征兵体检表 体检日期： 年 月 日姓名性别出生 年 月 日半身一寸照文化程度民族毕业院校住址或工作单位既往病史以上由体检本人如实填写五 官 科医师意见及签字五 官 科医师意见及签字眼科裸眼视力左鼻科嗅觉右鼻及鼻窦炎辨色力砂眼左 右喉科咽喉扁桃体其他喉耳科耳疾口腔科龋齿其他其他外 科医师意见及签字外 科医师意见及签字身高皮肤体重甲状腺四肢上肢 下肢脊柱泌尿系统淋巴肛门关节其他扁平足内 科医师意见及签名血压/kpa医生签名心率分/次发育及营养状况发育（正常、不正常）营养状况（良好、中等、欠佳）神 经及精 神肺及呼吸道心及血管腹部器官肝： 脾： 胸部DR X光检查肝功能体检结论 负责医生签字体检医院意见 体检医院： （盖章）备注注：1检查意见如有涂改，必须盖上公章或经医生签名，否则无效。 2体检完毕由内科体检医生审查填写“体检结论”并签名 。