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基础护理学第五版 第8章 生命体征评估与护理 习题及答案一、选择题(一)1.适宜采用口腔测量体温的是A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术者D.呼吸困难者E.肛门手术者2可导致脉率减慢的是A.颅内压增高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克3.脉搏短绌常见于A.发热者B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸5.可使血压测量值偏髙的因素是A手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用A正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用8.减压器可使氧气筒内的压力降至A.0.1-0.2MPaB.0.2-0.3MPaC.0.3-0.4MPaD.0.4-0.5MPaE.0.5-0.6MPa(二)A2型题9.患者吴某,女,27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发10.患者李某,男,35岁,持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水11.患齐姚某,男,28岁,持续高热数天,每日体温最高40.3,最低39.0,此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热12.患者汪某,男,34岁。8am体温骤升至39.2,持续6h后降至36.9,2天后体温又升至39,此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13.患儿兵兵,需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm14.患者林某,女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度15.患者张某,男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为A.催吐B.口服蛋淸液C.服缓泻剂D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑16.患者郑某,男,45岁,失血性休克。患者的脉搏特征是A.强大有力B.细弱无力C.动脉管壁变硬,失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩17.患者韦某,女,48岁,心包积液。患者可出现A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A.保持患者体位不变B.不被察觉,以免紧张C易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色19.护士小李,为高血压患者进行健康教育,在有关血压生理变化的叙述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压20.患者力某,男,34岁。测量血压,血压值为132/88mmHg属于A.收缩压偏高,舒张压偏低B.收缩压偏低,舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值21.患者女,60岁。烦躁不安,面色苍白,体检:血压90/60mmHg,脉搏呈丝状脉,可能是A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿22.莫护士长提问护土小梅:下列有关呼吸的描述正确的是A.呼吸与脉搏的比例为1:4B.小儿、男性呼吸较快.C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制23.患者金某,女,76岁,糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为A.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸24.患者林某,男65岁,因过量服用巴比妥类药物而中毒,患者出现潮式呼吸,特点是A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后,周而复始D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现25.患者许某,女,52岁,安眠药中毒,意识模糊不淸,呼吸微弱,浅而慢,不易观察,护士应采取的测量方法是A.以1/4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数26.患者柯某,女,36岁,支气管扩张。护士指导患者作体位引流时应避免A.在饭后0.5h进行1B.行超声雾化吸人提高疗效C.引流同时作胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位E.每次引流1530min27.患者史某,女,50岁。持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难,下列处理不妥的是A.氧气吸入B.用力叩击胸壁脊柱,以利排痰C.必要时用吸引器吸痰D.帮助患者多翻身E.超声雾化吸人28.患者程某,女,79岁,脑卒中。患者意识不清,为其吸痰时应注意的内容不妥的是A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能.C吸痰管每次吸痰后更换D.每次插人吸痰时间超过15sE.痰液黏稠,可配合叩击29.患者黄某,男,82岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是A.增加动脉血氧含量B.提髙动脉血氧分压C.供给能量D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动30.患者范某,男,60岁,因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时,发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀,血气分析:PaO25.2kPa,Sa0270%。请判断其缺氧程度A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度31.患者任某,男,52岁,急性肺水肿。给予20%-30%乙醇湿化给氧其目的是A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分,减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩,减少渗出32.患者胡某,女,75岁。呼吸困难,给予氧气吸人,吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是A.2LB.3LC.4LD.5LE.6L(三)A3/A4型题(33-35题共用题干)患者江某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2左右,下午4pm测得口腔温度39.8左右33.此热型称为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热34.发热程度属A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热35.对该患者的护理措施,不妥的是A.测体温Q4hB.卧床休息C.保持病室安静D.鼓励患者多饮水E.禁忌开门窗(36-37题共用题干)患者郭某,男,23岁。因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热而就诊。36.测体温104.2F,相当于摄氏温度A.38.1B.38.6C.39.1D.39.6E.40.137.此时最好的降温方法是A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身拭浴C.冰袋头部冷敷D.化学冰袋头部冷敷E.32温水全身拭浴(38-40题共用题干)患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同-单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。38此脉搏称A.缓脉B.间歇脉C.细脉D.洪脉E.丝脉39.此脉搏属于A.频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉壁异常40.正确测量脉搏的方法是B.护士测脉率,医生测心率D.人听心率.一人测脉率.同时测1minE.一人测脉率,一人计时二、填空题1生命体征是()、()、呼吸及血压的总称。2.人体以()方式产热,以()方式散热。3.发热过程包括体温()期、高热()期、退热期三个时期。4.体温上升期的特点是(),退热期的特点是()。5.退热方式有()和()两种类型。6.间歇热指()和()交替出现,常见于疟疾等。7发热患者应给予高热量、髙蛋白、髙维生素、易消化的()或()食物。8口腔测温时,将口表水银端斜放于(),闭紧唇,用鼻呼吸,时间()min.9在使用()体温计前或()体温计后,应对体温计进行检查,保证其正确性。10.将全部体温计的水银柱甩至35以下,同时放入已测好的40以下的水中,()min后检视,若误差在()以上则不能使用。11.心动过速指成人脉率超过()次/分,心动过缓指成人脉率少于()次/分。12脉搏短绌的特点是心律(),心率()、心音强弱不等。13.洪脉的特点是脉搏(),细脉的特点是脉搏()。14吸气时脉搏明显()或()称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。15.浅表、靠近()的大动脉均可作为测量脉搏的部位,临床上最常选择的诊脉部位是()。16.在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值称为(),在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值称()。17.足够量的血液允盈是形成血压的前提,心脏()与外周()是形成血压的基本因素。18.影响血压的因素有每搏输出量、()、()、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量。19.寒冷环境血压可略();髙温环境血压可略()20.正常血压为收缩压()mmHg、舒张压()mmHg、脉压()mmHg21高血压指在未使用降压药物的情况下,18岁以上成年人收缩压()mmHg和(或)舒张压()mmHg22.中国高血压分类标准中,正常血压指收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg.正常高值指收缩压()mmHg和(或)舒张压()mmHg。23.低血压指收缩压低于(),舒张压低于()mmHg。24.血压计由()和()、袖带、血压计三部分组成。25.水银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为()mmHg或()kPa26.测量血压时应将袖带平整置于上臂中部,下缘距肘窝()cm,松紧以能插入()指为宜。27.密切观察血压者,应做到四定,即定()、定()、定体位和定血压计。28.机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界环境中摄取(),并把自身产生的()排出体外,机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。29.呼吸系统由()和()两部分组成。30呼吸过程包括外呼吸、()、()三过程。31.呼吸运动调节过程中,()和()是产生基本呼吸节律性的部位,大脑皮质可随意控制呼吸运动。32.呼吸的反射性调节包括肺牵张反射、()、()。33.防御性呼吸反射,包括()反射和()反射。34.深度呼吸是一种()而()的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。35.女性以()呼吸为主;男性和儿童以()呼吸为主。36.叩击时操作者将手固定成背隆掌空状,自下而上,由()向()轻轻叩打。37.注意用氧安全,切实做好防震、防火、防()、防()。38.使用氧气时,应先调节流量后应用。停用氧气时
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