朔 州 市 中 学 生 学 籍 表 市 （ 县 ） 县（ 区 ） 学 校 姓 名 学 籍 号 填表日期： 年 月 日姓 名性 别出 生 日 期年 龄家庭出身民 族居民户或农户年 月 日籍 贯政治面貌年 月 日加入共青团家庭住址简历何年何月至何年何月在 何 校 学 习家庭主要成员关系姓 名年龄政治面貌工 作 单 位 及 地 址电话 项 目第一学年第二学年第三学年第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期考勤统计事假（天）病假（天）旷课（节）迟到（次）早退（次）学籍变更情况 学 业 成 绩 科 目第一学年第二学年第三学年第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期思 想 品 德语 文数 学蒙（朝）语文外 语物 理化 学历 史地 理生 物体 育音 乐美 术劳 动 劳 动 技 术研究学习信息技术物理实验化学实验生物实验学年操 行 评 语奖 励 与 处分 记 录第一学年操行等级班主任第二学年操行等级班主任第三学年操行等级班主任毕 业 时 间年 月 日 （义务教育证编号）（毕业证编号）备注: