2019年执业医师定期考核试题及答案 （1-400题完整版） (1)关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确(单选题(A1)(1分) A.年龄大于50岁 B.颞动脉有压痛，搏动增强 C.明显头痛 D.血沉增快 E.颞动脉病理检查提示血管炎 答案解析:(答案:B)巨细胞动脉炎的患者查体示：颞动脉有压痛，搏动应减弱，而不是增强。 (2)不属于小细胞性贫血的是(单选题(A1)(1分) A.缺铁性贫血 B.海洋性贫血 C.慢性感染性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血答案解析:(答案:E)小细胞性贫血的常见病因包括缺铁性贫血、海洋性贫血、慢性病性贫血及铁粒幼细胞性贫血等，故本题选E。 (3)糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是(单选题(A1)(1分) A.昏迷 B.皮肤黏膜干燥 C.呼气有烂苹果味 D.二氧化碳结合力下降 E.呼吸深大答案解析:(答案:C)糖尿病酮症酸中毒时酮体中含有丙酮，丙酮有烂苹果味，所以呼气有苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，余均不是。 (4)可经母婴途径传播的疾病是(单选题(A1)(1分) A.细菌性痢疾 B.流行性脑脊髓膜炎 C.霍乱 D.乙型肝炎 E.伤寒答案解析:(答案:D)乙型肝炎的传播途径有：母婴传播；经皮传播（血液传播或医源性传播）；性接触传；除以上3种传播途径外，当口腔黏膜（包括牙龈）破损时有可能经口感染。通过昆虫也可能传播。 (5)肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是(单选题(A1)(1分) A.近端小管 B.髓襻降支细段 C.髓襻升支粗段 D.远端小管 E.髓襻升支细段答案解析:(答案:A)无解析 (6)新月体性肾小球肾炎的主要病变是(单选题(A1)(1分) A.单核细胞渗出于肾球囊内 B.中性粒细胞渗出于肾球囊内 C.肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润 D.血管内皮细胞坏死 E.毛细血管壁玻璃样变性答案解析:(答案:C)无解析 (7)医院获得性肺炎，最常见的致病菌是(单选题(A1)(1分) A.病毒 B.厌氧菌 C.真菌 D.革兰阳性球菌 E.革兰阴性杆菌答案解析:(答案:E)无解析 (8)下述有关痛风病的非药物治疗中，不正确的是(单选题(A1)(1分) A.禁酒 B.控制饮水 C.保持理想体重 D.限制高嘌呤食物摄入 E.增加碱性食物、维持尿液pH6.5答案解析:(答案:B)无解析 (9)风湿活动的正确判断指标是(单选题(A1)(1分) A.血沉慢 B.血小板减少 C.黏蛋白降低 D.C反应蛋白增多 E.血浆白蛋白增高答案解析:(答案:D)风湿活动的实验室检查:血象，有轻至中度贫血，白细胞及分类多正常，活动期患者血小板增高。血沉增快是观察滑膜炎炎症的活动性和严重性的指标。C反应蛋白增高说明本病的活动性。故选D。 (10)有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述哪项是错误的(单选题(A1)(1分) A.向心性肥胖，多毛，紫纹 B.病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松 C.血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多 D.葡萄糖耐量异常 E.血压增高答案解析:(答案:C)无解析 (11)链霉素的主要不良反应是(单选题(A1)(1分) A.过敏反应 B.第八对脑神经损害 C.蛋白尿 D.肝损害 E.血尿答案解析:(答案:B)无解析 (12)现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹哪种于暴露的皮肤处(单选题(A1)(1分) A.硼酸 B.肥皂 C.细沙 D.泥粉 E.高锰酸钾答案解析:(答案:B)无解析 (13)支气管哮喘的本质是(单选题(A1)(1分) A.气道慢性炎症 B.气道高反应性 C.可逆性气流受限 D.不完全可逆的气流受限 E.对外界物质过敏性疾病答案解析:(答案:A)无解析 (14)冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选(单选题(A1)(1分) A.-受体阻滞药 B.利尿药 C.-受体阻滞药 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.钙通道阻滞剂答案解析:(答案:E)无解析 (15)可引起心肌缺血的是(单选题(A1)(1分) A.冠状动脉狭窄 B.冠状动脉痉挛 C.冠状动脉微血管病变 D.心肌桥 E.以上都是答案解析:(答案:E)无解析 (16)原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是(单选题(A1)(1分) A.血行播散 B.发展为肺门淋巴结结核 C.病灶溶解、坏死形成空洞 D.自然吸收或钙化 E.发展为胸膜炎答案解析:(答案:D)原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是自然吸收或钙化。 (17)蛋白质最大紫外吸收峰在(单选题(A1)(1分) A.150nm附近 B.200nm附近 C.260nm附近 D.280nm附近 E.450nm附近答案解析:(答案:D)无解析 (18)下列关于艾滋病急性期的描述错误的是(单选题(A1)(1分) A.发生在初次感染后24周 B.发热最多见，可出现皮疹 C.HIV抗体可以为阴性 D.不能检出HIV RNA E.CD4T淋巴细胞可减少答案解析:(答案:D)艾滋病急性期发生在初次感染HIV 后的24周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4T 淋巴细胞计数一过性减少，CD8T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIV RNA及P24抗原。 (19)对传染病有确诊价值的检查是(单选题(A1)(1分) A.血液常规 B.尿常规 C.直接检出病原体 D.免疫学检测 E.生化检查答案解析:(答案:C)无解析 (20)苯氧酸的临床用途不包括(单选题(A1)(1分) A.型高脂蛋白血症 B.家族性高乳糜微粒血症 C.黄色瘤 D.HDL-C下降的轻度高胆固醇血症 E.b、型高脂血症答案解析:(答案:B)无解析 (21)当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过(单选题(A1)(1分) A.100ml B.200ml C.500ml D.1000ml E.2000ml答案解析:(答案:D)无解析 (22)肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是(单选题(A1)(1分) A.病灶吸收好转 B.痰结核菌转为阴性 C.结核菌素试验阴性 D.结核菌素试验阳性 E.体温恢复正常，体重增加答案解析:(答案:B)无解析 (23)有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的(单选题(A1)(1分) A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核 B.结核球属于浸润型肺结核 C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核 D.“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现 E.慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺答案解析:(答案:E)无解析 (24)早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆(单选题(A1)(1分) A.细菌性肺炎 B.支气管扩张 C.空洞型肺结核 D.肺囊肿并感染 E.肺梗死答案解析:(答案:A)无解析 (25)与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括(单选题(A1)(1分) A.遗传 B.病毒感染 C.紫外线照射 D.雌激素 E.胰岛素答案解析:(答案:E)系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等内在因素，也与环境因素、药物等有关；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病复发或恶化；含有芳香族胺或联胺基团的药物（如肼屈嗪）可以诱发药物性狼疮。而胰岛素与系统性红斑狼疮的关系不大。因此选E。 (26)冠状动脉造影的并发症不包括(单选题(A1)(1分) A.心律失常 B.穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等 C.急性心肌梗死 D.造影剂过敏 E.气胸答案解析:(答案:E)气胸可见于起搏器置入时并发症，余选项均为冠状动脉造影并发症。 (27)下列不属于扩张型心肌病临床表现的是(单选题(A1)(1分) A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱 B.心尖搏动明显左偏 C.二尖瓣收缩期杂音 D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常 E.应用普萘洛尔后杂音减弱答案解析:(答案:E)无解析 (28)肝源性低血糖症的病因不包括(单选题(A1)(1分) A.病毒性肝炎 B.中毒性脑病 C.糖原贮积症 D.脂肪肝 E.半乳糖血症答案解析:(答案:D)无解析 (29)以下哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点(单选题(A1)(1分) A.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞 B.X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平 C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平 D.X线胸片上空洞形态不一 E.X线胸片呈虫蚀样空洞答案解析:(答案:E)干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空洞。 (30)自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是(单选题(A1)(1分) A.大肠杆菌和副大肠杆菌 B.溶血链球菌和肺炎双球菌 C.厌氧菌和链球菌 D.大肠杆菌和厌氧菌 E.铜绿假单胞菌和葡萄球菌答案解析:(答案:A)无解析 (31)下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据(单选题(A1)(1分) A.ST段压低0.1mV B.ST段抬高超过0.2mV C.TEE示心肌节段性运动异常 D.心率150次分 E.新近发生心律失常答案解析:(答案:D)心率150次分不是诊断心肌缺血的依据。 (32)艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是(单选题(A1)(1分) A.隐球菌脑膜炎 B.机会性肿瘤 C.肺孢子菌肺炎 D.巨细胞病毒脑炎 E.卡波西肉瘤答案解析:(答案:C)无解析 (33)慢性肾盂肾炎是(单选题(A1)(1分) A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症 B.一种肾小球免疫复合物性肾炎 C.一种以增生为主的炎症 D.一种以变质为主的炎症 E.肾小球肾炎的一种特殊类型答案解析:(答案:A)慢性肾盂肾炎细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织（肾小管萎缩及瘢痕形成，间质有炎细胞浸润），肾小球可正常。故可以排除B、E，应选A。 (34)对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是(单选题(A1)(1分) A.抗线粒体抗体 B.抗内因子抗体 C.G细胞抗体 D.抗核抗体 E.抗平滑肌抗体答案解析:(答案:A)无解析 (35)系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是(单选题(A1)(1分) A.甲泼尼龙120240mg/天，连用3天 B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重