精气以延缓衰老。有调查3显示,老年人 100%有肾虚 表现,提示衰老与肾虚密切相关。现代研究4表明,用补肾法延缓 衰老,不仅可以改善老年的衰老见证,而且具有延长生存期,改善老 年的免疫系统、神经系统、内分泌系统及代谢功能,清除自由基等作 用。2 肾虚血瘀衰老论持此观点者认为,衰老不仅与肾中精气的盛衰密切相关,而且也 由瘀血阻滞导致。赵益业5等认为,老年常见的皮肤色素沉着,老 年斑、巩膜混浊,舌下脉络粗长、舌紫、脉涩结代等皆为血瘀征象; 老年期心脑血管硬化、血压升高及呼吸泌尿等多系统的衰退现象也多 以血瘀为主要特征。血行脉中濡养周身以通为用,其正常循行与心主血、肝藏血、脾 统血、肺布血的功能正常与否有关。肾阳的温煦、肾阴的滋养又是各 脏腑经络生理功能和血液正常化生循行的重要保证。老年人多有肾虚, 肾精不足可致元气生化乏源,无力温煦、激发、推动脏气;精不化血 可致阴亏血少,诸脏腑四肢百骸失其濡养,从而出现三焦气化不利, 气机升降出入失常,脏腑功能失调,血失流畅,脉道涩滞,即“阳虚 血必凝,阴虚血必滞”(读医随笔)。因此,陈学忠6认为肾虚 常伴有血瘀。血瘀又可影响气血运行,津液输布,加重脏腑功能失调, 致肾精日益虚损。肾虚为本,血瘀为标,二者密切相关,互为因果恶 性循环,加速脏腑组织器官的老化,故赵益业等5认为补肾活血相 辅相成,用于延缓衰老可以起到标本兼顾的作用。3 其他衰老论3.1 脾虚衰老论脾为后天之本,气血生化之源,脾气健旺则气血充盛,身体强健, 可以延年益寿。脾胃论曰:“元气,乃先身生之精气也,非胃气 不能滋之”、“元气之充足,皆由脾胃之气无伤而后能滋养元气”, 即指出肾精依靠后天脾胃所化的水谷精微的不断补充,脾胃健运方能 充血生精。基于此,郭晓峰7提出脾胃在延缓衰老中有重要作用的 观点,认为人的生命活动全赖脾胃之气的供应,气机的升降也以脾胃 为枢轴。脾胃虚弱,纳运失调,升降失常,可致目无所见、耳无所闻、 鼻不闻香、舌不知味等老化表现。3.2 气虚血瘀衰老论气血是构成人体和维持人体功能活动的最基本物质。血行脉中流 布全身,气的升降出入无器不有。颜德馨8认为,人体随着年龄增 长,长期受七情六淫、外伤房室及各种疾病的影响,首先出现气血失 调,正常流通受阻,瘀血阻滞。瘀血又可使脏腑得不到正常濡养以致 脏腑虚衰,精、气、神亏耗,气的生化作用减退,形成气虚血瘀,虚 实夹杂的局面。欲谋长寿,必须消除血瘀。主张用固本清源的益气化 瘀之法以延缓衰老。3.3 多脏损兼挟实邪衰老论俞征宙等9对878例中老年人进行了中医症候流行病学调查, 发现随着年龄增长,机体各脏器虚损及气滞、血瘀、痰浊等实证的患 病率也不断提高,呈显著性正相关。故提出中医衰老机理为多脏器虚 损与痰浊气滞血瘀等实证相互作用,本虚标实,循环反复,终至全身 功能减退以至衰竭。3.4 肝郁衰老论徐中环10认为,肝郁与衰老的外部形征密切相关,且能导致 生命活动的重要物质精血的阻滞衰耗,并能戕害五脏,致生多种疾病, 从而加速衰老。主张衰老亦责之肝郁。3.5 脾肾虚衰胃肠郁滞论杜怀棠等11认为肾虚脾虚均可导致腑气不通产生便秘。人至 老年,脾肾虚衰与胃肠郁滞不断恶性循环,加速衰老。