2019年抗菌药物合理使用理论考试1.继发性腹膜炎最常见的致病菌是 （D）A.溶血性链球菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.大.肠埃希菌2.结肠、直肠、阑尾手术围手术期预防用药不宜选用（C）A头孢唑啉+甲硝唑 B.头孢米诺 C.头孢哌酮/舒巴坦 D.头孢曲松3.对肠球菌引起的腹腔感染，下列药物中哪一种不应选用（D）A.甲硝唑 B去甲万古霉素 C.林可霉素D.头孢唑林E.氨苄西林4.产碳青霉烯的大肠埃希菌引起的腹腔感染，可选用以下哪种药物（D）A.替加环素 B.哌拉西林/他唑巴坦 C.头孢哌酮/舒巴坦 D.亚胺培南/西司他丁5. 有关原发性腹膜炎，哪项是错误的（D）A. 腹腔内找不到原发病灶B. 病原菌多为溶血性链球菌C. 脓汁稀薄无臭味D. 一般均需手术治疗6.青霉素对其抗菌作用较弱的细菌是( B)A.革兰阳性球菌B.格兰阴性杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性杆菌7.对铜绿假单胞菌具有较强作用的是( A )A.哌拉西林 B.氨苄西林（美西林） C.阿莫西林 D.氯唑西林8.下列药物中，支原体肺炎宜选用( B )A.青霉素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.头孢呋辛9.对产生超广谱-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素( A )A.碳青霉烯类 B.氯霉素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类10. 耐药菌感染危险因素不包括哪种（A）A.性别差异 B.HIV感染 C.碳青霉烯的使用 D.年龄大于70岁11. 拉氧头孢的抗菌性能与（ D ）相近A.第四代头孢菌素 B.第一代头孢菌素 C.第二代头孢菌素 D.第三代头孢菌素12.关于我院处方点评管理及考核制度（2017年版）考核措施，不正确的是（ B）A. 门诊不适宜及超常处方分别扣除整张处方金额的50%和100%;住院不适宜及超常医嘱分别扣除医嘱相应药物总金额的50%和100%B. 凡6个月内出现超常处方3次或以上者予以警告，警告后6个月内再出现2次或以上超常处方，限制其相关药物及重点监控药物处方权1年，限制处方权1年后自动恢复处方权。C.限制处方权期间仍2次或以上出现超常处方暂停其处方权6个月D.当年度考核周期内出现超常处方5次及以上，医师定期考核评定为不合格，该年度考评不得评优评先，并低聘或延聘其专业技术职务级别1年答案：B（恢复处方权需经相应考核）13.关于抗菌药物的联合应用，哪项说法不正确（ D）A.病原菌尚未查明的严重感染可联合用药B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染可联合用药C.需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性性的感染D.需联合用药控制感染的患者，一般多采用3种药物联合14.以下哪种情况患者原则上不应预防性使用抗菌药物？（ D）A.麻疹 B.留置导尿管 C.建立人工气道 D.ABC均正确15下列哪种药物应用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）导致的严重感染（ B ）A.林可霉素B.万古霉素C.氨苄西林D.克林霉素16.下列（ B ）为第一代头孢菌素A.头孢他啶 B.头孢拉定 C.头孢孟多 D.头孢米诺17.一般而言，抗菌药物疗程，哪项说法正确（D ）A.一般宜用至体温正常，症状消退后可立即停药B.一般宜用至体温正常，症状消退后24-48小时可停药C.一般宜用至体温正常，症状消退后48-72小时可停药D.一般宜用至体温正常，症状消退后72-96小时可停药18.关于外科手术预防应用抗菌药物以下说法不正确的是（ C ）A.清洁手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，可考虑预防用药。B.清洁-污染手术需预防用抗菌药物。C.I类即清洁切口大多需使用抗生素。D.高龄或免疫缺陷者等高危人群接受清洁手术时需预防用药。E.术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。19.关于抗菌药物临床应用管理指标叙述不正确的是（D ）A. 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 B. I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% C. 患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时 D. I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过48小时 E. 住院患者抗菌药物使用率不超过60% 20. 住院患者抗菌药物使用率不超过（ ） ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ C ）A.60%；25% B.60%；30% C.60%；20% D.50%；20% E.50%；25% 21.医疗机构应当对哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理（ E） A.使用量异常增长的抗菌药物；B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物,企业违规销售的抗菌药物；D.频繁发生严重不良反应的抗菌药物；E.以上均是22影响CRRT时药物清除的因素一般不包括（ C ）A.蛋白结合率 B表观分布容积 C.药物分子量D.药物消除途径23.抗菌药物的疗效评价是指（ D ）A.临床治愈率 B.病原菌清除率 C.不良反应率 D临床治疗率和病原菌清除率.24.下列药物中口服吸收率小于50%的是（A）A.头孢地尼 B.克林霉素 C.头孢克肟 D.甲硝唑25.-内酰胺类优化治疗方案的方法是（ D ）A增加给药剂量 B.增加给药次数，延长滴注时间 C.延迟滴注时间 D.以上均正确26.碳青霉烯类管理建议（ D ）A.针对高危耐药菌抗菌药物的使用B.抗菌药物使用前进行细菌培养C.正确的剂量和时间D.ABC均正确27.碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（ D ）A.多重耐药菌感染患者增多B.免疫缺陷/免疫抑制治疗患者增多C.部分医务人员临床应用不合理D.抗生素的种类减少28.抗感染治疗的难点不包括（ C ）A.判断是否是真正的致病菌B.判断是感染还是非感染C.院内感染还是院外感染D.抗菌药物的治疗疗程29.实施AMS管理的好处有哪些（ D ）A.提高了抗菌药物选择的有效率B.减少碳青霉烯类使用量C.有相关抗生素引起的不良反应明显减少D.ABC均正确30.对于社区获得性腹腔感染重症患者的经验性抗菌药物治疗，以下说法错误的是（D ）A.可选用哌拉西林/他唑巴坦经验治疗B.可选用头孢吡肟+甲硝唑经验治疗C.有肠球菌感染高风险的患者，如未给予哌拉西林/他唑巴坦或亚胺培南/西司他丁，可选用氨苄西林治疗D.如果存在社区获得性产ESBL肠杆菌感染风险，可选用头孢曲松+甲硝唑经验治疗31.轻中度腹腔感染的经验治疗，不宜选用的药物是（ B ）A.头孢唑啉+甲硝唑 B.氨苄西林/舒巴坦C.亚胺培南/西司他丁D.厄他培南32.轻中度腹腔感染的经验性抗菌治疗可选(ABCD)A阿莫西林/克拉维酸钾B莫西沙星C厄他培南D头孢呋辛+甲硝唑33.可单药用于治疗轻中度腹腔感染的喹诺酮类药物是（ D ）A诺氟沙星B左氧氟沙星C氧氟沙星D莫西沙星 34.鉴定致病性金黄色葡萄球菌最常用的试验是（ B ）A.耐热DNA酶试验 B.血浆凝固酶试验 C.甘露醇分解试验 D.KIAE.MIUABCDE35.腹腔感染的病原治疗，拟杆菌属等厌氧菌宜选（ B ）抗菌药物A氨苄西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉维酸，第二代、第三代头孢菌素B甲硝唑C糖肽类+磷霉素D头孢吡肟或氟喹诺酮类36.对肠球菌引起的腹腔感染，下列药物中哪一种不应选用（ E ）A去甲万古霉素 B氨苄西林 C青霉素+庆大霉素 D甲硝唑 E头孢唑林37.对于铜绿假单胞菌引起的腹腔感染，不宜选用以下哪种药物治疗（ B ）A.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠B.注射液头孢曲松钠他唑巴坦钠C.注射用头孢他啶D.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠38.下列药物中哪种是时间依赖性药物（ A ）A.阿奇霉素 B.氟喹诺酮类 C.氨基糖甙类 D.多粘菌素39.对亚胺培南天然耐药的病原菌是（ C ） A.铜绿假单胞菌 B.嗜水气单胞菌 C.嗜麦芽窄食单胞菌 D.嗜热脂肪芽孢杆菌 E.鲍曼不动杆菌 40.对曲霉有效的抗真菌药物为（ D ）A酮康唑B氟康唑C氟胞嘧啶D两性霉素B41.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A ）A.革兰氏阴性产酶菌B.革兰氏阳性产酶菌C.真菌D.支原体E.衣原体42.下列药物中表观分布容积最大的是（ D ）A.利奈唑胺（0.57-0.86） B.头孢唑啉（0.19） C头孢曲松（0.34-0.37） D.环丙沙星（2.2）43.下列药物不宜用于治疗肺部感染的是（ A ）A.达托霉素 B.万古霉素 C.利奈唑胺 D.替考拉宁44.反映药物吸收进入血液循环的程度和速率的参数是（ E ）A.AUC B.Cmax C.Tmax D.生物利用度45. 临床给药方法中没有吸收过程的给药方式是（ B ）A.口服给药 B.静脉注射 C.吸入给药 D.直肠给药26.关于医院感染病例报告，以下说法错误的是（ C ）A.转科病人医院感染病例预警信息由接受科室处理B.预警信息产生72小时仍未处理的病例视为漏报C.如医院感染实时监控系统未产生预警信息，临床医生可以不上报医院感染病例D.医院感染属于传染病的，除报告医院感染外，还需按传染病报告制度进行报告和处理27.关于医院感染的概念，错误的是（ D ）A.病人入院时超过平均潜伏期的感染是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.与上次住院有关的感染可能是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染是医院内感染28.下列属于医院感染的是（C）A.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.入院48小时内出现麻疹29.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（ C ）A.环境消毒 B.合理使用抗菌素 C.洗手 D隔离传染病人30.六部洗手法揉搓时间应不少于：（ B ）A.10秒 B.15秒 C.20秒 D.2分钟31卫生手消毒，监测的希菌菌落总数应（10 ）cfu/cm232.关于洗手指征错误的是（ E ）A接触患者前后B进行无菌技术操作前后C戴口罩和穿脱隔离衣前后D接触血液、体液和被污染的物品前后E戴手套可以代替洗手33.手部没有肉眼可见污染时，宜使用（B ）A.洗手B速干手消毒剂消毒双手代替洗手C戴手套D以上都是34.多重耐药菌的接触隔离标识的颜色为（蓝色 ）35.MRSA肺部感染者如不能单间放置最好与下列哪类病人同室安置？（C）A气管切开患者 B 开放性创口患者C.MRSA尿路感染患者 D 昏迷患者36.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（ 3 ）例以上同种同源感染病例的现象37.疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中