而通腑降浊可 以及时排出肠胃中的糟粕留毒,并有助于全身气机的调畅,从而减少 疾病,延缓衰老,由此提出脾肾两虚胃肠郁滞致衰的见解。4讨论从中医理论出发,结合现代研究,笔者认为肾虚为主,血瘀为辅 是致衰的原因。首先,肾为先天之本,肾气一衰则三焦元气失主,不能通达五脏 六腑,脏腑俱虚,百病皆生;并且,五脏六腑之精皆下藏于肾,五脏 不虚则肾精充沛,“五脏之伤,穷必及肾”,五脏虚则肾精乏源,从 而产生肾虚的表现,故肾虚是人体整体不足的一种表现和形式。在肾 与脾的关系中,有先天生后天,后天养先天的密切关系。肾为水火之 宅,内寓真阴真阳。肾阳能温煦、推动脾阳以健运,肾阴能濡养滋润 胃阴以促进胃之受纳。肾虚则必然致脾胃的虚衰。据调查9,健康 老年人肾虚的发生率远较脾虚为高,且随年龄递增趋势明显,而脾虚 发生率与心肝肺相近,并且没有随年龄递增趋势。现代研究表明,肾 的生理功能涉及面很广,与生长发育、抗病能力、生殖、骨胳、水液 代谢、呼吸、循环、消化、神经、内分泌、脑、髓、发、耳、齿均有 密切关系,是对下丘脑垂体靶腺之神经、内分泌、免疫、生化代 谢等生理的概括,故肾虚致衰论可以与现代医学的自由基损伤、神经、 内分泌、免疫系统功能障碍等多种衰老理论相呼应。其次,随着年龄增长,老年人普遍出现血管硬化、血液凝固活性 增强、血小板聚集力增强的生理性改变,这些表现与瘀血证关系密切。 另据调查12,老年期患有血瘀证者占 74.47%,显示衰老多伴有 血瘀。再则,肾虚与血瘀关系密切,二者可相互影响,互为因果,从而 加重衰老。据此综观以上各种中医衰老理论,作者本人较为赞同肾虚血瘀衰 老论。但是,导致衰老的原因究竟是什么?现在仍未有定论,目前多种 中医衰老理论并存的局面,既开拓了中医对衰老的认识的思路,以指 导中医从多个角度对衰老进行研究,又使各种理论在学术争鸣之中得 到检验与发展,从而深化中医对衰老的认识,直至最终揭示衰老的本 质和规律,实现人类延年益寿的宿愿。云南中医学院学报 作者单位:云南中医学院97 级硕士研究生 云南昆明 衰老 衰老又称老化,人体的衰老是一种随着年龄增长而发生的不可逆 的退化现象,可分为自然衰老和疾病引起的衰老。美国哈佛医学院基因诊断室Wu Boli n在人体革命一书中,提 出按人体生长规律和基因特点推测,人类的潜在寿命可达 167 岁。然 而,很少有人能活到其自然寿限,人们总是因各种疾病而早亡。特别 是伴随年龄增长而出现的疾病,如高血脂症、高血压、冠心病、中风、 关节炎、白内障、癌症等,往往伴随人生十几年甚至几十年,令人的 生活质量大打折扣,由此带来的费用更是不堪重负。另外,相当一部分人由于职业的特殊需要,不能保持正常的作息 时间和生活规律,或是经常的超负荷工作、精神高度紧张,长此以往 也容易出现身体素质下降、精神难以集中、工作效率降低等情况,甚 至还会产生失眠健忘、头晕头痛、脱发白发等“早衰”的现象。那么,是什么原因使人类“未老先衰”呢?生命科学家们深入到细胞分子层面分析发现,人体的衰老与铁生 锈的过程相似,是受氧化的结果。人体代谢过程产生一种称为“自由 基”的活跃分子,便是一种衰老因子,它作用于皮肤引起“锈斑”, 作用于内脏器官形成类似“体锈”。年轻时在正常生理条件下,人体 自身能及时清除体内过多的自由基,但随着年龄增长、生活压力、精 神紧张、吸烟喝酒、空气污染、电磁辐射、忧郁、失眠等原因引发代 谢紊乱,导致体内氧自由基堆积,而且不断攻击细胞内的遗传物质 DNA,令DNA所受到的氧化性损伤越积越重。这便是发生衰老及与 衰老有关的退行性疾病的主要原因。人们每天都遭到自由基成千上万次的攻击。因此,自五十年代以 来,科学家们一直致力于在人体内构筑一道抗自由基氧化、抗衰老的 防线。人体衰老的表现有哪些?衰老的表现包括:皱纹、色斑(老年斑)、皮肤松驰、眼袋出现、 肤色晦暗、脱发白发、失眠、疲劳、头晕心慌、便秘、血脂血糖升高、 关节炎、视力退化、性功能下降等等,由于衰老使人体代谢功能和免 疫力下降,引发各种疾病的危险性大大增加,如感冒、中风、老年痴 呆、心脏病、高血压、内分泌失调、癌症等。从中西医两方面谈衰老21 世纪社会老龄化的问题已摆在我们面前,如何更好的延缓衰老 是人类亟待解决的问题。全面的了解相关衰老的知识进一步抗衰防老, 不仅是每一个医疗科技工作者深入研究衰老、指导普通人群防病延寿 的基础,也是每一个希望健康长寿者自我保健所必需。衰老是人类生命过程的必然规律,是不可抗拒的自然现象。当人 类生长发育到成熟期以后,随着年龄的增长,机体的形态结构和生理 功能必然出现一系列退行性变化,这就是通常所说的“衰老”。它的 表现主要是细胞、组织、器官退行性改变,如细胞数量的减少、组织 弹性降低,脏器萎缩、变性等,从而导致机体多种生理功能逐渐减退, 但由于各种脏器自身特异性不同,因而功能减退的程度不一致,又因 个体具有不同的差异,所以衰老常以复杂的形式表现出来。1. 【衰老的分类】衰老可分为两类:即生理性衰老及病理性衰老,生理性衰老是指 成熟期后所出现的生理性退化,即人在体质方面的变化,也称正常衰 老。病理性衰老是指在生理性衰老基础上,由于患某种疾病或由某种 外来因素,所导致的衰老的加速过程,也称异常衰老。人体衰老是各 系统生理性衰老和病理性衰老的总和表现,两者同时存在,相互影响 和促进,从而加速了衰老的进程。2. 【衰老的机理】2.1 西医衰老机理 生命过程中的衰老现象,一向是人们所关注的 问题。随着历史的发展,人类科学文明的进步,科学家对衰老现象深 入研究,对衰老的机理不断有所发现,主要观点如下。2.1.1 遗传学说 这种学说认为:生物的衰老与遗传因素密切相关 大量事实证明,人类及动物的衰老和遗传有密切关系。即使同是人类, 因遗传特点不同,衰老速度也不一样。2.1.2 差误学说 差误学说是从遗传学角度并从分子水平说明衰老 原因的一种新学说。是指机体衰老时,对蛋白质的合成能力明显下降, 合成蛋白质的酶也发生误差,从而导致DNA传达与复制的能力下降或 发生误差,这些误差的积累,引起了衰老。DNA、RNA等遗传物质的 复制过程中也会发生差错,从而积累起错误的遗传信息,导致细胞组 织器官的损害。在年轻个体中,存在着功能正常的修复酶,能将 DNA 损伤修复。由于年老细胞修复酶的功能衰弱,错误及缺陷不能得到修 正。若达到一定程度,就会损害机体而导致衰
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号